家庭医生责任制结合微信平台健康教育对高血压患者的作用效果

摘要：目的：在高血压患者管理中，对采用家庭医生责任制管理结合微信平台的实际价值、患者健康知识知晓率进行观察分析。方法：纳入时间范围处于2023年3月-2024年3月，我院抽取接受治疗的高血压患者人数为66例，结合实际的管理方式不同进行分组，具体分组如下：对照组，人数33例，实行常规管理；研究组，人数33例，实行家庭医生责任制结合微信平台健康教育。比较研究两组患者如下指标：健康知识知晓率、血压水平、血脂水平、生存质量水平。结果：研究组患者健康知识知晓率明显更高（p＜0.05）。结论：针对于管理高血压患者的要点来看，采用家庭医生责任制、结合微信平台的实际健康教育效果较为突出，能够确保患者的血压指标水平显著下降，并且掌握更多与疾病相关的健康教育知识，建议临床借鉴与实践应用推广。

关键词：家庭医生责任制；高血压管理；健康知识知晓率

中图分类号：R473.5

0引言

针对于高血压患者的实际治疗与干预要点进行分析，一般都倾向于选择合理的家庭药物干预形式。但就实际情况进行分析，许多患者都存在不了解疾病知识、治疗流程的情况。不论是患者还是家属，都没有形成良好长期服药意识，治疗效果不佳[1-2]。因此，在高血压患者管理中，需要提出与促进合理管理计划实施，使得患者服药依从度明显提升，血压水平稳定。采用家庭医生责任制的方式进行管理，通过为患者建立以患者为主体的综合医疗服务机制，有效预防多方面不良风险事件发生，确保治疗及时性与全面性，提供高水平的健康管理服务。这一模式更加专注高对高血压慢性疾病的长期管控，对患者采用持续性的教育、关怀指导方式，提升疾病控制率、生存质量水平。本次研究对对照组采用常规管理形式，研究组患者采用家庭医生责任制管理，观察研究两组患者的如下指标：健康知识知晓率、血压水平变化情况、血脂水平变化情况、生存质量水平改善情况，现具体内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入时间范围处于2023年3月-2024年3月，我院抽取接受治疗的高血压患者人数为66例，结合实际的管理方式不同进行分组，具体分组如下：对照组，人数33例，实行常规管理；研究组，人数33例，实行家庭医生责任制管理。对照组男18例，女性15例，年龄57-76岁，平均（61.39±2.09）岁；研究组男19例，女14例，年龄57-77岁，平均（61.03±2.88）岁。两组一般数据资料结果比较差别不明显，具可比性（P＞0.05）。

