温针灸治疗月经过少的临床价值研究

【摘要】目的：分析月经过少患者使用温针灸的治疗效果。方法：纳入我院2024.07~2024.12内收治的月经过少患者30例，采用随机数字表法分为观察组（温针灸治疗）和对照组（常规针刺治疗）各15例，对比两组治疗效果。结果：治疗前两组中医症候积分和性激素水平差异均无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组中医症候积分均较对照组更低，性激素LH、FSH低于对照组，E2高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对月经过少患者行温针灸治疗能够显著改善其临床症状，优化激素水平，具有应用价值。

【关键字】月经；温针灸；临床症状；疗效

月经过少，作为妇科临床中较为常见的一种症状，其发病率在现代社会中呈现逐渐上升的趋势。这一现象的发生与现代生活节奏加快、工作压力增大、不良生活习惯以及多次药物流产和人工流产等因素密切相关。月经过少不仅影响女性的生活质量，还可能进一步发展为继发性闭经、不孕症等严重疾病，从而对其生育能力造成潜在威胁[1]。因此，探索安全、有效的治疗方法，对于改善女性健康状况具有重要意义。从中医角度来看，月经过少与气血不足、肝郁气滞、寒凝血瘀等多种因素有关[2]。温针灸，作为中医传统疗法的一种，结合了针灸与艾灸的双重优势，通过刺激特定穴位并借助艾灸的热量传导，达到行气活血、温通经脉的目的。近年来，随着中医药在妇科疾病治疗中应用的日益广泛，温针灸在治疗月经过少方面的价值也逐渐受到关注[3]。本研究中，即分析了对月经过少患者使用温针灸的治疗效果，具体报道如下：

1 对象和方法

1.1 研究对象

纳入我院2024.07~2024.12内收治的月经过少患者30例，采用随机数字表法分为观察组（温针灸治疗）和对照组（常规针刺治疗）各15例。观察组患者年龄区间25~45岁，平均（33.02±6.46）岁；患病病程3~11个月，平均（6.59±3.11）个月。对照组患者年龄区间27~45岁，平均（33.48±5.23）岁；患病病程3~12个月，平均（6.11±3.31）个月。患者间基本资料不存在统计学差异性（P＞0.05）。

患者纳入标准：（1）符合临床中对月经过少的中西医诊断；（2）月经周期规律(28±7)天，年龄在20-45岁之间(包括20岁、不包括45岁)；（3）病程2~12个月。(4)查超声排除为生殖器官存在器质性病变的患者；(5)近3个月内未使用过任何激素治疗,未服用过避孕药物等西药或使用过功效相似的中药治疗的患者；(6)患者签订知情同意书并自愿作为试验对象。

排除标准：(1)年龄在<2 0或≥45岁患者；(2)并经、避年以及妊娠或哺乳期妇女；(3)近3个月曾经使用过雌、孕激素、人工流产等西医治疗手段或使用过功效相似的中药治疗的患者；(4)正在参与其他临床试验或服用其他研究性药物的患者；(5)有严重贫血、甲亢、结核病等慢性消耗性疾病以及合并有心脑血管、肝、肾和造血系统等严重的原发性疾病的患者；(6)不符合纳入标准，无法判断其疗效的患者。

1.2 研究方法

对照组使用常规针刺治疗：

根据“十三五”国家规划教材，高树中、杨骏主编,中国中医药出版社出版的《针灸治疗学》中“月经不调”中选穴：百会、气海、关元、子宫(双)、血海(双)、三阴交(双)、足三里(双)、合谷(双)、太冲(双)。

操作：于月经净后第3天开始治疗，其中子宫穴，直刺0.8寸；百会穴，平刺0.5寸；气海穴，直刺0.8寸；血海穴，直刺1寸；三阴交穴，直刺1寸；足三里穴，直刺1寸；关元穴，直刺1寸；合谷穴，直刺0.8寸；太冲穴，直刺0.5寸。针刺后运用提插捻转的手法行针，平补平泻，气至后留针，每次治疗30min。

观察组使用温针灸治疗：

操作：在常规针刺治疗基础上，在子宫、气海、关元、血海、三阴交、足三里、合谷、太冲穴针尾上放置2cm艾柱。针身部套置硬纸片，防止艾柱脱落烫伤患者，至艾柱燃尽后，更换新艾柱，温度以患者能忍受而无灼痛感为准。每次治疗20-30min。

治疗频率根据患者的具体情况而定，一般建议每周治疗2~3次。两组均治疗2个月。

1.3 观察指标

（1）对比两组治疗前后中医症候积分情况，参照《中药新药临床研究指导原则》（2002年版）评估患者治疗前后经量、面色青白、畏寒肢冷、小腹冷痛感和经色、经质及总积分情况，分数越高表示患者症状越严重。

（2）对比两组治疗前后性激素水平，于治疗前后测定患者促黄体生成激素（LH）、卵泡雌激素（FSH）和雌二醇（E2）。

1.4 统计学分析

研究数据采用SPSS22.0统计学软件分析，t和“x̄±s”表示为计量资料，x2和%则表示为计数资料，经检验P＜0.05时两组数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 中医症候积分对比

