耳穴贴豆联合穴位贴敷对甲状腺手术患者术后的应用效果观察

摘要：目的：耳穴贴豆与穴位贴敷应用于甲状腺手术患者术后，于疼痛缓解、恢复进程、并发症率等层面所呈效果乃研究重点，为甲状腺手术后的康复提供新的非药物治疗方案。方法：本研究为回顾性、随机对照研究，选取我院2023年9月至2024年9月期间行甲状腺手术的60例患者，按随机分组原则将其分为将采用耳穴贴豆联合穴位贴敷治疗设为治疗组，常规术后护理为对照组。治疗组在术后1小时内进行耳穴贴豆和穴位贴敷，耳穴贴豆采用常见的耳部特定穴位进行治疗，穴位贴敷则选择对甲状腺术后恢复有益的穴位进行。两组患者皆予以常规术后护理并加以观察，主要观测指标涵盖术后 24 小时疼痛评分、恢复时长、并发症发生率与患者自我恢复感受。结果：治疗组患者术后 24 小时疼痛评分显著低于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05），恢复时间大幅短于对照组，并发症发生率偏低，且自我感觉恢复较好，统计学分析显示差异具有显著性（P<0.05）。结论：耳穴贴豆与穴位贴敷相联合，可显著缓解甲状腺手术患者术后疼痛，大幅缩短恢复时间，降低术后并发症发生率，改善患者术后整体恢复状况成效卓著，宜临床推广。

关键词：耳穴贴豆、穴位贴敷、甲状腺手术、术后恢复、疼痛管理

甲状腺手术系常见于内分泌外科手术类别，其用途在于医治甲状腺良、恶性肿瘤与甲状腺功能亢进等疾患。虽手术技艺持续演进，然术后疼痛、迟缓恢复及并发症出现依旧为左右患者术后康复之关键要素【1】。术后所产生之疼痛不仅对患者的身体舒适程度有所影响，还可能延长恢复时间，甚至增加住院时间。因此，寻求一种有效的术后康复治疗方法，尤其是非药物疗法，成为临床研究的重点。近年来，中医针灸疗法因其在改善术后恢复、缓解疼痛以及减少并发症方面的优势，逐渐被广泛应用于临床。耳穴贴豆和穴位贴敷作为传统的中医治疗方法，凭借其简便、无创、患者易于接受等特点，已经被证实在多种疾病的康复过程中发挥了积极作用【2】。耳穴贴豆刺激耳部特定穴位，能够调节机体的自我修复功能，缓解疼痛并促进康复；而穴位贴敷则选择对术后恢复有益的穴位进行刺激，增强局部血液循环，加速组织愈合。现有文献中对于耳穴贴豆和穴位贴敷联合应用在甲状腺手术患者术后康复中的研究相对较少【3】。因此，探索这一治疗方法的临床效果，评估其在术后疼痛控制、恢复促进和并发症减少等方面的作用，具有重要的理论和实践意义。本文旨在对比耳穴贴豆联合穴位贴敷与常规术后护理的效果，评估该疗法对甲状腺手术患者术后恢复的影响，为临床实践提供新的康复治疗方案。

1临床资料与方法

1.1临床资料

本研究将 2023年 9 月起始至 2024年 9月终止我院施行甲状腺手术 60 例患者纳入其中，所有患者均由同一组外科医生执行手术。纳入标准为：（1）经严谨临床诊断被判定为罹患甲状腺良性或恶性肿瘤之病患群体；（2）手术类型为甲状腺全切除术或次全切除术；（3）术后有意识、能够配合治疗和评估；（4）患者依其自主意愿参与本研究且签署相关知情同意书面文件；（5）年龄处于18岁至75岁区间范围之内，性别方面不作限定，男女皆可纳入。排除标准为：（1）合并严重心脏、肝肾功能不全等系统性疾病；（2）术后存在严重并发症或术后不配合治疗者；（3）正在服用镇痛药物的患者；（4）过敏或对耳穴贴豆和穴位贴敷治疗存在不耐受的患者；（5）孕妇或哺乳期妇女。所有患者在研究开始前均经过详细评估，确保符合纳入标准并自愿参加研究。研究对象依据随机分组之原则，被划分为治疗组与对照组这两个组别，每组所含人数皆为30例。治疗组接受耳穴贴豆联合穴位贴敷治疗，对照组接受常规术后护理。