1.1.1 纳入标准

患者确诊为高血压；患者临床资料完整，患者与家属配合度较高，可正常交流。

1.1.2 排除标准

合并意识障碍、无法交流的患者；患者合并严重恶性肿瘤疾病；患者存在急性感染情况；患者临床资料不完整，中途退出。

1.2 方法

对照组采用常规管理形式，结合患者的实际病症，制定健康管理干预计划，提前告知患者心血管疾病危险因素、调整饮食、生活习惯的重要性。研究组患者采用实行家庭医生责任制结合微信平台健康教育的实际形式，从以下几个层面入手：①有效控制患者血压水平：采用家庭医生责任制、微信平台健康教育相互结合的实际方式，能够达到显著的血压控制效果。通过建立患者电子档案库的方式，为患者实行面诊、电话随访干预，对患者的实际病情进行动态化的追踪，还可以对药物的实际使用剂量进行科学化调整。根据患者病情变化情况，制定完整的治疗方案，保持患者的血压水平处于稳定的状态。以此作为家庭医生责任制的关键补充形式，明确患者血压产生的基本变化，为患者提供相应专业化的指导，达到显著的血压指标控制效果。医护人员与患者签订服务协议，为患者提供连续性、专业化的健康管理服务。制定个性化饮食计划：结合患者的生活习惯、血压指标、可能发生的并发症，提出饮食结构调整建议、用药方案。以线上定期沟通、面谈等方式，调整服药计划，避免出现血压波动。家庭医生也需要负责对将患者的血压情况进行监测，避免延误患者最佳治疗时间。②发挥出微信平台互动性突出、便捷性突出的基本优势，开展高血压患者的健康教育活动。借助微信平台，家庭医师为患者推送高血压防治的相关内容，确保合理饮食，减少脂肪、盐分、胆固醇食物的摄入量，多吃新鲜蔬果。患者还需要对体重进行控制，进行适当运动与控制，确保体重范围稳定。对血压进行测量，秉持戒烟限酒的思想，定期体检，减轻机体压力，做好药物管理工作，使得患者的自我护理效能水平切实提升。利用微信平台实现互动与沟通，患者可以向医务人员咨询不懂的问题，家庭医生耐心的回答，并且提供相应的健康教育指导。在微信群开设健康讲座，促进医护人员与患者的沟通，确保其积极参与各项健康教育活动。③以家庭医生责任制，实行患者病情的动态化干预、监测，为切实改善其生存质量水平打下稳固基础。以定期健康指导干预、随访的实际形式，做好疾病管理工作，避免多方面不良反应问题发生。微信平台进行健康教育，可以提供更多互动、交流的机会，形成良好高血压风险防范意识。在微信平台上，家庭医生可以进行高血压防治信息的推送，了解收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg为正常血压，逐步形成健康的生活习惯。增强互动与沟通：建立活跃的微信群，鼓励患者与其他病友进行沟通，并且阐述生活心得、治疗经验。家庭医生需要耐心回答患者的问题，提供专业指导。还可以通过定期进行健康讲座的形式，由具备专业经验医生讲解，使得患者的疾病知识储备更加丰富。根据患者的电子档案信息和病情变化，家庭医生通过微信为患者提供个性化的健康教育内容和治疗方案调整建议，实现精准管理。同时，利用微信的提醒功能，督促患者按时测量血压、服药和复诊。

1.3 观察指标

（1）观察研究两组患者的健康知识知晓率：以本院自制的健康知识掌握程度评估量表，从规律用药、合理膳食、适量运动、戒烟限酒、血压血脂水平等方面进行评估，各项分数为0～100分，分数越接近100分表示掌握程度越佳[3]。（2）观察研究两组患者的血压水平变化情况：以上臂式血压监测仪，对两组患者的舒张压、收缩压进行监测[4]。（3）观察研究两组患者的血脂水平变化情况：在检查中，清晨空腹抽取患者2-4ml静脉血进行检测，相关操作人员将血液置入生化检测仪中。具体的检测指标为总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇[5]。（4）观察研究两组生存质量水平改善情况：以SF-36生活质量评定量表作为评估标准，[6]，实际项目为心理状态、生理状态、躯体健康、社会交往。分数为0～100分，分数越接近0分表示生存质量改善情况越差。

1.4 统计学分析

采用SPSS 25.0软件进行数据处理，计量资料采用“（x̄±s）”表示，t检验；计数资料采用“n/%”表示，用χ2检验，当P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 观察研究两组患者的健康知识知晓率

