探讨优质护理干预在核医学检查中的应用效果及对稳定患者情绪的作用

【摘要】目的 分析优质护理干预用于核医学检查中的效果及对患者情绪的影响。方法  选取92例在我院核医学科接受PET-CT检查的患者，随机分为观察组和对照组，各46例。对照组按标准化护理路径进行指导，观察组实施优质护理，就两组护理效果展开分析。结果  检查前30min、检查前10min和检查后，观察组STAI-S评分均较对照组更低（p＜0.05）；观察组检查依从度高于对照组（p＜0.05）；干预后，观察组SBP、DBP、HR均低于对照组（p＜0.05）；观察组对护理服务总满意度高于对照组（p＜0.05）。结论  优质护理模式在核医学检查中收效良好，对减轻患者焦虑、提升其依从性和满意度都有积极意义。

【关键词】核医学检查；优质护理；焦虑；依从性

核医学检查在现代影像诊断技术中占据重要地位，对于心血管疾病、神经系统疾病、肿瘤等的早期诊断都有重要价值[1]。PET-CT是正电子发射断层与X线计算机断层组合而成的偶模式成像系统，其能够提供分子水平成像，为疾病的病理生理学、形态学诊断提供重要证据。但核医学检查具有流程复杂、环境幽闭等特点，容易导致患者产生焦虑情绪和不适感，加之部分患者对成像原理不了解，存在“谈核色变”的现象，这在一定程度上增加了检查难度，影响了检查效果[2-3]。传统护理模式下，通过标准化的操作流程为患者提供检查指导，但缺乏对患者心理状态的动态评估以及相应的干预。优质护理是一种以患者为中心的护理模式，通过信息支持、心理疏导、环境优化等护理措施，或能有效缓解患者的焦虑，从而提升其检查的依从性[4-5]。为提高核医学检查护理工作的质量，本研究将92例PTET-CT受检者作为研究对象，分析了优质护理模式和常规护理模式下患者心理、生理指标及依从性的差异，从而为优化核医学检查护理工作提供相应的依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象：2024年1月~2024年12月期间在我院接受PET-CT检查的92例患者。随机分为观察组和对照组。观察组46例，年龄38~77（52.45±6.12）岁，男/女例数26/20，检查项目肿瘤筛查24例，心血管疾病诊断14例，神经系统疾病诊断8例；对照组46例，年龄36~79（51.95±7.05）岁，男/女例数24/22，检查项目肿瘤筛查21例，心血管疾病诊断15例，神经系统疾病诊断10例。

纳入标准：（1）签署知情同意书；（2）无PET-CT检查禁忌症；（3）能配合完成问卷调查。

排除标准：（1）严重精神疾患；（2）认知功能障碍；（3）PET-CT检查禁忌症。

1.2 方法

对照组根据标准化护理路径开展指导，检查前由护理人员向患者口头讲解检查基本流程，包括检查前饮食禁忌、显影剂注射时间、大致检查时长等，同时向患者说明检查过程中保持平静、安静，配合医护人员的指令。等待检查期间，护理人员定时进行巡视，对于患者存在的一般性问题予以解答，检查过程中护理人员指导患者正确摆放体位，告知患者检查过程保持固定状态，不得随意移动身体，检查完成后督促患者增加饮水量，促进显影剂排泄。

观察组实施优质护理：（1）心理干预：检查前护理人员主动和患者进行沟通，了解其对核医学检查的认知程度，评估其目前的心理状态。针对患者对检查项目的疑虑、担忧，进行耐心解答，为患者详细介绍PET-CT检查原理，告知患者检查的安全性，减轻其焦虑情绪。患者等待期间，告知患者如有任何疑问或需要帮助都可以向护理人员求助，护理人员多以温和的语言对患者进行安抚，缓解其紧张情绪。检查过程中，护理人员可及时通过对讲机予以患者鼓励，如“您做的很好，还剩三分钟”等，可增强患者安全感。（2）环境干预：检查等待区温湿度调节适宜，在宣传架上放置健康宣教手册，方便患者随时拿取，屏幕滚动播放检查相关宣教视频，帮助患者进一步了解检查流程，缓解因未知而产生的恐惧。同时，保持检查室安静，减少噪音干扰，为患者营造良好的环境。（3）个性化护理：根据患者年龄、性别、文化程度等制定个性化护理方案，如针对老年患者，尽可能采用通俗易懂的语言告知患者注意事项，同时注意适当放慢语速。文化程度较高者，可为其提供更为详细的检查原理讲解，并利用图片、模型等辅助工具，增强患者认知。（4）检查后延续护理：检查结束后30min内，护理人员再次应用焦虑量表对患者情绪状态进行快速评估，对于仍然存在焦虑者，指导其进行渐进性肌肉放松、正念冥想等练习，以缓解其情绪。同时，通过微信平台，为患者推送《检查后常见问题解答》等健康知识文章，帮助患者更好地进行自我管理。

