“互联网+护理服务”模式在老年慢性病患者延续性护理中的应用

摘要 目的 评估老年慢性病患者接受延续性护理护理服务时，采用“互联网+护理服务”模式的护理价值。方法 截取慢性病中的老年患者86例进行观察，观察时间为2024年2月-2025年2月，进行回顾性分析，依据护理方式不同，分2组。其中实施常规干预的为参照组，剩余的为观察组，实施“互联网+护理服务”模式，比较干预价值结果 观察组在护理后的效果更加显著，差异有意义（P＜0.05）。结论 注重“互联网+护理”的运用，在对老年人慢性疾病患者进行连续性护理时，能使患者的精神和生命品质得到改善，提高患者的依从性，使患者的生理机能得到康复，建议推广。

关键词：“互联网+护理服务”模式；护理效果；老年患者；慢性病；延续性护理

随着老龄化时代的到来，老年慢性病的发生率日益增加，对医疗卫生系统提出了更高的要求，对慢性病的护理管理要求和质量要求也在不断提升，在慢性病实际管理干预过程中除了要从疾病急性发作的诊疗目的出发，高度重视老年患者住院体验，还需要高度重视患者出院后的延续性护理，从而改善病人的生存品质，减少其发病和并发症。在常规的护理方法中，延续性护理的实施，主要做的是出院嘱托及电话随访。传统模式需要面对随访机制不完善、信息沟通不畅等挑战，降低了延续性护理的效果[1]。

随着网络技术的普及和不断优化发展，给临床带来了更多更新的护理理念。“互联网+护理”模式就是对现代信息技术和传统护理服务进行整合，借助物联网、移动互联网与大数据分析等技术，保证护理服务从医院到家庭的无缝隙衔接，做好远程指导、上门护理、个性化健康管理和在线咨询等方式，强化护患、医患之间的沟通与交流，确保患者的自我管理能力，有效控制患者的病情，及时采取有效的护理措施，恢复患者的身体健康。因此，本研究通过评估老年慢性病患者在接受延续性护理过程中，应用“互联网+护理服务”模式的效果，具体汇报内容如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

 回顾性分析2024年2月至2025年2月于我院就诊的慢性病患者，选择老年患者86例进行观察，结合护理方式不同，分2组，各43例。参照组：男：女为20：23；年龄最小值54岁，最大值76岁，均值（65.05±6.78）岁；慢性病种类：高血压：冠心病：糖尿病：高血脂症为12：10：11：10。观察组：男：女为19：24；年龄最小值55~77岁，均值（66.25±6.91）岁；慢性病种类：高血压：冠心病：糖尿病：高血脂症为11:10:12：10。比较患者的基线资料，差异无意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 参照组

对患者实施日常连续性护理：在患者离开医院前，由责任护士对患者和家人等开展健康教育，并告诉他们出院时要注意的问题。住院期间对患者进行每日持续的护理：患者出院之前，主管护士向患者及其家属进行了卫生宣教，告知了患者出院后应注意的事项、用药和康复锻炼以及日常生活情况等内容，做好对症干预和指导[2]，。患者出院后进行一次电话随访了解患者恢复情况。

1.2.2 观察组

患者应用“互联网+护理服务”模式的延续性护理，具体为：（1）利用鹿城健康网络平台：医院与鹿城健康365平台协作，上线了“鹿城医疗护理上门服务”互联网模块，医院制定了医护上门需要运行的相关规章与制度。对医护人员进行岗前培训，并将取得相关培训资质的优质的医疗护理人员纳入我院互联网+护理、互联网＋医生人才库，入库人员可以合理应用网上平台，帮助患者与家属进行网上预约。医院护理部、医务科管理人员在收到订单之后，在规定时间内，安排拥有相应资质的医务人员，为患者进行上门服务。（2）具体服务：为患者提供免费与收费等2种类型。免费：①提供全天24小时在线疾病咨询、门诊预约、育儿专业训练等多种服务。收费：②包括留置尿管术、胃肠减压术、静脉采血及创面换药等[3]。（3）上门式医疗团队的资格保障：医疗团队的入驻人员都是具备相应资格的专科护士，各个科室的医生，康复理疗师等，对成员进行培训与考核，在通过考核之后，获取上门服务资质之后，为患者提供上门服务。病人可以通过在网上或网络平台上进行预约，对病人和家属的服务需要进行评估，然后让病人和家人签订《告知书》和《知情同意书》，再根据病人的需要，向病人推荐一名医生，为病人提供医疗和护理。在执行所指定的考虑因素后，对服务情况进行记录。并且在服务完整之后的1-2天的时候，开展回访工作，评估随访情况，判断是否需要再次上门服务。（4）出院后的预约：病人出院后，可以通过“鹿城医护上门服务”系统，将自己的持续护理要求递交上去，等系统审核完毕，就会有医护人员前来，为病人进行相关的治疗[4]。（5）心理辅导：挑选符合资格的专业人士，对病人进行心理辅导，让病人对自己的病情有一个正确的认识，降低患者的心理压力，维护患者的身心健康。两组患者均接受为期90天的干预。

