网络信息化管理对精神病人康复的影响

【摘要】目的：分析精神病用网络信息化管理所起到的作用。方法：随机均分2023年6月-2024年5月本社区医院门诊接诊精神病病人（n=82）。试验组采取网络信息化管理，对照组行常规管理。对比满意度等指标。结果：关于Barthel指数：管理后，试验组（79.82±5.31）分，对照组（71.44±6.39）分，差异显著（P＜0.05）。BPRS评分：管理后，试验组（20.03±2.56）分，对照组（24.71±3.18）分，差异显著（P＜0.05）。SDS与SAS评分：管理后，试验组低于对照组（P＜0.05）。满意度：试验组95.12%，对照组78.05%，P＜0.05。结论：精神病康复管理用网络信息化管理，病人的满意度更高，心态与精神病性症状改善情况都更好，日常生活能力提升更加显著。 

【关键词】网络信息化管理；日常生活能力；精神病；满意度

目前，精神病在我国临床上十分常见，包含急性应激障碍、精神分裂症、创伤后应激障碍、强迫症与心境障碍等多种病理类型，会对病人的行为、情绪及思维等产生影响[1]。通过综合治疗能抑制精神病的进展，主要有药物及心理治疗等，但为能确保疗效，还应做好病人的管理工作[2]。但多年临床实践却表明，常规管理作为一种比较传统的管理手段，在精神病中的运用并不能满足实际需求，导致病人的管理质量降低，进而对其康复进程造成了不利影响[3]。而网络信息化管理则能弥补常规管理的缺陷，且此法也能提升病人的管理质量，颇具临床应用的价值。本文选取的病例都是确诊的精神病病人82名，旨在剖析精神病康复管理用网络信息化管理所起到的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2023年6月-2024年5月，本社区医院门诊接诊精神病病人82名。入选病例资料完整，同时排除癌症、昏迷、孕妇、传染病、自身免疫缺陷与全身感染的病例[4]。研究获伦理委员会批准。入选病例都以随机数表法的形式进行分组，每组病例都时41。试验组女病人18人，男病人23人，年纪上限58，下限21，平均（36.84±4.15）岁；病程上限12年，下限0.5年，平均（5.03±0.74）年。对照组女病人16人，男病人25人，年纪上限59，下限19，平均（37.21±4.53）岁；病程上限13年，下限0.5年，平均（5.19±0.81）年。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组常规管理：核对病人用药信息；帮助病人完成相关检查；向病人普及精神病的知识；定期随访；处置病人异常情况。

试验组增加使用网络信息化管理法：（1）组建网络信息化管理小组，主要由科主任、护士长、主治医生与护士等构成，并任命护士长为组长。以小组为单位进行讨论，努力解决管理工作的问题，优化管理方案。为病人制定健康档案，准确记录病人基本情况、诊疗方案、管理措施等。（2）建立精神病管理信息系统，主要包含病人的诊疗病历、病情评估、随诊及管理系统等，病人可通过输入自己的身份证号，查阅诊疗信息，获取健康资讯。而医务人员则能通过登录该信息系统，了解病人的基本情况，并能定期评估病人的病情，监督病人的随访情况。（3）充分利用微信等软件，如：组建微信护患交流群，以实时在线帮助病人解决问题，同时向病人提供用药、生活与心理等方面的指导。录制宣教短视频，也可将生活能力及社会能力训练的方法录制成视频，然后再通过微信发送给病人，让病人根据视频中的内容完成相关的训练。

1.3 评价指标[5]

1.3.1 日常生活能力评估：其评估工具选择的是Barthel指数，总分100。评分和日常生活能力的关系；正相关。

1.3.2 精神病性症状评估：其评估工具选择BPRS量表。评分和精神病性症状严重程度的关系：正相关。

1.3.3 心态评估：其评估工具选择的是SDS和SAS量表，关于这两个量表的标准分，前者是53，后者是50。如果病人的评分超过了标准分，提示心态差。评分越高，心态越差。

1.3.4 满意度评估；涉及管理效果、服务态度与操作技术等。此次调查的结果以三种形式进行表示：不满意0-75分，一般76-90分，满意91-100分。结果以[（一般+满意）/n*100%]为准。

