- DOI：
10.13738/j.cnki.acc.qklw60536
- 专辑：
科学Ⅰ辑;信息科技
- 专题：
信息、科学;综合科技
- 分类号：
G90;N92
【摘要】目的：分析在鼻部美容整形修复的过程中应用自体肋软骨移植联合硅胶隆鼻术的意义。方法：对研究对象进行收录的时间范围制定为2022年11月至2023年11月，样本对象制定为50例鼻部美容整形修复患者，采用电脑抽号法分为研究组、常规组，各25例，分别对上述两组患者提供自体肋软骨移植联合硅胶隆鼻术、自体肋软骨移植，对比两组患者的差异性。结果：研究组患者的鼻修复效果、生活质量、满意度更高（p＜0.05）；研究组患者的并发症发生率更低（p＜0.05）。结论：在鼻部美容整形修复的过程中应用自体肋软骨移植联合硅胶隆鼻术进行干预，这种方式的应用有助于促进患者的鼻部组织的修复，并且能够改善患者的生活质量，提升患者的满意度，降低患者发生并发症的风险。
【关键词】自体肋软骨移植；硅胶隆鼻术；鼻部美容整形修复；鼻修复效果
鼻部是人体十分重要的五官组织，该部位具有呼吸功能的作用，并且还与面部外观形象相关。鼻尖歪斜、鼻根部外邪等情况均会对患者的外貌造成不同程度的影响[1]。因此，临床面对这种情况一般需要积极开展整形修复手术，从而改善患者的鼻部不足，增强患者的面部美观度的情况。目前，临床常见的鼻修复术主要是通过对患者的鼻部放置各类材料，从而抬高鼻部的形态部位。在该过程中需要选择注重移植材料的选择[2]。目前，临床上常用的材料多以具有硅胶的假体以及膨体聚四氟乙烯等物体，但是多数材料具有承受能力欠佳的情况，且材料维持的时间相对较短。随着临床美容技术水平的不断提升，自体肋软骨移植术逐渐应用于鼻整形的干预中，这种方式具有取材简单、支撑力强等优点，且所获得的整形效果良好，并且可以降低患者发生术后排斥反应的概率[3]。在鼻部整形手术中，需要将自体肋软骨置于鼻尖以及硅胶假体之间，鼻尖的厚度可以得到显著的提升，避免患者的鼻尖部位与硅胶假体之间直接接触的风险性，降低鼻部损伤的风险，且患者对自体肋软骨产生的排斥反应风险相对较低，并且可以减少患者发生术后并发症的风险性[4]。因此，本文深入研究在鼻部美容整形修复的过程中应用自体肋软骨移植联合硅胶隆鼻术的意义。现将研究情况报道如下：
1资料与方法
1.1资料
对研究对象进行收录的时间范围制定为2022年11月至2023年11月，样本对象制定为50例鼻部美容整形修复患者，采用电脑抽号法分为研究组、常规组，各25例。研究组：男/女：5/20；年龄：25~45岁，均值（35.26±1.58）岁。常规组：男/女：4/21；年龄：26~44岁，均值（35.22±1.54）岁。两组患者的一般资料对比无意义（p＞0.05）。
1.2方法
1.2.1 常规组
对患者提供局部麻醉处理，并且需要在患者的鼻头、鼻根、鼻翼软骨等部位凹陷的部位进行标记，然后以患者的右侧鼻孔内上缘部位做切口，将患者的鼻背软骨以及鼻骨骨膜等部位进行分离处理，在患者的骨膜上剥离鼻骨部位，在患者的鼻腔间隙部位放置硅胶假体，并一直向上到达黄金点处，将导引片插入隧道内，并且需要在患者的鼻骨骨膜下层处放置硅胶假体组织，然后将导引片拔出，对短壁进行适当的修剪。在硅胶假体植入的过程中，应保证位置正确，确保无误后缝合切口组织。手术完成后需要在患者的右侧鼻孔使用无菌棉球进行填塞处理，并将盐酸金霉素软膏在切口部位进行涂抹。
1.2.2研究组