1.3 指标观察

比较患者的心理健康程度、生活质量和依从性。

1.4统计学分析

数据分析工具应用SPSS 20.0软件，用（x̄±s）对计量资料进行表示，开展t检验。当P＜0.05时，表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 对比心理健康程度

比价两组的心理健康程度，观察组数值较参照组更低，差异有意义（P〈0.05）。如表1：

表 1 心理健康程度的对比[（x̄±s），分]

续表

2.2 对比生活质量

分析两组的生活质量，观察组护理后的数值较高，与参照组存在差异，有意义（P〈0.05）。如表2：

表 2 生活质量的评估[（x̄±s），分]

2.3 对比依从性

观察组护理后的依从性更高，与参照组存在差异，有意义P〈0.05）。如表3：

表 3 依从性的对照[（x̄±s），分]

3 讨论

老年慢性疾病的种类较多，在发病的时候，病程较长，治愈难度较大，患者在进入医院之后，往往无法根治，需要在出院之后辅以相应的护理措施，但是常规延续性护理实施过程中，按照医嘱进行照护，使得信息沟通不通畅，无法保证预后效果[5]。因此，在互联网技术出现和应用之后，打破时间、空间的限制，为患者提供及时的指导，获得专业照护，保证患者的康复效果。结合本研究结果来看，观察组的心理健康程度评分数值低于参照组，差异显著，有统计学意义（P〈0.05），提示“互联网+护理服务”模式在应用的过程中，对于患者心理健康的维护拥有显著的作用。这是因为在实际护理过程中，网络科技的出现给病人带来了更方便和快捷的交流途径，确保了病人能够打破时空的限制，可以随时和医务人员进行沟通，获得专业的治疗。并且，结合患者的需求，为患者安排针对性的医务人员，如专科护师、康复师等，降低因为疾病导致的负面情绪。还利用线上平台，为患者推荐相应的健康知识，提高患者的认知程度，配合康复措施的实施，提高患者的康复效果。通过这样的方式，改善患者的心理状态，提高患者的身心健康。

同时，比较两组的生活质量评分，观察组较参照组更高，差异有意义（P〈0.05）。其原因是“互联网+护理服务”模式在应用的过程中，帮助患者对病情变化和干预需求等进行记录，对病人进行专业的疾病引导，对病人进行个体化的生活方式引导和实时的健康监控，协助病人改正自己的不良生活习惯，提升病人的生存品质。尤其是在积极落实护理上门服务中，在及时干预指导支持下，减少了病人对病人的日常活动的影响，从而间接地改善了病人的生存品质，促进了病人的恢复。此外，通过对两组患者的遵从性进行对比，观察组明显优于参考组（P<0.05)，这是由于“互联网+护理服务”的推行，为患者应用互联网平台和微信联络平台等信息技术方式，保证了延续治疗护理在落实过程中，可以获得及时的跟踪与提醒功能，促使患者的自我管理能力显著增强。而且在这种护理方式应用的过程中，为患者开展强化互动，可以及时获得针对性的建议，对传统护理过程中的信息反馈不及时问题进行改善，以此促使患者的遵医嘱能力显著提升，更好地控制疾病[6]。基于此，“互联网+护理服务”模式通过提供更加个性化的诊疗服务，加强医务人员与病人的交流，增强病人的自理能力，在改善老年慢性病患者的心理健康状况、提升生活质量以及增加治疗依从性方面展现出了明显的优势。

综上所述，注重运用“互联网+护理”模式，在对老年人慢性疾病病人进行连续性护理时，取得了明显的成效，建议推广。

参考文献

[1]刘翠,陈秋霞,吴瑞.老年慢性病患者“互联网+护理服务”选择偏好研究[J].重庆医学,1-9.

[2]郑红霞.健康促进身心一体化护理模式在老年慢性病患者随访管理中的应用——评《“互联网+护理服务”老年慢性病智能随访管理》[J].中国实验方剂学杂志,2025,31(2):313-314.

[3]邝红湖.“互联网+护理”信息服务平台在老年慢性病管理中的应用价值[J].中国科技论文在线精品论文,2024,17(4):636-639.

[4]许家萍,张明慧,王红蕊,李玉明,周俊燕,王金丽,杨颖,陈蕊.“互联网+”居家照护模式在老年慢性病患者居家护理中的应用[J].护理实践与研究,2023,20(20):3001-3007.

[5]盛芝仁,柳春波,郭晓莉,徐波雷,宋晓萍,袁长蓉.“互联网+护理服务”老年慢性病智能随访系统的构建及应用[J].中国护理管理,2023,23(2):166-170.

[6]朱海玲.社区老年慢性病患者应用“互联网+”家庭护理管理模式的效果[J].互联网周刊,2022,(17):65-67.