护理措施分类在髓系白血病护理中的应用效果

【摘要】目的：分析护理措施分类在髓系白血病护理中的应用效果。方法:选择我院在2024年2月份至2025年1月份于我院接受治疗的60例髓系白血病患者进行研究，均分成对照组和实验组，每组30例患者，对照组为常规护理，实验组为护理措施分类，分析两组患者的生活质量、心理疲乏状态。结果:实验组患者生活质量优于对照组，p<0.05，分析患者的心理疲乏状态，实验组优于对照组，p<0.05。结论：对髓系白血病患者护理中提供护理措施分类，可以提升患者的生活质量，改善患者心理疲乏的状态，值得提倡。

【关键词】护理措施分类；髓系白血病；护理；应用效果；

急性髓系白血病作为骨髓造血干细胞恶性克隆增生引发的恶性肿瘤，属于造血干细胞的恶性病变，患者机体当中的大量的异常白细胞失控性增生，导致正常的造血细胞减少。急性髓系白血病患者在症状缓解后需要进行化疗，以减轻患者的临床症状，延长患者缓解期的时间。但患者化疗后易出现不良反应，而且化疗期间会对患者的身体以及心理状态造成影响，影响患者治疗依从性[1]。当前针对于急性髓系白血病患者缓解化疗后的临床症状，内容较为单一，常规的护理存在不足之处，无明显的针对性。护理措施分类作为一种新型的护理模式，是利用各类可得的资源，对患者进行个体化的针对性护理，为患者治疗期间存在的问题提供合理的解决方案，提升患者治疗的有效率以及满意度，使得患者的悲观情绪得到有效的宣泄以及消解，继而使得护理人员应对该类事件的能力以及决心得到提升。详见下文：

1 资料与方法

1.1一般资料 

参与本次研究患者的数量为60例，时间为2024年2月份至2025年1月份，均分成对照组和实验组，每组30例患者，对照组年龄在33-72岁,平均年龄为51.45±1.28岁,男性患者16例，女性患者14例，实验组患者年龄在34-74岁，平均年龄为52.36±1.37岁，男性患者15例，女性患者15例。分析所有患者的各项资料，显示P>0.05；具有可比性。

纳入标准：符合急性髓系白血病的诊断标准；精神健康；临床资料齐全；患者会出现发热、出血、各类器官浸润等症状；自愿参与本次研究；

排除标准：临床资料不全；妊娠期或者哺乳期的患者；认知障碍；中途退出的患者；

1.2方法 

对照组常规护理：1、为患者提供相应的饮食管理，以高热量、高蛋白以及高维生素的食物为主，以满足机体对营养的需求。2、对症护理，完善患者出血、感染、发热的管理，以提升患者的舒适度[2]。

实验组提供措施分类的护理管理，具体包括：1、建立小组，以血液科工作年限超过5年的主治医师、主管护师、护师、护士组成，整合各类措施内容，对参与研究的护理人员进行培训，听取专家的意见，依据患者的个体特点，确定符合科室的措施分类、护理方案。2、措施分类：①生理以及社会护理，患者受到疾病的影响，易出现悲观的负性情绪，加上疾病的影响会导致患者不良反应，护理人员应主动与患者进行沟通，告知患者不同时间段疾病的治疗、护理，以提升患者治疗依从性，依据患者的负性情绪，护理人员给予有效的干预，稳定患者的情绪状态，促进其恢复。②疾病治疗，部分患者需要化疗，导致患者的抵抗力下降，增加病区的消毒工作，避免患者发生感染，增加患者护理难度，患者进食时易发生恶心、呕吐等，鼓励患者深呼吸，缓解不适症状，提高自身的食欲水平[3]。③健康管理，为患者开展健康宣教，有利于患者掌握日常生活当中的注意事项，可能存在的诱发因素，完善化疗相关知识的培训，掌握疾病的发病机制，纠正患者不良的生活习惯，建立良好的生活状态，记录患者的血常规指标，是否存在肺部感染等，提醒患者合理休息，避免患者出现症状加重，适当饮食，补充机体当中得到足够的水分，稳定患者的电解质水平，记录患者呕吐物的性质、量、颜色，分析患者是否出现了胃肠道出血。④个人团体家庭以及社区管理，鼓励患者多沟通、交流，提升患者恢复的信心，指导患者出院后建立规律的生活方式，保证机体得到足够的休息以及营养水平，保证个人卫生水平，建立乐观的情绪状态，提高患者战胜疾病的信心[4]。⑤不良反应客理，监测患者的体温水平，对于出现体温反复升高的患者，转移到单间，降低患者出现交叉感染的风险，记录患者的口腔状况，提醒患者做好口腔护理，合理选择漱口液，正确的刷牙，应以软毛牙刷为主，化疗后关注患者是否存在口腔内真菌感染，提醒患者遵医嘱使用抗生素，必要时邀请口腔医生参与管理。⑥对于存在胃肠道反应的患者，应提供易消化的食物，必要时静脉补充营养，坚持少食多餐，避免影响疾病的恢复，结合患者的个人喜好，提供多样化的饮食方案，坚持多种样的饮食，满足机体对营养的需求。

