心理护理对老年高血压伴糖尿病患者不良心理及血糖的影响

【摘要】目的：老年高血压伴糖尿病患者由于疾病的双重困扰，往往面临着更大的心理压力，因此本文探析心理护理对老年高血压伴糖尿病患者不良心理及血糖的影响。方法：对我院收治的老年高血压伴糖尿病患者进行研究，分析加强心理护理干预的效果。结果：观察组患者的血压、血糖指标和心理状态方面均优于对照组，P＜0.05组间存在对比性。结论：心理护理作为一种针对患者心理状态的干预措施，在老年高血压伴糖尿病患者的治疗中发挥着重要作用。

【关键词】老年高血压伴糖尿病；心理护理；不良心理；血糖、血压指标

随着社会的发展、饮食结构的变化和人口老龄化的加剧，老年人群中慢性疾病的发病率逐年上升。其中，高血压和糖尿病作为两种常见的慢性病，常常同时存在于老年人群中，而长期处于高血压和高血糖状态会导致头晕、全身乏力、多饮、多尿等症状^【1】，不仅给患者的身体健康带来了严重威胁，同时由于该疾病需要长期服药和管理，也对其心理健康和生活质量产生了深远的负面影响。传统上，老年高血压伴糖尿病患者的护理多侧重于生理指标的监测与控制，如血压、血糖水平的调节，而往往忽视了患者心理层面的变化与需求^【2】，因此，如何有效地改善这一特殊人群的心理状况，同时稳定控制其血糖水平，成为了医学界和护理领域共同关注的焦点。

1 资料与方法

1.1一般资料

随机选取2022年1月至8月本院收治的96例老年高血压合并糖尿病患者，严格遵循随机化的统计学原则将其平均分为对照组和观察组，均符合《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》的诊断标准和《高血压基层诊疗指南(2019年)》诊断标准。排除有认知和沟通障碍、精神疾病史者，重要器官功能障碍、合并恶性肿瘤者，对治疗所使用的药物出现过敏反应者，以上各项资料指标间P＞0.05，具备可比性。

表1  两组患者一般资料对比(`x±s）

1.2 方法

1.2.1对照组：为患者提供良好病房环境，对其生命体征实施密切监测，开展健康知识宣传，以纠正患者错误认知，根据医嘱进行降压药和降糖药的服用指导，为其制定合理的饮食及运动计划。

1.2.2观察组：

（1）建立信任关系：通过亲切、耐心的态度与患者交流，倾听他们的诉说，理解他们的感受和需求，使患者感受到被尊重和关怀，建立起良好的护患信任关系，从而更容易接受后续的心理干预和治疗建议。

（2）认知行为疗法：针对患者存在的不良认知和行为习惯，如过度担忧疾病进展、忽视自我管理等进行纠正，引导患者用积极、合理的思维替代负面思维，并通过肯定患者的进步和鼓励其自我管理，增强其治疗信心和自我效能感，以提高治疗依从性。

（3）情绪管理训练：指导患者进行放松训练，如深呼吸、冥想、渐进性肌肉松弛等，先让患者坐在舒适的位置上，闭上眼睛，慢慢地吸气，使腹部膨胀，然后缓缓地呼气，排除杂念，达到身心放松。同时选择舒缓、优美的古典音乐或自然音效，营造出轻松、宁静的氛围，让患者的身心得到放松，以帮助缓解焦虑和抑郁情绪。

（4）家庭和社会支持：向家属介绍高血压和糖尿病的基本知识、治疗方法以及心理护理的重要性，告知他们要多陪伴和关心患者，给予情感上的安慰和支持，共同营造一个和谐、温馨的家庭环境，以促进患者的心理健康。鼓励患者参加社区活动，扩大兴趣爱好，以转移注意力，减轻心理压力，同时还能提升生活质量和幸福感。

1.3 观察指标

比较两组患者的血压、血糖指标变化和心理状态变化。

1.4 统计学分析

应用SPSS21.0 软件进行数据处理，用t检验(`x±s），用x²检验[n(100%)]，若P＜0.05说明存在对比意义。 

2. 结果

表2  两组患者血压情况对比(`x±s）

表4 两组患者心理状态对比(`x±s）

3. 讨论

近些年来，由于人们物质生活水平的提高，饮食结构、生活行为习惯均发生较大变化，导致我国各种慢性疾病的发病率逐年升高，而高血压、糖尿病均为临床常见慢性病，且常发于老年群体，两种疾病之间相互作用，最终产生恶性循环，会进一步增加心血管疾病的发病率，对患者身心健康造成了严重威胁。

心理护理是指在护理过程中运用心理学的理论和方法^【3】，通过通过建立良好的护患关系、实施健康教育以及心理疏导和情感支持，能够帮助患者正确认识疾病，增强自我管理能力，减轻患者的焦虑和抑郁情绪，并建立积极的应对策略，从而促进疾病的康复。

通过对比研究发现，在老年高血压伴糖尿病患者中采取心理护理，可以帮助患者改善心理状态、改善血压和血糖各项指标，值得临床应用和推广。

参考文献

[1]罗冬霞,张海燕,刘惠.心理护理对老年高血压病患者的影响[J].心理月刊, 2021,10(024):126-127.

[2]郭裕婷,曾淑花,陈云钗.个性化积极心理护理干预对老年军休干部高血压患者心理健康及生活质量的影响研究[J].心血管病防治知识,2023,13(33):69-71.

[3]黄丽美.心理护理对老年高血压伴糖尿病患者不良心理及血糖的影响[J].糖尿病新世界,2022,25(14):118-122.