危机管理护理方案对碘造影剂过敏高危患者过敏反应的预防效果分析

【摘要】目的：探讨临床对碘造影剂过敏高危患者采用危机管理护理方案完成干预后获得的过敏反应预防效果。方法：本次研究对我院2022年11月～2024年11月时间范围内的62例碘造影剂过敏高危患者开展临床干预工作；本次干预小组划分依据为投掷硬币法；参照组（31例）：临床选择基础护理方案完成预防干预；研究组（31例）：临床选择危机管理护理方案完成预防干预。观察对比两组患者的过敏反应发生率、碘造影剂过敏知识评分、焦虑评分、CT扫描总优良率。结果：研究组碘造影剂过敏高危患者与参照组比较，过敏反应发生率表现为显著性降低（P<0.05）；干预前，碘造影剂过敏知识评分结果、焦虑评分结果之间差异均不明显（P<0.05）；干预后，碘造影剂过敏知识评分结果表现为显著性提升，焦虑评分结果表现为显著性降低（P<0.05）；CT扫描总优良率表现为显著性提升（P<0.05）。结论：临床对碘造影剂过敏高危患者在给予过敏反应预防干预期间，危机管理护理方案的有效应用，可将过敏反应发生率显著降低，将碘造影剂过敏知识的认知度显著提升，有效改善患者的焦虑状态，促进CT扫描效果的提升。

【关键词】碘造影剂过敏高危；危机管理护理方案；过敏反应；碘造影剂过敏知识；焦虑评分；CT扫描

    近年来，医疗科技获得快速发展，对应的影像学技术取得不断进步。当前在诸多疾病诊断期间，影像学技术获得广泛应用。尤其采用碘对比剂的CT扫描，可将疾病诊断准确性显著提升[1]。期间通过实施CT检查，对于靶器官的血流灌注可以充分显示，可将正常组织同病变组织之间的密度对比显著增加。特别采用碘对比剂实施增强扫描，对于常规平扫期间表现出的系列不足可以充分弥补，从而可将疾病检出率以及诊断准确率显著提升。对于碘对比剂而言，通常较为安全。但部分患者如果体质特殊，则较易表现出过敏反应情况。所以为对患者的CT检查安全做出保障，采取有效措施给予预防性护理管理干预，意义显著。本次研究对我院2022年11月～2024年11月时间范围内的62例碘造影剂过敏高危患者开展临床干预工作，充分分析在开展碘造影剂过敏高危患者护理干预工作期间，危机管理护理方案的临床应用价值，具体展开下述的阐述分析。

1、资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对我院2022年11月～2024年11月时间范围内的62例碘造影剂过敏高危患者开展临床干预工作；本次干预小组划分依据为投掷硬币法；参照组（31例）：男患者共计22例，女患者则为9例；年龄的分布范围为21～75岁，计算为（47.16±2.29）岁平均值；病程的分布范围为1～12个月，计算为（6.25±0.29）个月平均值；研究组（31例）：男患者共计21例，女患者则为10例；年龄的分布范围为22～77岁，计算为（47.17±2.28）岁平均值；病程的分布范围为2～12个月，计算为（6.29±0.28）个月平均值；两组的一般资料具有均衡性（P>0.05）。

1.2 纳入标准以及排除标准

纳入标准：①对于碘造影剂过敏高危患者的CT增强扫描均为首次展开；②患者具有良好沟通能力以及正常认知水平；③所有患者此次研究均持以自愿态度；排除标准：①伴有系列免疫性疾病；②呈现出严重系统性疾病；③表现出碘过敏情况；④存在造影剂禁忌证；⑤伴有哮喘疾病；⑥伴有肺动脉高压疾病。

1.3 方法

1.3.1 参照组方法

     临床选择基础护理方案完成预防干预。护理人员需要对患者的疾病史给予认真询问，了解患者是否存在系列药物过敏史。合理展开碘过敏试验操作，在15min后，患者未表现出系列不适感，临床对其展开CT增强扫描操作。

1.3.2 研究组方法

     临床选择危机管理护理方案完成预防干预。①将人员危机意识显著加强，对于危机意识宣传工作需要积极展开，对于日常护理期间表现出的系列危机可以充分明确，从而将危机意识显著增强，进一步将识别以及防范能力提升；②对于高危人群排查工作需要积极展开，对于碘对比剂适应证以及禁忌证的系列知识，需要定期组织人员完成学习，将高危人员的识别以及筛查力度充分加强，从而研究具体的预防手段；③合理完成急救流程创建，需要在固定时间做好演练操作，从而将急救技术的娴熟度显著提升。如果表现出碘过敏反应情况，则需要做到冷静以及及时应对，积极做好抢救工作；④对于对比剂需要灵活运用，在对图像质量做出保证情形下，需要将对比剂的剂量以及浓度尽可能减少，将注射速度显著减少，从而避免呈现出不良反应情况。

