定期随访对糖尿病患者自觉体检和空腹血糖的影响

【摘要】目的 分析对糖尿病患者，采取定期随访对自觉体检与空腹血糖的影响。方法 选取2022年1月至2024年12月98例糖尿病患者进行研究，对照组（常规护理）和观察组（在常规护理的基础上定期随访），各49例，对比护理效果。结果 护理后，观察组的自觉体检情况、自我管理行评分为与生活质量评分优于对照组，（P＜0.05）。空腹血糖、餐后2h血糖水平比对照组低，（P＜0.05）。结论 对糖尿病患者进行定期随访，可以使患者自觉检查次数增加，血糖指标下降，精神状态得到明显改善，提升其自我管理能力与生活质量。

【关键词】糖尿病；定期随访；自觉体检；空腹血糖

糖尿病是一类严重危害人类健康的慢性代谢疾病。2024年据国际糖尿病联盟（IDF）数据显示，我国糖尿病患者达1.43亿，居世界第一位，且糖尿病患者数量还在不断增加。糖尿病已成为我国不容忽视的疾病，其发病率高、危害大，对社会、家庭的健康造成了较大的影响[1]。糖尿病的防治是一项长期的系统工程，在药物治疗的同时，糖尿病患者还要注重身体检查及自我管理，有效控制血糖、防止并发症的发生。但是，在现实生活中，很多糖尿病患者因为缺乏对疾病的认识与有效的监测，没有形成常规的身体检查习惯，造成血糖控制不佳和并发症发生风险。定期随访是对糖尿病患者进行连续的健康指导与监测，对提高其健康行为及血糖控制水平具有重要意义[2]。本研究通过对糖尿病患者进行定期随访，探讨其对自身体检与空腹血糖的影响，从而为优化糖尿病的防治措施提供基础，报道如下。

报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取98例糖尿病患者进行研究，按数字表法，分为对照组、观察组，各49例。对照组男女比例为30:19；年龄31～70岁，均值（55.78±2.23）岁；观察组男女比例为28:21；年龄32～71岁，均值（55.69±2.31）岁。上述资料对比无较大差异（P＞0.05）。

纳入标准：（1）符合糖尿病诊断标准；（2）患者年龄范围在30-75岁之间；（3）患者意识清楚，具有一定的沟通能力；（4）患者自愿参与、知情同意。

排除标准：（1）患者为1型糖尿病；（2）患者存在严重的心、肝等脏器功能障碍；（3）患者存在恶性肿瘤；（4）伴有精神疾病，无法配合研究。

1.2方法

1.2.1对照组

常规护理：使患者了解糖尿病的发病原因、治疗和预防方法，以增强患者对糖尿病的认知，增强其自我管理的能力。根据患者的实际情况，对患者进行饮食指导，控制其总热量摄入，要保证碳水化合物、脂肪的平衡，不要食用高糖、高脂食物，要多食用蔬菜和水果。建议多做一些散步、太极拳等运动，有效的控制血糖，提高身体素质。指导患者正确应用血糖仪进行常规的血糖检测，随时掌握血糖变化，并对治疗方案进行调整。重视患者的精神状况，给予患者情感支持与鼓励，减轻焦虑等情绪，增加患者的治疗信心。告知患者使用降糖药和胰岛素的正确方法及注意事项，保证患者合理用药。提醒患者做好眼底检查与足部护理，控制血压与血脂等，降低并发症的发生率。

