个性化评估的风险防控质控护理在血液净化患者中的效果评价

【摘要】目的：分析在血液净化患者中开展个性化评估的风险防控质控护理的应用效果。方法：本次研究对象选取2024年2月至2025年2月期间在我院接受血液净化治疗患者60例，分组采取随机数字表法,共分为观察组和对照组,每一组中有患者30例，对照组接受常规护理，观察组开展个性化评估的风险防控质控护理，将两种护理模式取得的效果进行详细对比评价。结果：两组各指标结果比较后显示,观察组护理管理质量以及患者遵医行为与对照组比较得到显著提升,患者治疗期间的焦虑情绪明显轻于对照组,治疗不良反应发生率以及护理不良事件发生率与对照组相比均降低，最终患者生活质量改善效果优于对照组，（P＜0.05）。结论：对血液净化患者及时开展个性化评估的风险防控质控护理管理模式，可进一步提升临床护理服务质量和患者的遵医行为，改善患者存在的负性情绪,减少治疗不良反应以及护理不良事件发生,从而提高患者生活质量。

【关键词】血液净化；个性化评估；风险防控质控护理；效果评价

血液净化，即血液净化治疗，是指通过特定设备清除血液中的代谢废物、毒素和多余水分等有害物质，恢复血液正常成分的过程。这一技术广泛应用于急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭以及某些中毒等病症的治疗。血液净化设备主要包括血液透析机、血液滤过器等，治疗过程中需严格遵循操作规程，确保患者安全。血液净化患者群体对护理有着特殊需求，包括生理和心理层面。生理上，患者需关注透析充分性、并发症预防和处理。心理上，患者常面临焦虑、抑郁等情绪困扰，护理应提供心理支持和健康指导，以提升患者的生活质量[1-2]。为提高临床护理服务质量，我科对其患者治疗期间开展了个性化评估的风险防控质控护理，并将最终获得的护理效果在下文中进行了总结分析：

1资料与方法

1.1一般资料

在2024年2月至2025年2月，我院血液净化科共治疗了60名患者。采用随机数字表法将这些患者分为两组，每组各30例，分别称为观察组和对照组。在观察组中，男性患者有16例，女性患者有14例，患者的平均年龄为（57.50±2.40）岁；而在对照组中，男性患者有17例，女性患者有13例，平均年龄为（58.00±2.50）岁。两组患者的基线资料经统计分析，结果显示无统计学差异（P＞0.05），因此两组数据具有可比性。

1.2方法

对照组采取常规护理，在常规护理中，重点包括生命体征监测、体液平衡管理、感染预防以及心理支持。监测体温、脉搏、呼吸和血压，确保患者生命体征稳定。合理调整出入量，预防水肿和脱水。严格执行无菌操作，降低感染风险。同时，关注患者情绪变化，提供心理疏导，提高患者生活质量。

观察组采取个性化评估的风险防控质控护理模式,1)精准病史采集：对患者的病史进行全面搜集，包括但不限于慢性疾病史、手术史、药物使用史、家庭病史等，以便构建患者健康状况的完整图谱。2)生理指标细致跟踪：对患者的血压、心率、呼吸模式、体温等生命体征进行连续监测，并结合体重、尿量等指标，对患者的整体生理状态进行细致评估。3)导管护理的精细化操作：对患者的导管进行详细的检查，包括导管的位置、长度、材质、固定情况，以及导管周围皮肤的状况，确保导管的安全性和功能性。4)药物治疗的全面评估：对患者的药物反应进行深入分析，包括药物的代谢动力学、药效学特性，以及长期用药可能引发的副作用和药物相互作用。5)营养状态的综合评估与干预：通过对患者的营养摄入、代谢需求、透析对营养代谢的影响进行全面评估，制定个性化的营养补充计划，以支持患者的整体健康。6)心理健康状况的深入分析：采用专业心理评估工具，对患者的情绪状态、应对机制、生活质量等进行深入分析，提供针对性的心理干预和支持。7)量身定制健康教育方案：根据患者的教育背景、文化水平、理解能力，设计易于理解和接受的健康教育内容，确保患者能够有效掌握自我管理知识。8)严格的感染预防与控制措施：实施严格的感染控制程序，包括无菌操作、消毒剂的有效使用、环境清洁消毒等，以降低感染风险。9)透析设备的精确维护与管理：对透析设备进行定期的技术检查和维护，确保设备的精确度、稳定性和安全性，减少因设备问题导致的并发症。10)病情变化的实时监控：通过连续监测患者的透析质量、电解质平衡、血压控制等关键指标，对病情变化进行实时监控，及时调整护理措施。11)多学科合作模式的优化：构建包括医师、护士、营养师、心理医师等在内的多学科合作团队，通过跨学科交流与协作，提供综合性的护理服务。12)患者体验的持续优化：通过定期的患者反馈收集和分析，识别护理过程中的不足，不断优化护理流程和服务质量，提升患者的满意度和治疗体验。