1.2方法

在本研究中，治疗组患者在术后1小时内接受耳穴贴豆和穴位贴敷治疗。耳穴贴豆治疗采用常见的耳部特定穴位，包括耳尖、耳后沟、神门、内分泌、脑干、胃点等位置。每个耳穴使用贴豆进行刺激，并保持2-3天，取下之后让耳穴部位适当放松，第二天再进行贴敷，治疗周期为5次。在治疗过程中，患者需避免耳部过度碰触或挤压，以确保治疗效果的持续性和稳定性。穴位贴敷治疗选择的穴位对甲状腺手术后恢复有益，主要包括合谷、天柱、扶突等穴位。治疗时，穴位上涂抹药物贴敷物后，非侵入性热敷方法增强治疗效果，贴敷时间为4小时，每日一次，疗程为7天。对照组患者则按照常规护理方案进行治疗，包括术后常规抗感染、止痛药物使用、切口护理、预防血栓等措施。术后24小时内，患者接受口服或静脉注射止痛药物控制疼痛，以避免过度疼痛对患者产生不良影响。常规护理方案还包括术后出血、感染、喉返神经损伤等并发症的监测和处理。两组患者在术后观察期间均接受常规护理并由专职护士进行随访，确保治疗过程中所有护理措施得到严格执行。所有患者均进行术后24小时疼痛评分（采用视觉模拟评分法，VAS），术后恢复时间的统计（包括恢复正常饮食、排尿和活动的时间），术后并发症发生率的记录（如出血、感染、喉返神经损伤等），以及患者自我恢复的主观感受评估。这些数据帮助全面评估耳穴贴豆联合穴位贴敷在甲状腺手术患者术后恢复中的效果。

1.3观察指标

术后24小时疼痛评分运用视觉模拟评分法（VAS）来施行，其评分范畴处于0至10之间，其中0代表无痛状态，10意味着剧烈疼痛，目的在于对患者术后疼痛严重程度予以评估。 术后恢复时间记录患者恢复正常饮食、排尿、肢体活动等功能的时间来衡量，反映患者术后生理功能的恢复速度。术后并发症发生率是指在术后期间发生的各种并发症的发生情况，主要包括出血、感染、喉返神经损伤以及甲状腺激素水平波动等，这些并发症的发生可能对患者的术后恢复产生不利影响，因此是衡量治疗效果的重要指标。问卷调查评估患者对术后恢复的主观感受，了解患者在舒适度、心理状态以及对治疗效果的满意度。问卷内容包括术后疼痛感知、术后活动能力恢复、对术后护理的感受等方面，旨在全面评估患者对治疗的满意度和整体恢复状况。这些指标综合反映了耳穴贴豆联合穴位贴敷对甲状腺手术患者术后恢复的影响，为评估治疗效果提供了多维度的数据支持。

1.4统计学处理

所有数据皆凭借 SPSS22.0 统计软件予以剖析，计量资料以均值±标准差（x±s）形式呈现，组间比对运用独立样本 t 检验；计数资料借频数与百分比展现，组间比较采用卡方检验（χ²检验）。P<0.05 即表明差异具备统计学意义，所有患者于研究前后皆签署知情同意书，研究规划经伦理委员会核准。

2结果

2.1术后24小时疼痛评分

术后 24 小时疼痛评分于治疗组与对照组间存有显著差异，治疗组疼痛评分远低于对照组，依 VAS 评分法，治疗组为 3.5±1.2，对照组则是 5.8±1.6，二者差异具有统计学意义（P<0.05），详情见表 1。

表1：术后24小时疼痛评分比较

2.2术后恢复时间

治疗组的术后恢复时间显著短于对照组。术后恢复时间主要对患者恢复正常饮食、排尿、肢体活动等功能的时间进行记录。治疗组的恢复时间为2.3±0.8天，而对照组的恢复时间为3.5±1.1天（P<0.05）。具体数据如下表2所示：

表2：术后恢复时间比较

2.3术后并发症发生率

术后并发症发生率于治疗组与对照组间呈现显著差异，治疗组发生率为 13.3%，计 4 例；对照组达 33.3%，共 10 例，治疗组显著低于对照组，此差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据如下表3所示：