1.3观察指标

1.3.1分析两组患者的生活质量，依据SF-36生活质量量表进行评估，量表共计8个条目，满分为100分，评分越高，生活质量越佳。

1.3.2心理疲乏状态，依据癌因性疲乏量表，记录患者的心理疲乏状态，包括躯体疲乏、认知疲乏、情感疲乏，疲乏程度与分值呈反比。

1.4统计学方法

本次研究所涉及到的患者所使用到的计量资料使用x̄±s，检验通过t，本文所涉及的数据均通过SPSS21.0软件进行统计分析，P＜0.05 。

2  结果

2.1对照组患者干预前，躯体功能评分为63.41±3.15分；躯体角色评分为42.51±2.66分；肌体疼痛评分为49.52±3.71分；一般健康状况评分为50.36±7.15分；生命力评分为40.78±4.22分；社会功能评分为63.41±2.33分；情感角度评分为59.63±7.14分；心理健康评分为53.71±6.28分；

干预后，躯体功能评分为75.41±3.15分；躯体角色评分为63.71±3.44分；肌体疼痛评分为67.41±2.39分；一般健康状况评分为71.19±6.22分；生命力评分为68.39±3.55分；社会功能评分为75.41±3.25分；情感角度评分为69.22±4.44分；心理健康评分为72.51±5.91分；

实验组患者干预前，躯体功能评分为63.44±2.54分；躯体角色评分为42.44±2.43分；肌体疼痛评分为49.46±3.55分；一般健康状况评分为50.47±6.27分；生命力评分为40.46±4.12分；社会功能评分为63.36±2.72分；情感角度评分为59.54±7.24分；心理健康评分为53.71±6.37分；

干预后，躯体功能评分为87.41±2.75分；躯体角色评分为84.55±2.87分；肌体疼痛评分为86.79±2.58分；一般健康状况评分为86.39±2.71分；生命力评分为79.37±2.64分；社会功能评分为88.26±5.41分；情感角度评分为83.79±3.44分；心理健康评分为79.68±5.55分；干预后，实验组患者的生活质量更高，p<0.05。

2.2对照组患者干预前躯体疲乏评分为42.36±1.55分；认知疲乏评分为44.31±4.02分；情感疲乏评分为38.62±2.15分；

干预后躯体疲乏评分为33.61±1.51分；认知疲乏评分为39.64±2.51分；情感疲乏评分为27.63±2.22分；

实验组患者干预前躯体疲乏评分为41.88±1.42分；认知疲乏评分为43.25±3.96分；情感疲乏评分为38.41±2.55分；

干预后躯体疲乏评分为29.61±1.44分；认知疲乏评分为35.55±2.34分；情感疲乏评分为24.21±1.52分；干预后，实验组患者心理疲乏症状更低，p<0.05。

3  讨论

  化疗作为急性髓系白血病的有效治疗方式，可以有效的控制急性髓系白血病缓解后细胞的异常繁殖，但化疗后会出现骨骼抑制、口腔黏膜出血以及心理反应等，对患者的生活质量造成影响，患者战胜疾病的信心下降。故为患者提供有效的护理，提升其护理效果十分重要。

  为患者提供措施分类护理，是以基础的护理模式为依据，提升患者生活质量，缓解患者的心理疲乏状态，传统的护理措施为对症治疗为主，所有患者通过一种护理措施，针对性欠佳，无法真正的满足患者的个体需求。以措施分类为基础的护理模式，在患者出现心理状态时，冠状动脉血栓形成患者心理以及精神状态的管理，确定相应的管理措施，促进患者治疗依从性的提升，结合患者出现了的负性情绪状态，护理人员认真倾听，给予有效的情绪引导，提高患者战胜疾病的信心，缓解患者化疗后的不适，纠正患者不良生活习惯，使得患者建立良好心理状态，促进患者生活质量的提升，改善患者心理疲乏状态[5]。

   通过本次研究可以看出，两组患者提供不同的干预措施后，提供护理措施分类的实验组患者生活质量更高，同时患者的癌因性疲乏水平更低，p<0.05，减轻了患者不良反应，患者的痛苦得到减轻，调了患者疾病恢复的积极性，建立了疾病的正确认知，提升了疾病康复效果。

   综上所述，以措施分类为基础的护理模式，更能满足患者护理需求，患者生活质量、心理状态更佳，但本次研究存在一定的局限性，未来应进一步扩大样本量、增加研究时间长度，促进患者临床护理质量的提升。

参考文献

［1］王洁,王可娜,周丽萍.宣教单指导下护理在急性髓系白血病患者中的应用效果[J].中国社区医师,2024,40(21):93-95.

[2]文琪.预见性护理干预在急性髓系白血病行异基因造血干细胞移植中的应用效果分析[J].中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生,2024(7):0091-0094.

[3] 李东梅,史健,齐欣欣.措施分类护理模式在急性髓系白血病缓解后化疗患者中的应用效果[J].国际医药卫生导报,2023,29(9):1313-1317.

[4] 徐燕欢,刘春梅,黄喜离,高冠论.以措施分类为基础的护理模式在急性髓系白血病缓解后化疗患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2022,28(9):14-17.

[5]赵寅,万阳阳.系统性护理干预在降低成人急性髓系白血病化疗期间口腔黏膜炎发生率中的应用[J].川北医学院学报,2022,37(2):262-265.