认知护理干预模式对老年糖尿病高血压患者跌倒及生活质量的影响

【摘要】目的：本文探析认知护理干预模式对老年糖尿病高血压患者跌倒及生活质量的影响。方法：对在本院接受治疗的老年糖尿病高血压患者进行深入研究，对比不同护理干预的两组患者应用效果。结果：观察组患者的生活质量评分显著优于对照组，而跌倒发生率明显降低，P＜0.05说明存在对比意义。结论：认知护理干预模式对老年糖尿病高血压患者具有显著的积极作用。

【关键词】老年糖尿病合并高血压；认知护理干预；应用效果

近年来由于我国经济社会快速发展，人民生活水平显著提升，居民饮食结构以及生活习惯发生了巨大变化，高糖饮食以及不良生活习惯导致老年糖尿病高血压患者比例不断上升，糖尿病合并高血压逐渐成为老年群体高发病和常见病，并且极易导致其他心脑血管疾病【1】，目前临床以药物治疗和生活指导为主。但老年患者对高血压及糖尿病缺乏一定认知，外加记忆力较差、性格偏执、行动不便等因素，容易发生忘记用药、不按医嘱用药及跌倒等不良事件发生，严重影响其身心健康及生活质量【2】，因此，如何有效预防跌倒并提高患者的生活质量成为了亟待解决的问题。

1 资料与方法

1.1一般资料

随机选取2022年1月至8月期间在本院就医的96例老年糖尿病高血压患者，严格遵循随机化的统计学原则将所有患者平均分为对照组和观察组，均符合《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》【3】的诊断标准和《高血压基层诊疗指南(2019年)》【4】诊断标准。排除生活自理能力丧失者，有认知和沟通障碍、精神疾病或癫痫史者，重要器官功能障碍、合并恶性肿瘤者，所有患者的总体情况进行汇总分析显示(P＞0.05),具有可比性。

表1  患者一般资料对比(`x±s）

1.2 方法

1.2.1对照组：为患者建立个人健康档案，包括个人信息、用药史、过敏史等，方便随时监测患者的血糖、血压水平。叮嘱患者遵医嘱按时用药，若出现不适反应停止用药并及时就医，同时对患者实施基本的健康教育和护理指导，包括饮食管理、运动管理、心理支持等。

1.2.2观察组：

（1）评估与教育：对患者进行全面的健康评估，了解其病史、用药情况、生活习惯等，识别跌倒的风险因素，通过举办讲座、发放宣传资料、播放视频等方式，向患者及其家属传授糖尿病和高血压的基础知识、治疗方法、饮食控制和运动建议等，帮助他们建立正确的健康观念，提高自我管理的能力。同时向患者及其家属传授预防跌倒的知识，如正确使用辅助工具，穿着合适、防滑的鞋子和衣物以及清理家中障碍物，确保居住环境的安全性。

（2）心理支持：针对老年人常见的心理压力和焦虑情绪，与患者进行一对一的沟通交流，了解患者的情绪状态，并针对性的进行心理咨询、放松训练等方式，帮助患者保持良好的心态，增强战胜疾病的信心，从而减少跌倒的发生。

（3）生活方式指导：指导患者如何进行日常的自我护理，包括饮食、运动、作息等方面。合理的饮食结构和适量的运动有助于控制血糖和血压，预防并发症的发生，同时增强患者的肌肉力量和关节灵活性，提高身体的平衡能力，以减少跌倒和其他意外事件的发生。

（4）用药指导：指导患者正确使用降糖药和降压药，详细告知患者药物的名称、剂量、用法和疗效等信息，强调规律服药的重要性，避免因用药不当导致的低血糖或血压波动，并定期检查患者的用药情况，确保其按时按量服药。

（5）行为干预：针对一些不良生活习惯（如吸烟、酗酒）或缺乏运动等问题，护理人员可以引导患者采用行为疗法进行改变，如设定具体可行的目标，逐步培养良好的生活习惯，或者利用奖励机制激励患者坚持锻炼等。

1.3 观察指标

比较两组患者跌倒情况和生活质量（每个维度总分为25分）。

1.4 统计学分析

应用SPSS21.0 软件进行数据处理，用t检验(`x±s），用x²检验[n(100%)]，若P＜0.05说明存在对比意义。 

2. 结果

表2 两组患者跌倒情况对比[n(100%)]

表3 两组患者生活质量评分对比(`x±s）

3. 讨论

随着人口老龄化不断加剧，高血压与糖尿病发生率不断增长，据统计，65岁及以上的老年人中约30%患有糖尿病，40%以上患有高血压，若两种疾病同时存在，不仅影响患者的身体健康，还会导致多种并发症。现阶段，临床治疗主要以控制血压、血糖的药物为主，但老年人由于年龄较大，对疾病认识不足，且记忆力下降，易出现用药漏服现象，导致血糖波动大出现低血糖反应，或因为血压控制不稳定，易引发头晕、眩晕等症状，增加跌倒的风险。

认知护理干预模式以健康教育为主体，有利于帮助患者形成良好的疾病管理观念，纠正其错误认知，明确疾病管理的重要性，培养自我安全意识和护理能力，学习预防跌倒的具体方法，掌握正确的预防对策，从而减少跌倒的发生，提高患者生活质量。

经对比发现，通过认知护理干预，可以提升老年糖尿病高血压患者的自我管理能力，不仅能够减少跌倒的发生，还能确保患者生活质量的提升。

参考文献

[1]胡剑霞.认知护理干预模式对老年糖尿病高血压患者生活质量的影响[J].首都食品与医药,2024,31(1):134-136.

[2]孙璇.认知护理干预模式对老年糖尿病高血压患者跌倒及生活质量的影响分析[J].糖尿病天地,2024,21(1):54-55,33.

[3]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华内分泌代谢杂志,2021,37(4):311-398.

[4]中华医学会,中华医学杂志社,中华医学会全科医学分会,中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会,心血管系统疾病基层诊疗指南编写专家组.高血压基层诊疗指南(2019年)[J].中华全科医师杂志,2019,18(4):301-313.

[5]黄冬梅,孙晓茹.分析认知护理干预模式对老年糖尿病高血压患者生命质量及睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2023,10(5):1042-1044.