种植修复治疗牙列缺失对患者咀嚼和语言功能的影响分析

摘要：目的 分析牙列缺失患者采取种植修复治疗对咀嚼功能和语言功能的影响。方法 本次实验选取2022年1月至2024年1月长鹏口腔门诊收治的牙列缺失患者100例进行研究，按照研究对象纳入的先后顺序进行编号，分为对照组与研究组各50例，常规活动义齿修复治疗纳入对照组，口腔种植修复治疗纳入研究组，比较两组牙齿功能指标、牙齿美观度、生活质量及护理满意度。结果 修复后，研究组舒适功能、美观功能、言语功能、咀嚼功能及固定功能评分较对照组更高（P<0.05）；修复后，研究组较对照组牙体色泽及牙体外形评分更高（P<0.05）；修复后，研究组睡眠质量、饮食功能、心理健康、卫生习惯、满意度更高（P<0.05）。结论 牙列缺失患者采取口腔种植修复治疗，能够有效改善患者牙齿美观，提升患者咀嚼功能及语言功能，实践价值较高。

关键词：牙列缺失；种植修复；活动义齿修复；咀嚼功能；语言功能；满意度

中图分类号：R783

牙列缺失是常见的口腔科疾病，晚期的龋齿、牙周炎等致病因素都会导致牙列缺失，会对患者咀嚼功能造成直接影响[1]。不仅如此，牙列缺失还会影响患者牙齿美观、发音及个人形象，使患者发生牙错位及牙槽嵴形态异常等问题，且存在复杂保养情况，缺乏稳定性及美观性[2-3]。现阶段，牙列缺失的主要治疗方案为种植修复治疗，牙根种植体选用材料需具备较高的人体相容性，在治疗期间需将其向缺损位置牙床植入，保证种植体结合骨组织，获取显著的义齿修复效果，有效提升牙齿修复舒适度及美观性，使患者愿意接受[4-5]。本文面向长鹏口腔门诊收治的牙列缺失患者，制定口腔种植修复治疗方案，并同过去常规活动修复治疗方案相比较，揭示该治疗方案在牙齿功能指标、牙齿美观度、生活质量及护理满意度方面的应用优势，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选取2022年1月至2024年1月长鹏口腔门诊收治的牙列缺失患者100例进行研究，按照研究对象纳入的先后顺序进行编号，分为对照与研究组各50例。对照组中，男性36例、女性14例；年龄24~56岁，平均年龄为（40.53±2.16）岁；研究组中，男性37例、女性13例；年龄25~57岁，平均年龄为（41.17±2.25）岁。两组患者资料无显著统计学差异（P>0.05），具有可比性。

病例纳入标准：(1)患者经检查与牙周病学中牙列缺失诊断标准相符；(2)所有患者均知晓本研究，并愿行知情同意书签署；(3)此次研究经医院伦理委员会批准。排除标准：(1)存在口腔急性感染炎症者；(2)合并严重脏器功能障碍者；(3)合并严重精神疾病及血液疾病者；(4)因各种原因退出本研究者。

1.2 方法

1.2.1 对照组实行常规修复治：，备牙，取模，完成活动义齿修复后，指导患者佩戴及日常护理。

1.2.2 研究组实行口腔种植修复治疗：给予常规消毒、麻醉，切开患牙牙槽嵴顶部，将骨膜及黏膜切开并完成剥离；将牙槽骨完全暴露，定位孔道，钻孔道并保持合适直径及深度：选取2级裂钻完全扩展促进种植窝形成，后续选取生理盐水完成冲洗，保持降温，向种植窝缓缓植入种植体，放置匹配的螺丝后将创口冲洗并缝合，术后给予患者抗感染治疗并拍X线片检查，7天后拆线，保证种植体符合二期骨手术要求。后续给予患者二期上部结构修复术，并制作种植义齿，完成种植工作后将上端种植义齿修复完善。使患者形成健康的口腔习惯，预防感染。

1.3 观察指标

1.3.1 牙齿功能指标评估：选取Newman设计的种植体效果对两组修复前后的牙齿功能进行评估，相关项目包括舒适功能、美观功能、言语功能、咀嚼功能及固定功能，高维度满分10分，高分数表示患者良好恢复牙齿功能。