  1.4 统计学分析

在本研究中列举的全部数据，经分析之后在处理时均选择 SPSS 24.0。至于x²与t这两个指标，前者检验计数资料，后者检验计量资料，而这两种资料的表现形式则是（%）、（x̄±s）。如若差异达到了统计学设定的标准，即可判定P＜0.05。

2 结果

2.1 日常生活能力分析

对比表1内的Barthel数据：未管理，差异不显著（P＞0.05）；管理后：试验组数据更高（P＜0.05）。

表1： Barthel数据显示表  （x̄±s）

2.2 精神病性症状分析

对比表2内的BPRS数据：未管理，差异不显著（P＞0.05）；管理后：试验组数据更低（P＜0.05）。

表2： BPRS数据显示表  （x̄±s）

2.3 心态分析

   对比表3内的SDS与SAS数据：未管理，差异不显著（P＞0.05）；管理后：试验组数据更低（P＜0.05）。

表3： 心态数据显示表  （x̄±s）

  2.4 满意度分析

对比表4内的满意度：试验组95.12%，对照组78.05%，P＜0.05。

表4： 满意度显示表  [n，（%）]

3 讨论

临床上，精神病十分常见，不仅治疗难度大，还具备反复发作等特点，可引起焦虑、妄想、思维障碍与幻觉等症状，若不积极干预，将会导致严重后果[6]。目前，医生可采取抗精神药物等疗法来对精神病病人进行干预，但由于病人的治疗周期比较长，若在此期间病人不能得到系统性的管理，将会对其疗效造成影响[7]。

网络信息化管理乃比较新型的一种管理技术，需要充分利用网络手段，对病人进行全方位与专业化的管理，以提升病人管理质量，促进病人康复进程。网络信息化管理能够不受时间与空间的限制，医务人员能充分利用搭建起来的信息系统，及时了解到病人的情况，另外，医务人员也能通过利用微信等软件的方式，向病人发送制作好的宣教短视频，并能在线为病人解答疑惑，帮助病人解决治疗期间遇到的问题，让病人能安心治疗，从而有助于提升病人疗效[8]。通过对精神病病人辅以网络信息化管理，可让病人得到医务人员持续性与专业化的管理，这不仅能提升病人的日常生活能力，还能改善病人心态，缩短病人康复时间。本研究，对比评估获取的Barthel与BPRS数据：管理后，试验组更好（P＜0.05）；对比SDS与SAS数据：管理后，试验组更低（P＜0.05）；对比调查获取的满意度：试验组更高（P＜0.05）。

综上，精神病康复管理用网络信息化管理，病人的满意度更高，日常生活能力和心态改善更加显著，精神病性症状缓解也更为迅速，值得推广。

参考文献：

[1] 邬丹,张红,翟丽丽,等. 网格化管理在社区精神病防治中的效果分析[J]. 智慧健康,2023,9(11):60-63,74.

[2] 周海英,康佩佩,赵慧慧,等. 基于HACCP的6S管理在精神病专科医院保洁管理中的应用[J]. 中国卫生质量管理,2024,31(1):70-74.

[3] 蔡丽莉,刘峥荣,蒋志斌. 城市流浪精神病患者社会支持联合康复训练管理的制定与实施[J]. 深圳中西医结合杂志,2024,34(2):32-35.

[4] 傅友,朱晓舟. 南京市某三甲医院精神病门诊医保管理政策实施现状与思考[J]. 中国医院,2023,27(9):70-74.

[5] 付利华. 预见性风险评估管理模式对住院精神病患者攻击性行为发生的影响[J]. 基层医学论坛,2024,28(3):138-140.

[6] 朱安滢. 4R危机管理理论干预对精神病合并肺结核患者日常生活能力、用药依从性的影响[J]. 临床与病理杂志,2023,43(5):1019-1025.

[7] 胡静蓉. 基层精神病医院单病种质量控制管理现状与思考[J]. 首都食品与医药,2024,31(18):96-99.

[8] 罗春苗,冯丽,揭英凤,等. 网络信息化管理对精神病人康复的影响[C]//2021年华南中西医结合健康管理与康复医学论坛论文集. 2021:64-65.