中西医融合的“五行饮食调护法”对慢性肾脏病患者营养状态与生活质量的影响研究

摘要：目的：探讨慢性肾脏病患者基于中西医融合的“五行饮食调护法”对其营养状态及生活质量的影响。方法：抽取本院2023年11月至2024年11月期间收治的共60例慢性肾脏病患者作为探究对象，基于随机分组策略，取组对照组与观察组各30例。对照组采取常规护理模式，观察组基于上组护理方法，开展中西医融合的“五行饮食调护法”实施干预，对两组分别干预后的营养状态及生活质量指标予以评估。结果：研究伊始，两组患者各项营养指标测定值均处于相对较低水平（P>0.05 ）；在实施干预措施后，观察组PA、ALB、Hb等观察指标显著优于对照组（P<0.05）。干预前两组患者生活质量评分相近，经统计学检验差异无显著差异（P>0.05）；随着护理计划的有序推进，相较于对照组，观察组生活质量评分提升更为显著（P<0.05）。结论：中西医融合的“五行饮食调护法”对慢性肾脏病患者营养水平的提升具有显著价值，还能进一步改善患者的生活质量，具有良好的护理价值，值得临床参考。

关键词：中西医融合；“五行饮食调护法”；慢性肾脏病；营养状态；生活质量

慢性肾脏病（chronic kidney disease, CKD）作为全球性公共卫生问题，其患病率逐年攀升[1]。据流行病学数据显示，我国CKD患病率已达8.2%-10.8%，患者人数超过1.3亿，且因营养代谢障碍引发的蛋白质-能量消耗（PEW）问题显著加剧了疾病进展及不良预后[2]。传统西医治疗虽能通过控制蛋白质摄入、调整电解质平衡等手段改善患者营养状态，但仍面临患者依从性低、营养不良高发等挑战。与此同时，中医以整体观和辨证施治为核心，强调食疗与药疗结合，为CKD患者提供了独特的干预思路[3]。“五行饮食调护法”基于中医五行生克规律，结合西医营养学量化标准，构建“辨体质-选食材-调五味-配营养”的多维干预体系。因此，本研究将基于此背景，探讨中西医融合的“五行饮食调护法”在优化患者的营养管理并提升生活质量方面所取得的护理效果，现将方法与结果整理如下。

1资料与方法

1.1一般资料

   抽取本院2023年11月至2024年11月期间收治的共60例慢性肾脏病患者作为探究对象，基于随机分组策略，取组对照组与观察组各30例。对照组共纳入30例研究对象，其中男性18例、女性12例，年龄分布于35至77岁之间，平均年龄为（45.21±4.11）岁。慢性肾病分期情况为：1期3例，2期3例，3期10例，4期6例，5期8例。观察组样本量同样为30例，包含男性14例、女性16例，年龄范围34至76岁，平均年龄（45.16±4.21）岁，慢性肾病分期构成如下：1期2例，2期3例，3期10例，4期8例，5期7例。两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。纳入标准：①经相关检查确诊为慢性肾病；②符合血液透析治疗的临床指征；③能够定期接受规律性的血液透析治疗；④具备正常的认知功能，且不存在沟通障碍。排除标准：①合并存在酸中毒、高钾血症等代谢紊乱性疾病；②有恶性肿瘤病史或当前确诊恶性肿瘤；③患有严重的心脑血管系统疾病；④存在精神异常状况，或有精神疾病既往史。

1.2方法

    对照组采取常规护理方式：根据患者肾功能分期调整饮食及运动，定期检查患者尿常规、血肌酐、电解质等指标，评估肾功能进展。指导患者通过冥想、放松训练缓解患者焦虑抑郁情绪，并引导患者记录饮食、血压及症状变化，定期复诊调整护理方案，提升疾病认知和自我管理能力。

观察组基于上述内容，开展开展中西医融合的“五行饮食调护法”实施干预：（1）西医评估：通过肾功能检查、尿常规、肾脏超声等西医检查手段，准确了解患者的肾脏功能损害程度、蛋白尿、血尿情况以及是否存在并发症等。（2）中医辨证：运用中医四诊（望、闻、问、切），对患者进行辨证，判断其属于何种中医证型，如脾肾气虚、气阴两虚、湿浊内蕴、瘀血内阻等。（3）五行饮食原则制定：①补肾为先（水行）：黑色入肾，嘱患者多食用黑豆、黑芝麻、黑木耳、黑米等黑色食物。这些食物具有补肾益精的作用，有助于改善肾脏功能。②健脾益气（土行）：黄色入脾，指导患者适当摄入山药、南瓜、玉米、小米等黄色食物。健脾可以促进脾胃的运化功能，有助于营养物质的吸收和水湿的代谢，减轻肾脏负担。③养肝柔肝（木行）：绿色入肝，多吃绿色蔬菜，如菠菜、芹菜、西兰花、韭菜等。④养心安神（火行）：红色入心，可选用红豆、红枣、枸杞等红色食物。⑤润肺生津（金行）：白色入肺，常见的有百合、白梨、银耳、藕等白色食物。它们具有润肺止咳、生津润燥的功效，可保护肺脏，防止肺虚不能通调水道，加重水肿。（4）饮食搭配：根据五行相生相克的原理，合理搭配食物。例如，肾属水，肝属木，水生木，所以补肾的食物与养肝的食物可适当搭配，以达到肝肾同源、相互滋养的目的。（5）个体化饮食调护：根据患者的具体病情、体质、口味喜好等因素，制定个性化的饮食方案。随着患者病情的变化和治疗阶段的不同，饮食方案也应及时进行调整。（6）饮食教育与心理干预：通过举办讲座、发放宣传资料、一对一指导等方式，向患者及家属讲解五行饮食调护法的原理、方法和注意事项，让他们了解饮食调护对慢性肾脏病治疗的重要性，提高患者的饮食依从性。要关注患者的心理状态，及时进行心理疏导，帮助患者树立积极乐观的心态，以更好地配合饮食调护和治疗。

