积极心理学对护士职业倦怠感影响的应用研究进展

摘要：护士的工作内容繁杂，责任重大，承受的压力也比较大，特别是大部分护士需要三班倒，经常熬夜处理一些突发病患问题，极容易导致护士出现职业倦怠感。护士一旦出现职业倦怠后会失去工作激情，影响工作效率，导致护理工作出现纰漏，轻则引发患者不满，重则可能会引发严重的医疗事故，因此缓解护士职业倦怠感尤为重要。本文主要从积极心理学角度对护士职业倦怠感的影响进行分析，并提出有效的解决策略，为护士职业健康发展提供一定的参考。

关键词：积极心理学；护士；职业倦怠感；影响

我国的人口数量多，老龄化严重，而且很多疾病都向年轻化发展，这种情况下导致医疗系统的压力不断增大。护士作为医疗机构重要的组成人员，工作压力持续增加。特别是随着医疗保健系统的改革，对护理人员的要求逐渐提升，护理人员不仅要做好分内工作，还需要不断学习，并定期接受考核[1]。此外，护理人员也是重大突发公共卫生事件的主要力量，需要长期保持精神紧绷的状态，极容易出现心理应激，身心疲惫，形成职业倦怠。职业倦怠感会影响护理工作效率和患者的康复，造成护患关系紧张。通过积极心理学研究，可以查找护士职业倦怠的诱因和影响，并利用心理调节的方式，缓解护士职业倦怠，帮助护士走出心理误区，保证护士人员的身心健康发展[2]。

一、积极心理学的内涵

积极心理学是由美国著名心理学家赛里格曼提出来的，指的是从积极角度引导人的心理，激发积极向上的内心状态，从而体会到愉悦感和幸福感。该心理学研究的主要目标是，针对生活中处于比较糟糕环境中的人，通过建立积极性的心态和品质，达到内心的修复，使人向着积极的方向发展，保持健康和谐的心态。积极心理学的研究可以分为三个层面，包括自身主观的情绪体验，积极人格的培养以及积极社会环境的建设[3]。在多种层面的影响下，使人形成一种被感恩、快乐包围的场域，有利于建立积极信念。在积极心理学研究中可以发现每个人在面对外界压力时会有不同的反应，有的人会选择直面问题，在自己无法解决的情况下寻求他人的帮助。有的人则会选择回避，不去直接面对。这两种心理没有对错之分，但是通过积极心理的引导，能够帮助个体形成更符合他们内心的选择方案，保证个体在面对问题时无论采取哪种方式，都会保持积极的心态[4]。

二、护士职业倦怠的影响

（一）护士个人职业发展的影响

护士出现职业倦怠感后，会出现躯体化的问题，比如长期失眠，感觉身体疲劳，免疫力降低，容易生病。同时在心理方面会因为缺乏成就感，产生焦虑心理，影响身心健康。护士一旦出现职业倦怠感会对当时选择的职业产生怀疑，对工作的满意度下降，并产生逃离岗位的意愿。部分护士即使坚持在工作岗位上，对于患者的需求和反应过于冷淡，工作效率降低。不利于护士个人身体和职业的健康发展[5]。

（二）医疗服务质量的影响

护士产生职业倦怠感后，对工作的积极性严重降低，工作时难以投入全部精力，容易出现护理失误，比如在患者的用药方面出现失误，或者在患者护理中导致患者受伤等，加大患者护理风险。同时还可能会造成护患关系恶化，护士因为对职业的厌恶，在面对患者时很难产生同理心或者与患者形成情感链接，影响与患者的沟通质量，降低患者对护理工作的满意度。严重的情况下还可能会造成医疗纠纷[6]。

（三）医院管理效率影响

护士职业倦怠感的出现会造成医院护士离职率上升，医院在护理人员的招聘以及培训方面要加大成本投入。同时职业倦怠护士的离职，对整个护理团队都会形成不良影响，容易形成羊群效应，导致大面积护士离职。没有离职的护士则需要承担更多的工作和更大的压力，提升护士产生职业倦怠的风险几率，降低护理服务效率，在医疗机构内部形成恶性循环[7]。此外，产生职业倦怠感的护士在工作上表现消极，还会影响医疗机构内部凝聚力，容易形成负面氛围，降低医院管理效率。

（四）医疗系统的影响

护士职业倦怠的离职率高，造成医疗系统的护理人员大量流失，影响整个医疗系统的运转。特别是部分偏远地区的医疗人员本身比较匮乏，在大量护理人员离职的情况下，会导致医疗资源紧缺程度加大。此外，护理人员在不同地区的待遇存在较大的差异性，越偏僻、越基层的护理人员待遇越低，越容易产生职业倦怠。会进一步加大护理资源分配差距，影响公众对医疗系统的信任，不利于医疗政策的落实。

三、积极心理学对护士职业倦怠感影响的应用策略

（一）情绪管理法的应用

情绪管理法是积极心理学中比较常用的一种心理调整方法，护士产生职业倦怠感后可以通过情绪管理法的应用，形成正向积极的思维，缓解职业倦怠感。在具体的落实中可以采用分段调整的方式，针对护士产生的倦怠情绪和负面心理进行调整。以护士遇到的具体事件为基础，对护士的态度和心理进行分析。护士可以意识到事件发生是一个客观事实，并不会对人的意识造成影响，而真正产生情绪困扰的因素是自身的意识和态度[8]。然后引导产生职业倦怠的护士修正信念，走出思维误区。该心理疗法方式实施比较简单，疗愈效果好，比较适合护士这种工作繁忙的工作者。可以引导护士日常记录一些工作中美好的事情，如患者康复出院，患者给予感谢以及自己在工作上有所突破等。坚持每天在睡前记录三件工作上开心或者获得成就感的事情。这种心理引导方式会使护士发现工作中并不只是负面情绪，其中有很多值得高兴和欣慰的事情。而且反复大量的记录，可以形成一种良好的心理暗示，逐渐培养积极的情绪。使积极情绪与消极情绪间进行抵消，提升护士职业幸福感，降低职业倦怠的感知力。而且长期的练习，还可以培养积极思维模式，在遇到问题和困难时也可以用积极的心态去应对，对职业倦怠形成一定的抵抗作用[9]。