1.2.2观察组

在常规护理的基础上定期随访：（1）建立随访档案：为患者建立随访档案，对患者的个人信息、治疗计划、随访内容等进行记录。（2）制订随访方案：针对患者的个体差异，制订个体化的随访方案。随访时间为3个月，每周1次。随访方法包括电话随访、家庭访视等。（3）严格执行随访方案：在随访的最初阶段，通过电话随访的方式，对患者的饮食、用药、运动等情况进行追踪，并对其进行针对性的指导与建议；在必要情况下，进行家庭访视，进一步了解患者的血糖控制情况，并进行相应的指导；提醒患者每3个月复查一次，体检包括空腹血糖、血压和血脂等。在随访的最后阶段，视病情的稳定程度，可以适当延长电话随访的间隔，但应每个月至少一次。（4）健康教育：在随访期间，要将糖尿病的发病原因、危害、治疗与护理方法、血糖监测的意义等进行宣传。通过发放健康教育手册，组织健康讲座等手段，增强患者对糖尿病知识的认识。（5）心理护理：重视患者心理健康，使患者能以乐观的态度对待疾病，增强战胜疾病的信心。若患者出现不良情绪，如焦虑等，要做好心理辅导，如果有需要，建议患者进行专业的心理咨询。（6）督促检查：在每一次的复查中，要提醒患者定期进行例行身体检查，并告知患者检查的项目及注意事项等。对不能定期进行体格检查的患者，要了解其原因，并给予指导。

1.3观察指标

1.3.1自觉体检率：在随访结束后，对自觉参与体检的患者人数进行统计。

1.3.2空腹血糖水平：采集患者的空腹静脉血，利用葡萄糖氧化酶法对血糖水平进行检测。

1.3.3自我管理行为：利用糖尿病自我管理行为量表（SDSCA）对患者进行评价。

1.3.4生活质量：利用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）进行评分。

1.4统计学分析

数据用SPSS24.0处理，（±s）用t检验，n（%）用X2检验，差异显著以P＜0.05表示。

2结果

2.1自觉体检情况

护理前，两组患者的自觉体检情况评分分别为30.81±2.26，30.13±2.32，t值为1.470，P值为0.145，对比无明显差异（P＞0.05）。护理后，观察组的自觉体检情况评分为85.19±2.45优于对照组56.16±2.18，t值为61.964，P值为0.000，（P＜0.05）。

2.2血糖水平

护理前，两组患者的空腹血糖水平评分分别为8.13±1.43，8.09±1.02，t值为0.159，P值为0.874，餐后2h血糖评分分别为12.65±1.16，12.71±1.15，t值为0.257，P值为0.798，对比无明显差异（P＞0.05）。护理后，观察组空腹血糖水平评分为5.89±1.38优于对照组7.46±1.26，t值为5.881，P值为0.000，（P＜0.05）。观察组餐后2h血糖水平评分为8.02±1.15优于对照组11.85±1.14，t值为16.557，P值为0.000，（P＜0.05）。

2.3自我管理行为

观察组的运动锻炼、饮食控制、血糖监测与治疗依从性评分分别为5.13±0.32，4.19±0.45，5.23±0.14，4.26±0.35高于对照组3.81±0.26，3.16±0.18，3.25±0.36，3.14±0.17，（P＜0.05）。

2.4生活质量

护理前，两组患者的躯体功能评分分别为78.32±2.36，78.33±2.25，t值为0.021，P值为0.983，心理功能评分分别为72.10±2.12，72.08±2.11，t值为0.047，P值为0.963，社会功能评分分别为74.25±2.10，74.20±2.14，t值为0.117，P值为0.907，物质生活评分分别为73.14±2.21，73.13±2.22，t值为0.022，P值为0.982，对比无明显差异（P＞0.05）。护理后，观察组的躯体功能评分为88.85±2.15高于对照组80.52±2.28，护理后，观察组的心理功能评分分89.63±2.30高于对照组80.40±2.25，护理后，观察组的社会功能评分分90.17±2.14高于对照组80.26±2.03，护理后，观察组的物质生活评分为89.27±2.42高于对照组80.26±2.31，（P＜0.05）。

