医教协同背景下《新生儿急救学》课程改革探索与实践

摘要：目的：提升学生对新生儿危急重症的救治能力，满足医教协同背景下医学人才培养需求。方法：针对《新生儿急救学》课程，从专业课程设置、教材、教师队伍、临床教学取向、文化课程关联等方面剖析问题，通过强化跨学科知识整合与临床实践、改革课程内容与教学模式、构建高素质师资团队、创新教学方法、完善考评体系等进行改革。结果：改革后学生理论成绩提升，及格率、参与度、自主学习能力、实践操作成绩、教师评价、毕业生就业率等均显著提高，学生对教学满意度增加 ，教师教学能力也得到提升。结论：此次课程改革有效提升了学生理论知识、临床技能及创新能力，提高了教学质量，为培养符合现代医学需求的高素质儿科专业人才探索出可行路径，对《新生儿急救学》课程未来教学具有重要参考价值。

关键词：医教协同；新生儿急救学；改革；探索；实践

一、引言

《新生儿急救学》是一门新兴的儿科临床医学课程，涵盖院前急救、院内急诊及急危重症监护等内容，融合了相关学科的理论和技能。随着我国经济发展、国家财政实力增强以及社会医疗保障体系的完善，我国二级和三级医院逐步建立了新生儿重症监护病房和区域性转运系统，窒息复苏培训、机械通气等新技术在全国范围内得到推广应用。这使得新生儿存活率显著提升，国民对新生儿存活和治疗的期望值上升，为新生儿急救学发展带来机遇的同时，也赋予其更重任务和责任。

    2017年国务院办公厅颁发《关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》，强调深化院校医学教育改革，建立健全医学人才培养供需平衡机制，提升医学生临床实践能力，加强儿科专业人才培养等。为响应时代要求，新生儿救治水平不断提高，危重新生儿救治成为重点工作。新生儿急救学对确保危重症新生儿及时救治、获得良好临床预后至关重要。但当前课程建设和临床教学存在诸多不足，亟待改进。本文将从课程现状、改革背景、课程改革的实践探索以及成效评价等方面对此次改革进行总结探讨。

二、《新生儿急救学》课程的问题分析及改革的必要性

2.1 专业课程设置问题与分析

医学专业课程种类多、难度大，专业课程设置与培养目标定位不准确。学生学习方向不明确，难以树立正确医学科学观，无法有效学习、应用和掌握专业知识。医学院校早期教学重理论，临床实践前模拟教学时间不足，且课程设置缺乏综合性、全面性和跨学科性，导致临床实习缺乏全局性和整体思维，临床综合思维及技能训练被削弱。原因在于传统课程设置模式限制办学条件，实践课程保障机制不完善，临床前期教学与临床实践教学衔接不畅。        

2.2 教材存在的问题与分析

新生儿急救学缺乏全国统一且延续性的规划教材，现有教材版本繁多、存在差异甚至矛盾，内容繁杂，临床实践涉及少，相同内容定义和标准不同。这是因为国内新生儿急救学发展时间尚短，培养模式未固定统一，且知识更新快，而教材更新困难，难以满足社会发展和教学需求。

2.3 教师队伍问题与分析  

医学带教老师临床工作繁重，多数年轻教师教学能力不高。部分专业老师知识局限，教学内容单调过时，专业知识更新慢。原因是临床带教老师带教能力不足，缺乏全面教学知识和体系，且教师间缺乏交流合作，特色资源未有效整合，影响教学质量提升。

2.4 新生儿急救临床教学取向问题与分析

临床教学沿袭重专业培养的传统模式，未体现临床教学以实践为基础的本质，在学生创新能力、专业技能等方面培养不足。临床教学目标对学生综合素质培养要求和规定不明确，临床实践安排维持“大内科、大外科”传统结构，传统思维主导教学过程。

2.5 文化课程设置与新生儿急救学关系问题与分析

按照传统临床医学专业培养方案，忽视文化课程对专业课程的支持作用，以及医学生作为社会成员的重要性和综合素质培养，在文化素质、社会生活能力和专业思维能力培养方面存在不足。主要原因是医学知识学习任务重、涉及面广、实践性强，学校和学生对培养高素质综合能力医学人才重视和认识不足，导致文化课程设置成为空白点。