（二）正念减压法的应用

当前正念减压法是心理疗愈中应用最多的一种方式，而且已经取得了比较明显的效果。正念来源于禅教，强调将注意力集中在当下，用一种更宽容的心态接纳当前发生以及之前发生的一切事物。正念减压法可以转变人的情绪，扩展人的胸怀，避免陷入顾影自怜，钻牛角尖的状态。比如，护士在工作中因为病人不理解受委屈，如果不能用正确的心态去看待这件事情，会导致护士对工作产生怀疑，认为自己成为被牺牲者。自己的付出与回报完全不成正比，会无限放大自己的委屈。长此以往，这种情绪会在心底积压，一旦爆发后就会对这份工作产生厌恶，形成职业倦怠。为了有效解决护士的心理问题，可以帮助护士针对遇到的问题形成正向念头，唤醒潜在力量。比如，从正念去理解患者宣泄的情绪，他们的情绪并不是对自己而发，而是他们因为身体的不适外显的一种行为，没有任何针对性。这种想法会将自己从委屈的漩涡中拯救出来，使自己不与患者的情绪宣泄产生纠葛。同时患者情绪的发泄，虽然表面看似是针对自己，但是只要自己不去接纳他人的情绪，这个情绪就与自己无关。可以尝试将无形的情绪看作有形的事物，面对不良情绪时守护自己的心念，不接受、不回应，就等于面对一个有形事物递过来时不伸手去接，自然这种情绪不会沾染到自己。长期的训练下，可以不断强化护士的心理素质。此外，正念还强调始终对他人有慈悲心和悲悯心，因为看到他们的痛苦，在接触病人的痛苦后会进一步提升自身的职业认同感[10]。

（三）幽默疗法的应用

积极心理学中认为快乐是改善心境最有效的方式，因此要通过各种获得快乐的方法促进人积极情绪的产生。而幽默是让人感到快乐的最简单也是最有效的方式，因此在护士职业倦怠心理的调整中可以尝试采用幽默疗法的方式改善护士的心境，并通过情绪的引导为身体提供正向反馈。幽默从本质上分析，是通过语言、动作以及神态等方式，形成一种比较有趣的信号，引发他人发笑，是一种具有比较强烈心理刺激的行为和情感参与。幽默的形成一般可以分为四个部分，包括社会背景、对幽默的感知、情绪的反馈以及声音和行为的展现。从当前的医疗环境发展情况来看，护士工作压力比较大的背景是无法短期改善的。因此可以尝试对护士工作环境进行改善，比如在护士站或者休息区域等粘贴一些比较幽默的宣传语或者宣传画报等，并定期更换，可以使护士在休闲时观看，激发内心的快乐因子。或者在医院的考核和会议中打破过于死板的方式，通过幽默的语言引诱大家开怀大笑，通过笑声诱导的方式也可以缓解工作上的焦虑和压抑，达到解压的效果。

（四）幸福疗法

幸福疗法指的是引导人寻找生活中幸福的片段，通过对幸福片段的分析和感受，探寻幸福的源头，确定幸福的来源后通过有效的心理干预方式提升幸福感。幸福疗法的原理是通过对人认知的转变，训练自信以及自我情绪掌控的方式，进而形成乐观思维。从幸福生活论方面分析，幸福可以来源于生活中的快乐、生活中的充实性以及生活中有意义的事情。为了帮助护士建立幸福感，可以尝试从这三个方面入手。首先，培养感恩的心态，只有学会感恩才能找到生活中的快乐。比如，护士生活中会经常与患者打交道，看到很多人挣扎在病痛中，这对于护士来说容易形成悲观心理。针对这种情况可以帮助护士转化心理的认知，从另一个角度去考虑问题，感恩自己学习了护理专业，并成为一名护理人员，能帮助这么多人走出疾病的折磨。感恩自己在学习中了解很多医学知识，并在生活中注意自我保护，才没有成为躺在病床上的人。通过感恩心态的培养，更有利于适应工作和生活中的应激反应，对于护理人员的心理调整尤为重要。其次，感受生活中的充实性，护理人员每天的工作非常忙碌，也很疲惫，很容易在下班后因为疲惫而失去其他的兴趣，导致护理人员认为自己的生活单调、孤独。为了有效改善这种心理，可以引导护士记录日志，把一天中的工作以及收获等做好记录，在翻看记录的过程中会发现每天都非常充实，而这份充实帮助了很多人，提升职业认同感[11]。最后，从生活的意义方面寻找幸福因素。护士工作职责是救死扶伤，本身具有非常重要的意义，但是因为大量重复繁忙的工作，很容易导致这种职业荣耀被忽视和消磨。针对这种情况可以尝试畅想未来的方式调整心情。比如，以护理100名患者顺利出院为目标，并做好记录。在达到预期目标后会形成非常强烈的满足感，意识到护士工作的重要意义。

结语：

综上所述，积极心理学对护士职业倦怠感的影响比较大，可以通过积极心理的引导，使护士从不同的角度看待职业以及工作中遇到的问题。从正心正念出发，面对自己的工作，从工作中找到幸福感和成就感，有效缓解职业倦怠感，提升护理工作效率和质量，促进护士个人和医疗体系的健康发展。

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