研究组健康知识知晓率更高（p＜0.05）。详见表1。

表1  对照组与研究组患者的健康知识知晓率比较（%）

2.2 观察研究两组患者的血压水平变化情况

研究组SBP、DBP等血压指标降低情况明显（p＜0.05），具体参考数据详见表2。

表2  比较两组血压水平变化情况（mmHg，x̄±s）

2.3 观察研究两组患者的血脂水平变化情况

研究组血脂指标改善效果突出，明显优于对照组（p＜0.05）。详见表3。

表3  对照组与研究组患者的血脂水平变化情况比较（x̄±s）

2.4 观察研究两组患者的生存质量水平改善效果

研究组患者的生存质量水平改善效果较为突出，显著优于对照组（p＜0.05）。详见表4。

表4  对照组与研究组生存质量水平改善情况比较（分，x̄±s）

3 讨论

基于人们生活方式持续变化、人口老龄化的发展速度加快，使得高血压疾病发病率明显提高，与患者的行为习惯、生活模式有紧密的联系。医务人员属于接触高血压患者最多、最广泛的群体，需要建立以社区为基础、社区医生为骨干的家庭医生责任制，有效防治高血压疾病发生。我国存在高血压疾病患病人数较多的情况，这一疾病作为慢性疾病，基本诱发因素可能是高脂饮食、超重肥胖、膳食钠摄入量高、饮酒、吸烟、缺乏运动、压力过大等。临床需要打造全新的医疗干预体系，为患者实行连续的护理服务[7]。进行基于微信平台的全面健康宣教，患者相对来说接受度比较高，可以实现患者的良性沟通，不受到时间与空间的局限，使其对高血压相关知识产生明确的了解。针对于高血压疾病发病率逐年提高、患者疾病知识知晓率较低的情况，则需要以改善患者不良生活习惯为基础依据，指导患者定期接受专项体检，尽早发现病情严重的患者接受治疗。家庭医生责任制的主要目标则是提高高血压的控制率，通过定期的血压监测和个性化的治疗方案，确保患者的血压水平得到有效控制。护理人员不仅要关注疾病的治疗，还要更加的注重心理健康和生活习惯的改善效果。从根源上增强患者对维持自身处于健康状态的认知水平，为全部患者实行相应的健康教育指导，能确保其明确了解高血压疾病会给机体产生的伤害，明确自我护理管理的更多知识。发挥出家庭医生责任制管理的基本价值，确保患者可以按时服药，管理依从度明显提高，使得患者的血压水平、血脂指标得到有效地控制。尽早洞察蕴藏的危险因素、诊断标准，传授给患者与家属预防高血压疾病发生的相关知识，改善临床病症。本次研究结果显示，研究组健康知识知晓率明显更高，显著优于对照组（p＜0.05）。研究组患者的生存质量水平改善效果较为突出，显著优于对照组（p＜0.05）。从中不难了解到，高血压患者充分了解健康管理的基本内涵，则是逐步形成良好的管理依从性，明确自身的实际病情发展状态[8-10]。随访管理中，利用电话随访、家庭随访、微信随访等方式，明确患者是否遵医嘱调整饮食结构与习惯，提供高质量的管理服务。要想有效实现疾病防治，就需要以家庭医生责任制管理模式为主，提出一系列预防、康复服务计划，监测各项高血压指标变化状况。发挥出家庭医生责任制的实际作用，构建全新的管理体系，有助于达到显著的慢性疾病防控效果。为高血压患者提供全面的康复管理干预服务，对病情高危因素展开分析，提出一系列的干预措施。从患者实际盐分摄入情况、服用降压药物情况入手，提高患者的管理依从度。还可以进行高血压防治知识的全面健康宣教，制定个性化管理方案。医护人员与患者家属取得沟通与联系，注重日常对血压水平的监控，掌握生活习惯与饮食习惯调整要点。对于医护人员来说，其需要定期为患者提供优质护理服务，确保上门指导工作顺利进行，对其药物服用情况进行评估，确保患者的疾病监督、预防工作到位，以此有效缩短机体各项功能恢复的时间，切实改善患者生存质量水平。

综上内容，家庭医生责任制结合微信平台健康教育对高血压患者具有显著的积极作用。这种模式不仅能够有效控制患者的血压，还能提升他们的生活质量、自我管理能力和医患关系，还能够确保患者的血压指标水平显著下降，并且掌握更多与疾病相关的健康教育知识，建议临床借鉴与实践应用推广。

参考文献

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作者简介：张刚平（1970-），性别：男，籍贯：四川省成都市，学历：大学本科，职称：副主任检验技师。