综上所述，对新生儿急救学课程进行改革十分必要且迫切。改革可使课程设置更契合培养目标，为教材编写提供指导，提高教师教学水平，着重培养学生综合能力，提升医学生综合素质，有助于培养符合现代医学需求的新型高素质医学人才。

三、《新生儿急救学》课程教学改革与创新措施

3.1 强化跨学科知识整合与临床实践能力培养

课题组在传统授课模式基础上，参照本科医学教育标准和医教协同政策，着重培养学生跨学科整合专业知识的能力，尤其是解决临床实际问题的能力。通过将早期接触临床实践的教学模式融入课程，致力于培养具备专业知识、整体医学观和实际临床问题解决能力的医学毕业生。

3.2 改革课程内容与教学模式，强化理论与实践结合

原课程内容涵盖新生儿急救、常见危重症和监护等方面。现应改革理论教学内容，以“医学、医生、疾病、患者”为核心，增加急救处理思维方法、多学科医疗救治等内容，使学生在学习过程中养成以患者为中心的职业精神。同时，规范临床教学实践，加强理论与实践联系，让学生上手操作真正体验医生角色。

3.3 构建高素质师资团队，提升临床教学质量

构建高素质师资团队是提升临床教学质量的关键。定期对教师进行培训与考核，鼓励其更新专业知识和教学方法，搭建教师交流平台，促进经验分享，加强教研活动，定期召开研讨会，打造高素质师资队伍。

3.4 创新教学方法，改良教学手段

为提升急救医学教学效果，课题组结合临床经验制作情景剧，如《惊喜来临：分娩现场的挑战》等多个主题，生动模拟真实医疗情境，对比播放“正确版”和“错误版”，帮助学生识别失误并学习标准应急处理流程。建立超星学习通等多元信息传播平台，提供急救技能课程讲座和视频演示，促进师生互动与灵活学习。采用情景教学法、基于问题的学习法（PBL）和团队导向学习（TBL）等方法，结合观看急救视频和临床实习，增强学生实践能力与合作精神。引入虚拟仿真实验技术，让学生在安全环境中反复练习急救技能，解决实际操作机会不足的问题。

3.5 把握学生需求，完善考评体系

课题组构建以形成性评价和总结评价为主的创新性教学评价体系。通过课程作业成绩、临床实践技能操作考核等形成性评价，实时监控和反馈学生学习表现，帮助其调整学习策略。通过与期末笔试不同的学生学习成果现场答辩等方式，对学生整个教学周期的学习成果进行综合评价，全面客观反映学生学术能力和综合素质，准确把握学生学习情况，促进其整体发展。

四、《新生儿急救学》课程改革的成效评价 

4.1 学生学习成绩和反馈分析

4.2 课程教学改革效果评估

4.2.1 学生对教学效果的评价

学生对课题组采用情景教学法的教学视频给予广泛好评。课程组在课程结束后发放《新生儿急救学》学生满意度调查表，收集学生对授课内容等方面意见。分析4个年级共300份调查表结果显示，92.6%的学生认为应用自制教学视频进行情景教学有助于激发学习兴趣；96.3%的学生认为情景教学有助于提升课堂效果，使知识更加形象生动。学生对教学效果的评价将继续作为课程评价的重要依据之一。

4.2.2 教师对教学效果的评价

在资深专家指导和培训下，课题组年轻教师积极探讨和改良教学方式，关注传统授课手段并结合现代教育技术探索创新教学模式。通过定期研讨会和互动交流分享教学经验，课后开展学生调研活动，设计问卷和访谈了解学生需求与反馈，增强与学生沟通理解，以学生为中心调整教学策略，提升课堂互动性和参与感，成功培养出一支高教学素质的教师团队。 

五、《新生儿急救学》课程教学改革体会

本课程组从课程内容设置、教学方法创新、师资队伍建设、考评体系改革等方面入手，采取教、学、做一体化的教学模式，强调学生实践能力、创新能力、人际交流和可持续发展能力的培养。通过改革，学生在理论知识、临床技能和创新能力等方面得到显著提升，教师教学质量和效果也明显提高。此次课程改革为《新生儿急救学》课程的未来教学提供了宝贵经验和切实可行的思路，未来将继续深化改革，不断完善课程体系，以培养更多适应现代医学发展需求的优秀儿科专业人才。

参考文献

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基金项目：山西省高等学校一般性教学改革创新立项项目 编号（J20230462）