治疗前两组经量、面色青白、畏寒肢冷、小腹冷痛感和经色、经质及总积分差异均无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组积分均较对照组更低，组间均存在统计学意义（P＜0.05），如表1：

表1 观察组和对照组的中医症候积分对比（x̄±s）

2.2 性激素水平对比

治疗前两组LH、FSH和E2差异均无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组LH、FSH低于对照组，E2高于对照组，组间均存在统计学意义（P＜0.05），如表2：

表2 观察组和对照组的性激素水平对比（x̄±s）

3 讨论

《素问·上古天真论》指出:“二七而天癸至......月事以时下”，说明月经是女性生长发育过程中必然出现的生理现象，是五脏六腑,气血津液相互调节一同作用于胞宫而出现的正常表现，无论是哪一个部分的运转出现了异常都会导致女子月经的来临发生改变。在现代社会，随着生活节奏的加快和工作压力的增大，女性月经健康问题日益受到关注。其中，月经过少作为一种常见的妇科疾病，不仅影响着女性的生活质量，还可能进一步发展为继发性闭经、不孕症等，对女性的生育能力构成威胁。现代医学对于女性月经过少的治疗方法十分有限，临床上常常以雌孕激素序贯疗法为主，或手术治疗，治疗时间短，效果明显，但治疗后复发概率大且后遗症较多，并不能从根本上治疗该病。而针灸疗法以其操作简便、疗效明显、价格低廉为越来越多的患者所青睐。随着现代女性对于月经问题的关注越来越密切，温针灸治疗月经过少已然成为大众所选择的治疗方法。针对这一问题，传统中医针刺疗法虽有一定效果，但常规针刺治疗在某些方面仍存在不足[4]。近年来，温针灸作为一种创新疗法，在治疗月经过少方面展现出了显著优势。

常规针刺疗法作为中医的传统治疗手段，通过刺激人体特定穴位，达到调理气血、疏通经络的目的。然而，在治疗月经过少方面，常规针刺疗法存在一些局限性。一方面，由于月经过少的病因复杂多样，包括肾虚、血瘀、气血两虚等多种类型，常规针刺疗法往往难以针对具体病因进行精准治疗[5]。另一方面，常规针刺疗法的效果受治疗师技术水平、治疗频率和治疗周期等多种因素影响，疗效不够稳定，且需要患者长期配合，给患者带来了一定的不便[6]。温针灸，作为一种结合了针灸和艾灸的疗法，艾灸治疗的功效包括温经通脉，培补元气，尤其善于治疗因寒邪侵袭导致的脏腑经络阻滞所引起的各种疾病，通过将艾绒缠绕在银针上并点燃，使热力从针体传入穴位，从而达到行气活血、温通经脉的效果。在治疗月经过少方面，温针灸展现出了明显的优势。温针灸通过刺激特定穴位并结合艾灸的热力作用，强化了针刺的效果，从而达到治疗目的，是一种复合型的治疗手段，能够全面调理患者的中医证候。对于因气血不足、肝肾亏虚等引起的月经过少，温针灸能够显著改善相关中医症候积分，提高患者的生活质量[7]。性激素水平的异常是导致月经过少的关键因素之一。温针灸通过刺激相关穴位，能够调节下丘脑-垂体-卵巢轴(H-P-O axis)，改善患者的激素内分泌水平，尤其是睾酮等雄激素的含量。这对于改善患者的性功能、促进月经量增加具有积极作用。温针灸不仅注重局部穴位的刺激，还通过艾灸的热力作用，实现全身气血的调和与经脉的疏通。这种综合调理的方式使得温针灸在治疗月经过少方面取得了显著的效果[8]。

综上所述，温针灸在治疗月经过少方面相较于常规针刺治疗具有显著优势。其不仅能够显著改善中医症候积分，还能够有效提升性激素水平，从而实现对月经过少的全面调理和治疗。

参考文献

[1] 王桂梅,谢友娣,刘春花. 补肾活血方联合温针灸治疗人工流产术后月经过少效果观察[J]. 中医临床研究,2022,14(16):65-68.

[2] 方玉丽. 温针灸治疗肾虚血瘀型月经过少的临床疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘,2023,23(38):122-125,131.

[3] 杨洋,王培霞,李晓飞. 温针灸治疗月经性偏头痛疗效观察[J]. 国医论坛,2024,39(1):41-43.

[4] 叶兰欣,石学慧. 石学慧教授温针灸治疗脾肾阳虚型卵巢早衰临证经验[J]. 亚太传统医药,2020,16(12):132-134.

[5] 丁芳. 温肾消癥汤联合温针灸治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症的临床观察[J]. 中国实用医刊,2024,51(5):118-120.

[6] 练莉萍. 补肾调经汤联合温针灸治疗卵巢储备功能下降患者的临床观察[J]. 现代医学与健康研究（电子版）,2023,7(1):83-86.

[7] 陈士平. 齐刺联合温针灸治疗盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛(气滞血瘀证)的效果评价[J]. 基层中医药,2023,2(10):51-56.

柴美伶,王昕. 基于时间针灸学理论温针灸治疗实证原发性痛经Meta分析[J]. 辽宁中医药大学学报,2021,23(5):131-137.