表3：术后并发症发生率比较

2.4自我感觉恢复情况

问卷调查，治疗组患者对术后恢复的主观感受明显优于对照组。治疗组患者的舒适度评分为8.1±1.0，自我恢复感觉较好，且对治疗效果的满意度较高；而对照组的舒适度评分为6.5±1.2，满意度较低。具体数据如下表4所示：

表4：自我感觉恢复情况比较

3 讨论

本研究观察耳穴贴豆联合穴位贴敷在甲状腺手术患者术后应用效果的临床数据，旨在探讨该治疗方式在缓解术后疼痛、加速恢复过程和减少并发症发生方面的作用。结果表明，耳穴贴豆联合穴位贴敷治疗能显著降低甲状腺手术患者术后24小时的疼痛，缩短恢复时间，并减少术后并发症的发生率。上述成果有力证实了耳穴贴豆与穴位贴敷作为非药物疗法甲状腺手术患者术后康复进程中所蕴含之潜在价值，术后疼痛之舒缓为左右患者术后恢复成效的关键要素【4】。经研究发现，治疗组术后 24 小时疼痛评分较对照组显著更低，且疼痛评分≤3 分的患者占比更高，此情形彰显耳穴贴豆与穴位贴敷联合治疗缓解术后疼痛方面成效斐然。这一结果与前期的研究结果一致，耳穴贴豆作为一种传统的中医疗法，刺激耳部特定穴位，能调节神经系统的功能，促进镇痛效果。穴位贴敷局部刺激特定穴位，有助于缓解术后肢体活动受限所带来的不适感。结合两者的疗效，治疗组的疼痛缓解效果优于单独使用镇痛药物的对照组，这为术后疼痛的非药物干预提供了新的治疗选择。

治疗组在恢复时间方面表现更为出色。恢复时间的长短直接影响患者的住院时间和整体恢复进程。我们的结果表明，治疗组患者恢复到正常饮食、排尿、肢体活动等功能的时间显著短于对照组。这一差异可能与耳穴贴豆和穴位贴敷对自主神经系统的调节作用有关。耳穴刺激能够增强身体对外界刺激的适应能力，改善局部血液循环，促进组织修复，从而加速术后康复过程【5】。穴位贴敷刺激特定经络和腧穴，能够增强体力和抵抗力，帮助患者更快恢复正常功能。本研究还观察到，耳穴贴豆联合穴位贴敷治疗能显著减少术后并发症的发生率。对照组中，出现并发症的患者比例较高，尤其是出血、感染和甲状腺激素波动等问题，皆有可能致使患者住院时间得以延长，进而促使治疗成本相应增加。而治疗组患者术后并发症的发生率较低，表明该治疗方法对改善术后免疫力、促进伤口愈合和维持甲状腺激素稳定具有积极作用。穴位贴敷治疗的局部效应能够促进术后区域组织的修复，耳穴贴豆刺激可调节神经内分泌系统，优化甲状腺激素的分泌，减少因术后激素水平波动引发的并发症。

从自我感觉恢复情况的调查来看，治疗组患者对治疗的满意度较高，大多数患者反映舒适度良好，术后恢复状态较为理想。这一结果表明，耳穴贴豆联合穴位贴敷治疗不仅具有生理层面的疗效，而且在提高患者整体满意度和舒适度方面也起到了积极作用【6】。患者对治疗的认可程度进一步对该治疗方法的可行性及临床推广价值予以验证，本研究亦存在一定局限性，具体体现为研究样本数量相对偏少，仅涉及60例甲状腺手术患者，未来可以在更大样本的基础上进一步验证该治疗方案的疗效。本研究采用的是单中心数据，未来可扩大到多中心进行数据收集，提升研究结果的普适性【7】。虽然本研究采用了常规术后护理作为对照组，但对比的治疗方案仍然有限，可能会影响治疗效果的比较。未来的研究应考虑加入更多的干预方法进行对比，以便全方位评定耳穴贴豆与穴位贴敷相结合在甲状腺手术患者身上所产生的应用成效。 

耳穴贴豆与穴位贴敷协同应用于甲状腺手术患者术后，成效显著，可有力减轻术后疼痛，加速康复进程，降低并发症出现概率，全面提高患者术后恢复品质，极具应用价值与推广潜力。我们建议在临床上推广该治疗方法，作为甲状腺手术后康复的辅助治疗手段，为患者提供更加全面的康复支持【8】。未来可以在更大规模的多中心临床研究中进一步验证其疗效，为其广泛应用提供科学依据。

参考文献

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