1.3.2 牙齿美观度评估：采取视觉模拟数字评分法[6]  ，对两组修复前后牙齿的美观度进行评估，相关项目包括牙体色泽及牙体外形，详细观察牙龈颈缘有无黑线，是否伴有色泽异常，高分数表示获得良好修复美学效果。

1.3.3 生活质量评估：采用口腔健康相关生活质量量表[7]（Oral health-related Quality of life scale，OHRQoL）问卷调查患者生活质量，具体维度共4项，包括睡眠质量、饮食功能、心理健康、卫生习惯，各维度单项得分区间为0~10分，得分越高，表明患者的生活质量越高。

1.3.4 护理满意度评估：采用满意度调查表对两组满意度进行评估，非常满意、基本满意及不满意分别以≥90分、64-89分、＜64分表示，高分数表示满意度更高。

1.4 统计学处理

采用SPSS23.0软件分析数据，牙齿功能指标、牙齿美观度、生活质量均以（`x±s ）表示，行t检验；护理满意度以（n,%）表示，行卡方检验，以P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 牙齿功能指标

在修复前，两组患者牙齿功能指标均无统计学差异（P>0.05）；修复后，研究组舒适功能、美观功能、言语功能、咀嚼功能及固定功能评分较对照组更高（P<0.05）。数据详见表1。

表1  两组患者牙齿功能指标比对（分，x̄±s）

2.2 牙齿美观度

在修复前，两组患者牙齿美观度均无统计学差异（P>0.05）；修复后，研究组较另一组牙体色泽及牙体外形评分更高（P<0.05）。数据详见表2。

表2  两组患者牙齿美观度比对（分，x̄±s）

2.3 生活质量

在修复前，两组患者睡眠质量、饮食功能、心理健康、卫生习惯均无统计学差异（P>0.05）；修复后，研究组患者的上述4项指标均显著高于对照组，差异具有显著统计学意义（P<0.05）。数据详见表3。

表3  两组患者修复前后生活质量比对（分，x̄±s）

2.4 修复满意度

研究组较另一组修复满意度更高（P<0.05）。数据详见表4。

表4  两组患者修复满意度比对（n,%）

3 讨论

牙列缺失是一种常见的口腔疾病，会给患者的日常饮食和社交活动带来诸多不便，不仅影响咀嚼功能，还可能导致患者改变面部外观，出现发音障碍[8]。因此，许多患者选择通过传统的活动义齿修复或现代的种植修复来恢复牙列的完整。口腔种植修复作为一种先进的修复技术，在近年来逐渐受到欢迎，可通过模拟天然牙的结构和功能，将人工牙根植入牙槽骨，与骨组织形成骨结合，提供稳固的支撑力，恢复接近天然牙的咀嚼效率[9-10]。研究表明[11]，种植修复后患者的咀嚼效率可达到天然牙的80%以上，具有较高的成功率，可确保长期稳定，使其成为牙列缺失患者的优选治疗方案。术后短期需注意口腔卫生和发音适应，长期维护可延长种植牙使用寿命，有效恢复牙列缺失患者的咀嚼功能和语言功能[12-13]。

本研究结果显示，种植修复牙列缺失的研究组与传统活动义齿修复的对比组比较，升高了牙齿功能指标、牙齿美观度、生活质量及护理满意度（P<0.05）。可见，口腔种植修复通过将与人体组织相容性极高的植入物（种植钉）植入缺牙区域，修复上端牙冠，从而使牙列缺失区域获得显著的治疗效果；能够改善患者口腔健康状况，恢复牙齿的形态和功能，提升患者的咀嚼效率、语言清晰度、心理健康，从而提升整体生活质量[14]。此外，口腔种植修复通常具有较好的稳定性，可长期保持，减少因频繁更换假牙带来的不便和经济负担[15]。因此，对于那些追求美观、方便以及持久口腔治疗的患者而言，口腔种植是一个值得考虑的选择。

综上，牙列缺失患者采取口腔种植修复治疗，能够极大地改善患者的牙齿美观，提升患者咀嚼功能及语言功能，值得进一步推广应用。

参考文献

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