1.3观察指标

（1）营养状态对比情况：选定前白蛋白（PA）、白蛋白（ALB）与血红蛋白（Hb）作为核心观察指标，旨在全面评估护理干预对机体营养状态的影响。样本采集遵循严格的标准化流程，于清晨患者空腹期间，通过静脉穿刺获取静脉血样本。随后，样本经离心静置处理，采用透射比浊法测定PA、ALB及Hb含量。（2）生活质量对比情况：本研究以《身心健康调查简表》为工具，分别于护理流程实施前后，对研究对象的生活质量进行量化评估。从该量表中选取生理机能、躯体功能、情感职能、社会功能4个维度作为评分项目，各维度满分为100分。

1.4统计学方法

依托SPSS22.0开展数据统计工作，组间在表述时，通过（%）进行，由χ²检验获取结果，计量在表述时，通过（）进行，经t检验获取结果，P<0.05表明差异有统计学意义。

2结果

2.1营养状态对比情况

研究伊始，两组患者各项营养指标测定值均处于相对较低水平（P>0.05 ）；在实施干预措施后，观察组PA、ALB、Hb等观察指标显著优于对照组（P<0.05）。由表1所示。

表1营养状态对比情况（，g/L）

2.2生活质量对比情况

干预前两组患者生活质量评分相近，经统计学检验差异无显著差异（P>0.05）；随着护理计划的有序推进，相较于对照组，观察组生活质量评分提升更为显著（P<0.05）。由表2所示。

表2生活质量对比情况（，分）

3讨论

慢性肾脏病（CKD）具有病程长、病情复杂、易进展等特点，不仅会导致患者肾脏功能的进行性减退，还会引发一系列的并发症，严重影响患者的生活质量和预后。营养状态在慢性肾脏病患者的病情发展和转归中起着至关重要的作用，营养不良是慢性肾脏病患者常见的并发症之一，可导致患者免疫力下降、感染风险增加、心血管疾病发生率升高以及住院时间延长等不良后果[4]。目前，临床上对于慢性肾脏病患者的常规护理主要侧重于疾病的监测、药物治疗的指导以及基础生活护理等方面[5]。然而，常规护理在改善患者营养状态和生活质量方面存在一定的局限性。中西医融合的“五行饮食调护法”是一种基于中医五行学说和现代营养学理论的创新护理模式[6]。中医五行学说认为，人体五脏（肝、心、脾、肺、肾）与自然界的五行（木、火、土、金、水）相对应，且五脏之间存在着相生相克的关系。通过合理调配饮食，使其与五脏的生理功能相适应，从而达到调节人体阴阳平衡、促进健康的目的。

本研究结果显示，实施干预措施后，观察组PA、ALB、Hb等观察指标显著优于对照组（P<0.05）。这是由于“五行饮食调护法”充分考虑了慢性肾脏病患者的特殊营养需求，通过个性化的饮食调配，为患者提供了更加合理、均衡的营养支持，从而改善患者的营养状态。在生活质量方面，观察组生活质量评分提升更为显著（P<0.05）。这是因为“五行饮食调护法”不仅关注患者的营养需求，还注重患者的心理状态和生活方式的调整。中医强调饮食与情志的关系，合理的饮食调理可以改善患者的情绪状态，缓解焦虑、抑郁等负面情绪。此外，“五行饮食调护法”还指导患者养成良好的生活习惯，如规律作息、适度运动等，从而提高患者的整体健康水平和生活质量。

综上所述，中西医融合的“五行饮食调护法”在改善慢性肾脏病患者营养状态和生活质量方面具有显著的优势。

参考文献

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[6]奉丹,许珂媛,郑燕玲.五行情志调护联合中西医饮食调配预防胸腰椎压缩性骨折患者便秘的效果[J].临床医药实践,2024,33(03):222-225.