1.3 观察指标

（1）应用状态-特质焦虑量表（STAI）评价患者焦虑程度，选择状态焦虑分量表（STAI-S），用于反映患者当前瞬时焦虑水平，焦虑越重，分别于检查前1h、检查前20min、检查后进行测定。

（2）检查依从度：检查依从性分为完全依从（主动配合所有步骤）、部分依从（需多次指导后完成检查）、不依从（拒绝、中断检查），完全依从和部分依从计入总依从度。

（3）生理体征稳定性：干预前后测定患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）。

（4）护理满意度：调查患者对护理服务的满意程度。

1.4统计学方法

采用spss26.0软件处理资料，以（x̄±s）表示计量资料，（%）表示计数资料，分别以t和卡方检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 焦虑状态

检查前30min、检查前10min和检查后，观察组STAI-S评分均较对照组更低（p＜0.05），见表1。

表1  两组焦虑状态比较（x̄±s）

2.2检查依从度

观察组检查依从度高于对照组（p＜0.05），见表2。

表2  两组检查依从度比较[n（％）]

2.3生理体征

干预后，观察组SBP、DBP、HR均低于对照组（p＜0.05），见表3。

表3  两组生理体征比较（x̄±s）

2.4护理满意度

观察组对护理服务总满意度高于对照组（p＜0.05），见表4。

表4  两组护理满意度比较[n（％）]

3 讨论

PET-CT检查流程相对复杂，耗时久，检查期间容易受到患者个体因素影响而导致成像质量不佳，影响临床诊断[6]。优质护理是一种强调以患者为中心，关注患者心理、生理、社会等多层面需求的护理方法。

本研究将优质护理应用于PET-CT检查患者中，旨在减少患者生理、心理等方面因素对检查产生的干扰，从而提升检查效率和患者就医体验。结果显示，在检查前 30min、检查前 10min 以及检查后，观察组的 STAI-S 评分均显著低于对照组。对观察组患者进行护理时，重点强调对其的心理关注，护理通过与患者的深入交流，倾听患者担忧，为其解疑答惑，让患者更全面地了解检查目的、意义、过程和注意事项，可以减少因未知产生的不良想象和相关不良情绪[7-8]。而常规护理仅提供基本的健康宣教，缺乏对患者情绪的针对性安抚，因此对患者焦虑情绪的改善效果欠佳。

观察组检查依从性较对照组显著更高，考虑原因与观察组个性化护理模式有关，优质护理在制定护理计划的过程中，充分考虑到患者年龄、文化程度等差异，通过个性化的沟通模式，有利于患者更好地掌握检查流程和注意事项，从而消除患者和医护人员之间的“信息不对称”，让患者对检查风险认知准确率显著提高，减少因误解导致的抗拒检查行为[9-10]。

观察组SBP、DBP、HR水平显著低于对照组，表明优质护理在缓解患者心率焦虑的同时，也能减轻患者的应激反应。过度焦虑可通过交感-肾上腺髓质轴引起机体一系列生理变化，包括血压升高、心率加快等，这些应激反应不利于检查的顺利进行，如心率加快可能增加运动伪影，从而影响图像质量，干扰临床诊断工作[11]。优质护理通过提供舒适的环境、耐心的解答、心理干预等，有利于减轻患者的焦虑情绪，从而减少患者生理体征的波动，为检查的顺利进行奠定了良好的基础[12-13]。

观察组满意度显著高于对照组，检查过程中护理人员通过对讲机为患者提供及时的信息反馈，患者能及时了解到自身检查进度，能够增强患者的信任感和安全感，从而提高其满意度[14]。

综上所述，优质护理模式在核医学检查中有较高的应用价值，在减轻患者焦虑情绪，提高患者检查依从性和满意度等方面都有良好的收效。

【参考文献】
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