术前需要评估患者的鼻部行走、脸型等情况，并以此对假体的具体形状进行设计。自体肋软骨的制备：对患者进行全麻处理后需要逐层切开，然后分离患者的右侧第六肋软骨部位，选择6cm的长度，并对患者的软骨膜层进行麻醉镇痛处理，而后对患者的切口部位进行缝合。对患者的软骨边缘进行适当的修整，使其能平整衔接硅胶假体，并且需要将自体主骨片2cm放置在鼻中隔软骨支架的对侧，从而使移植可以得到撑开，提升支架的稳定性。对患者的鼻部进行局部麻醉处理后，需要将患者的右侧鼻孔内上缘部位作为切口，并对患者的鼻背软骨以及鼻骨骨膜部位进行钝性分离处理，并在患者的骨膜上将其鼻骨进行剥离处理，将硅胶假体放置在腔隙部位，并一直向上直至黄金点的部位，并将引拔片插在患者的隧道内，在鼻骨鼓膜下层部位将硅胶假体放置在其中，拔出导引片后，修剪患者的短壁部位，然后缝合切口。
1.3观察指标
1.3.1 两组患者的鼻部修复效果对比
鼻根高、鼻面角、鼻尖角、鼻额角等。
1.3.2两组患者的满意度对比
十分满意、满意、不满意等3个等级。
1.3.3 两组患者的生活质量对比
心理功能、躯体功能、认知功能、社会功能等4个维度。
1.3.4 两组患者的并发症发生率对比
感染发炎、鼻尖皮肤变薄、移植物轮廓外显等。
1.4数据处理
所有数据采用 SPSS 22.0 软件进行计算，计量资料用（`x±s）表示，以α=0.05检验水准进行t 检验；计数资料进行c2检验，P<0.05 视为差异具有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者的鼻部修复效果对比
研究组患者的鼻部修复效果更佳（p＜0.05），详情见表1所示。
表1 两组患者的鼻部修复效果对比（x̄±s，分）
组别 | 例数 | 鼻根高（mm） | 鼻面角（°） | 鼻尖角（°） | 鼻额角（°） | ||||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
研究组 | 25 | 6.39±0.32 | 6.28±0.25 | 28.53±0.21 | 28.15±1.52 | 89.06±1.52 | 88.89±3.02 | 137.85±2.51 | 137.55±0.25 |
常规组 | 25 | 6.36±0.33 | 5.36±0.24 | 28.56±1.25 | 26.03±0.62 | 89.04±1.54 | 86.48±0.89 | 137.11±2.52 | 137.96±0.09 |
t值 | 0.326 | 13.273 | 0.118 | 6.457 | 0.046 | 3.827 | 1.040 | 7.715 | |
P值 | 0.745 | 0.000 | 0.906 | 0.000 | 0.963 | 0.000 | 0.303 | 0.000 | |
2.2两组患者的满意度对比
研究组患者的满意度更高（p＜0.05），详情见表2所示。
表2 两组患者的满意度对比（%）
组别 | 例数 | 十分满意 | 满意 | 不满意 | 总满意度（%） |
研究组 | 25 | 18（72.00) | 7（28.00) | 0（0.00) | 25（100.00) |
常规组 | 25 | 15（60.00) | 5（20.00) | 5（20.00) | 20（80.00) |
X2值 | - | 0.340 | 0.416 | 6.250 | 6.250 |
P值 | - | 0.559 | 0.518 | 0.012 | 0.012 |
2.3两组患者的生活质量对比
研究组患者的生活质量更高（p＜0.05），详情见表3所示。
表3 两组患者的生活质量对比（x̄±s，分）
组别 | 例数 | 心理功能 | 躯体功能 | 认知功能 | 社会功能 | ||||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
研究组 | 25 | 63.29±1.06 | 96.55±1.23 | 63.55±1.04 | 95.22±1.24 | 65.24±1.55 | 96.12±1.01 | 64.13±1.01 | 95.11±1.07 |