1.4 观察指标

1.4.1 过敏反应发生率组间比较

     本次研究对两组碘造影剂过敏高危患者的过敏反应发生率展开对比。

1.4.2 碘造影剂过敏知识评分以及焦虑评分组间比较

本次研究在对两组碘造影剂过敏高危患者的碘造影剂过敏知识实施评分期间，主要利用自制量表展开对应调查，评定分值区间为0分～100分，碘造影剂过敏知识掌握程度随着分值的提升而逐渐提升。对于焦虑评分，主要利用焦虑自评量表展开评定，评定分值区间为20分～80分，焦虑程度随着分值的提升而逐渐严重。

1.4.3 CT扫描优良率组间比较

    本次研究在对两组碘造影剂过敏高危患者的CT扫描优良率实施评定期间，具体判断标准为：优：患者具有较佳的图像质量，未表现出静脉伪影情况；良：患者具有较好的图像质量，静脉伪影对患者造成一定程度干扰，但干扰不严重；差：患者表现出较差的图像质量，呈现出严重的静脉伪影干扰情况，对于诊断要求无法充分满足。

1.5 统计学方法

以SPSS23.0统计学软件统计两组碘造影剂过敏高危患者护理结果数据，对于过敏反应发生率以及CT扫描优良率为计数资料，临床合理实施X2检验，并予以[n(%)]表示；对于碘造影剂过敏知识评分以及焦虑评分为计量资料，临床合理实施t检验，并予以表示；以P<0.05为呈现出显著差异。

2、结果

2.1 过敏反应发生率组间比较

    研究组碘造影剂过敏高危患者与参照组比较，过敏反应发生率表现为显著性降低（P<0.05）。（见表1）

表1 过敏反应发生率组间比较 [n(%)]

2.2 碘造影剂过敏知识评分以及焦虑评分组间比较

研究组碘造影剂过敏高危患者与参照组比较，干预前，碘造影剂过敏知识评分结果、焦虑评分结果之间差异均不明显（P<0.05）；干预后，碘造影剂过敏知识评分结果表现为显著性提升，焦虑评分结果表现为显著性降低（P<0.05）。（见表2）

表2 碘造影剂过敏知识评分以及焦虑评分组间比较 （分，）

2.3 CT扫描优良率组间比较

研究组碘造影剂过敏高危患者与参照组比较，CT扫描总优良率表现为显著性提升（P<0.05）。（见表3）

表3  CT扫描优良率组间比较 [n(%)]

3、讨论

对于CT扫描而言，其表现出的特点较多，例如可以获得清晰图像、具有较高分辨率、具有较高准确性以及可以做到快速扫描等[2]。近几年表现出较高的应用率，在系列疾病诊断中，均表现出显著应用价值。在实施CT增强扫描期间，碘造影剂获得广泛应用，但存在部分患者在完成诊断后，会表现出过敏反应情况，从而导致诊断工作的顺利开展受到阻碍[3-4]。所以，就过敏反应的出现采取有效措施给予预防干预，意义显著。 

认真观察此次护理结果，研究组碘造影剂过敏高危患者与参照组比较，过敏反应发生率表现为显著性降低（P<0.05）；干预前，碘造影剂过敏知识评分结果、焦虑评分结果之间差异均不明显（P<0.05）；干预后，碘造影剂过敏知识评分结果表现为显著性提升，焦虑评分结果表现为显著性降低（P<0.05）；CT扫描总优良率表现为显著性提升（P<0.05）。分析此种结果原因为，危机管理护理方案的有效应用，可对患者以及工作人员等积极展开相关教育以及宣传，从而将其危机意识显著提升，对于系列危机可以充分识别以及防范[5-6]。通过此种方式，可将碘过敏的发生显著减少，从而避免呈现出严重碘过敏情况，进一步将CT扫描质量显著提升。此外，通过有效护理措施的运用，可将医护人员的责任感以及危机感显著提升，在日常工作期间可以做到高度警惕。如果患者呈现出过敏反应情况，则可以将急救预案立即启动，依据既定流程积极做好抢救工作，对于系列急救物品可以积极展开维护以及管理，并且积极展开急救培训以及演练等系列操作，进一步将团队协作能力以及急救技能提升，从而确保其对患者提供更优服务，对于患者期间系列准备工作以及配合工作均能够给予针对性指导，从而将患者的检查效果以及安全性显著提升，获得上述理想干预结果[7-8]。进一步表明临床对碘造影剂过敏高危患者在给予过敏反应预防干预期间，危机管理护理方案的应用价值[9]。

综上所述，临床对碘造影剂过敏高危患者在给予过敏反应预防干预期间，危机管理护理方案的有效应用，可将过敏反应发生率显著降低，将碘造影剂过敏知识的认知度显著提升，有效改善患者的焦虑状态，促进CT扫描效果的提升。

【参考文献】

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