3讨论

糖尿病是一类以血糖升高为主要特点的代谢疾病。遗传、环境和生活习惯是导致该病发生的重要因素。糖尿病患者以2型糖尿病最为常见，主要和肥胖、缺乏锻炼及不良饮食习惯等因素相关。糖尿病主要表现为多食、多饮、多尿、体重下降、易感染等。糖尿病是一种严重危害人类健康的疾病，其发生发展过程中存在大量的胰岛素抵抗。胰岛素作为一种重要的激素，其分泌减少或功能失衡会引起高血糖。另外，遗传因素也是导致糖尿病发病的主要原因之一，一些糖尿病的患者都有家庭患病史。高热量饮食和缺乏锻炼等环境因素也是导致糖尿病发生的重要原因。糖尿病是一种终生存在的慢性疾病，治疗与管理需要患者主动、长期的合作。定期体检可以发现血糖波动及并发症的早期征兆，及时调整治疗方案，这对控制糖尿病具有重要意义[3]。

对糖尿病患者进行定期随访，是一项非常有效的护理措施。通过对患者的定期随访，可以使医护人员对患者的健康状况有一个全面的认识，为患者提供针对性的护理意见，从而提高患者的自我管理水平。在定期随访中，可以对患者进行健康教育，向患者讲解糖尿病的相关常识，让患者了解定期检查对病情的重要意义，引导患者主动复查，并做日常监测与护理。另外，通过医护人员的定期提醒与督促，可以提高治疗的依从性[4]。空腹血糖与餐后血糖是血糖控制的重要指标。通过对比，观察组的血糖水平明显降低，提示定期随访可以提高糖尿病患者血糖控制水平。通过定期随访，能够让患者在日常的饮食、用药等方面得到更多的信息，一旦发现问题，可以对患者进行及时纠正与针对性的指导。

糖尿病患者的自我管理行为是糖尿病防治的关键因素[5]。通过对比，观察组患者自我管理行评分为明显提高。提示通过定期随访，可以使患者对糖尿病知识有一个更深刻的了解，自觉进行血糖监测、定期复查、合理饮食、适量运动等，提高自我管理能力。此外，在随访中对患者进行督导与激励，可以提高患者的自我管理意识与能力，促进患者形成健康的生活习惯与自我管理行为。定期随访可以为患者提供精神支持与鼓励，减轻其精神紧张，增加其对治疗的信心。通过对比，观察组的生活质量评分明显提高，说明通过定期随访，可以有效地减轻患者的焦虑等情绪，提升其社会适应性。因此，对于糖尿病患者进行定期随访具有重要意义，其可以增加患者的检查的自觉性，使患者的血糖得到更好的控制，增强患者的自我管理的能力。在未来的糖尿病管理中，还需要进一步加强对患者的定期随访，对随访内容及方法进行持续改进，为糖尿病患者提供更有效的护理服务，促进患者的健康[6]。

总之，对糖尿病患者进行定期随访，可以使患者自觉检查次数增加，血糖指标下降，精神状态得到明显改善，提升其自我管理能力与生活质量。

参考文献：

[1]张晨,林姿含,李静.智能随访信息系统在糖尿病视网膜病变患者护理中的应用[J].电脑知识与技术,2024,20(35):36-38.

[2]刘文丽,丁彦淳,蔡靖姣.心血管健康行为和健康因素对2型糖尿病人群脑梗死事件的影响研究[J].当代护士(下旬刊),2024,31(12):111-115.

[3]何丹丹,周毅彬,许慧琳,梁彤彤,蔡逸舟,俞丹丹,徐晓莉,董琳娟,刘念,刘小华.上海市闵行区2型糖尿病患者社区就医轨迹变化与血糖控制水平的研究[J].复旦学报(医学版),2024,51(06):981-989.

[4]郭小燕,赵锡楠,李美瑾,陈东芳,张锋.内皮细胞和氧化应激反应标志物水平对老年糖尿病患者预后的影响[J].中国老年学杂志,2024,44(21):5155-5158.

[5]李秋红,张艳瑞,谭利娜.压力接种训练联合层级随访管理应用于糖尿病视网膜病变术后患者的效果[J].黔南民族医专学报,2024,37(03):315-318.

[6]夏海芳,夏海桃,谷阳,许淮豫,戴璐,王爱凤.利拉鲁肽联合心脏康复训练用于急性心肌梗死合并糖尿病患者的价值[J].中华保健医学杂志,2024,26(04):526-529.