常规组 | 25 | 63.52±1.52 | 91.20±1.03 | 63.59±1.07 | 91.23±1.01 | 65.29±1.52 | 96.18±1.07 | 64.19±1.04 | 90.23±1.48 |
t值 | 0.620 | 16.673 | 0.134 | 12.474 | 0.115 | 0.203 | 0.206 | 13.360 | |
P值 | 0.537 | 0.000 | 0.893 | 0.000 | 0.908 | 0.839 | 0.836 | 0.000 | |
2.4 两组患者的并发症发生率对比
研究组患者的并发症发生率更低（p＜0.05），详情见表4所示。
表4 两组患者的并发症发生率对比（%）
组别 | 例数 | 感染发炎 | 鼻尖皮肤变薄 | 移植物轮廓外显 | 总发生率（%） |
研究组 | 25 | 0（0.00) | 1（2.00) | 0（0.00) | 1（2.00) |
常规组 | 25 | 1（2.00) | 4（16.00) | 2（8.00) | 7（28.00) |
X2值 | - | 1.020 | 2.000 | 2.083 | 5.357 |
P值 | - | 0.312 | 0.157 | 0.148 | 0.020 |
3讨论
目前，随着社会经济水平的不断提升，人们对自身的外貌美观度的追求越来越高[5]。特别是在医疗技术水平不断发展背景下，整形美容现已成为现已医学技术重要的内容，该项医疗服务可以改善人体在发育过程中存在的不足之处，并且能够纠正患者的外貌情况，提升患者的自信心，现已在临床上得到了广泛的应用。而鼻部是人体重要的五官，也是整体外貌的重要组成部分，对面部形象起到了十分重要的作用[6]。从实际情况上来看，部分人在发育的过程中存在发生短鼻畸形的风险性，使患者的鼻部部位与面部其他部位出现不对称的情况，因此针对这种情况需要对患者的鼻部整形美容手术进行修复。在临床上常见的整形手术类型，主要是通过在患者的鼻梁内部放置隆鼻材料，并抬高患者的鼻背部的高度，使患者的鼻尖部位处于突出的状态，改善患者的鼻部外形的情况[7]。目前，临床上常用的隆鼻材料主要是以膨体聚四氟乙烯等高分子材料，所获得的效果更佳。但是据临床调查发现，患者在术后一段时间后会出现鼻部单纯囊性包裹等问题，对假体的稳定性造成不同程度的影响，甚至还会引起晃动、歪斜等问题，加之机体还会对硅胶假体产生排斥性的问题，增加二次修复的风险性，对预后质量造成影响[8]。目前，据临床调查发现，将自体肋软骨移植及硅胶隆鼻术联 合应用可取得较好的治疗效果。主要是因为自体软骨主要是源自肋软骨、鼻中隔软骨以及耳甲腔软骨等部位，不同软骨所具备的优点存在一定的差异性。鼻中隔软骨在鼻整形手术的过程中是一项较为常见的整形材料，在鼻部整形、美容方面起到了良好的弹性，并具有硬度合适以及易于雕刻等优势性[9-10]。再者，自体肋骨具有较高的可塑性的特点，能够与鼻型之间保持良好的贴合度的特点，并且不易产生排斥性的作用，具有良好的组织相容性，使患者的鼻部组织可以处于长期稳定的状态[11-12]。因此，将其联合应用进行干预，这种方式所获得的效果更为理想。研究结果表明，研究组患者的鼻修复效果、生活质量、满意度更高（p＜0.05）；研究组患者的并发症发生率更低（p＜0.05）。
综上所述，自体肋软骨移植联合硅胶隆鼻术在鼻部美容整形修复中的应用可以有效促进患者的鼻部组织的修复，使患者恢复到原有的生活状态，增强患者的满意度，降低患者发生并发症的风险。
参考文献
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