1.3观察指标

1）评价工具：采用本团队编制的评价问卷对护理质量及患者遵医行为进行评分，问卷涵盖护理管理水平和患者遵医行为等多个维度，评分区间设定为0至10分，得分越高表示相应指标表现越佳。2）焦虑水平评估：使用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对患者的焦虑状态进行量化分析，量表总分达100分，分数越低表示焦虑症状越轻微。3）不良反应与护理事件统计：对两组患者在血液净化过程中的不良反应和护理相关不良事件的发生频率进行收集和对比分析。4）生活质量评价：应用SF-36量表对患者的生活质量进行综合评估，量表总分设定为100分，得分越高代表患者的生活质量水平更高。

1.4统计学方法

采用SPSS25.0统计软件对收集到的数据进行分析。对于计量数据，以均值加减标准差（x̄±s）的形式呈现，并使用t检验进行组间差异的显著性检验。对于分类数据，以频数和百分比的形式展示，并执行χ²检验。若两组数据间的差异在统计学上达到显著性水平，则判定P值小于0.05。

2结果

2.1两组评分指标对比详情

护理前，观察组和对照组各评分指标对比显示差异较小（P>0.05）；护理后与对照组结果相比，观察组护理质量和患者遵医行为得到显著提升，且患者焦虑情绪明显改善，差异有统计学意义（P<0.05），见表 1。

表1组间护理结果对比(x̄±s)

2.2两组患者临床指标对比情况

两组护理前的生活质量评分对比无明显差异（P>0.05）；与对照组护理后结果相比，观察组治疗不良反应以及护理不良事件发生率均显著降低，且患者生活质量也明显提高，（P<0.05），见表2。

表2两组临床指标比较情况(x̄±s、%)

3结论

血液净化技术作为治疗肾功能衰竭的关键手段，在临床中展现出显著疗效。它不仅能够有效清除血液中的毒素和多余水分，还能改善患者的生活质量。通过精确的透析过程，血液净化技术有助于恢复患者肾脏功能，降低并发症风险，从而在临床治疗中发挥重要作用[3-4]。其护理过程中的风险防控至关重要。护理风险的存在可能导致感染、电解质失衡等严重并发症，影响患者预后。因此，加强血液净化患者护理风险防控，不仅关乎患者生命安全，更是保障医疗质量、提高患者满意度的基础[5-6]。为提高临床护理服务质量，我院对其患者治疗期间开展了个性化评估的风险防控质控护理，且最终获得了较好的护理效果。在血液净化患者护理中，个性化评估风险防控质控护理发挥着关键作用。它通过精准识别个体风险，实施针对性措施，有效降低并发症风险。同时，质控护理确保护理流程标准化，提升护理质量，从而提高患者生存率和生活质量。此外，个性化护理模式有助于增强患者满意度，构建和谐医患关系[7-8]。

以上结果表明，在血液净化患者护理中，个性化评估风险防控质控护理的理念强调以患者为中心，通过全面评估个体差异，制定针对性护理方案。此理念注重预防风险，强化质量控制，确保护理过程标准化、精细化，旨在提升护理效果，保障患者安全。

参考文献

[1]郭玉玮.基于个性化评估的风险防控质控护理在血液净化患者中的应用[J].当代护士,2023,30(12):102-105.

[2]罗文静,马寒,和雪瑾,等.连续血液净化风险控制的责任制护理在重症脓毒症患儿护理中的应用效果[J].妇儿健康导刊,2025,4(1):185-189.

[3]庄华,肖丽霞,刘娜.风险预防理念下的多元护理对血液净化患者预后的影响[J].现代养生,2025,25(4):280-284.

[4]陈媛,彭丹,张新萍,等.风险评估联合预见性护理在危重患儿床旁血液净化中的应用[J].齐鲁护理杂志,2024,30(14):134-137.

[5]薄海青.风险管理流程在床旁连续性血液净化护理质量管理中的作用[J].国际移植与血液净化杂志,2024,22(6):15-16.

[6]钟立婷,刘锋,张晓晨.风险管理模式在改善床旁连续性血液净化护理质量中的应用价值[J].中西医结合护理（中英文）,2024,10(12):151-153.

[7]蒋文萍,王莹,刘芳.风险护理模式对行血液净化治疗的重症脓毒症患者认知水平的影响[J].中西医结合护理（中英文）,2024,10(8):85-87.

[8]姚芹,周娜.风险护理预防连续性血液净化患者下肢深静脉血栓形成的效果分析[J].现代养生,2024,24(19):1502-1505.