人文关怀护理对肺癌患者生活质量以及不良情绪的影响分析

摘要：目的 探讨人文关怀护理对肺癌患者生活质量以及不良情绪的影响。方法 2021年1月至2024年12月，将100例肺癌患者按照随机数字表法分为2组，对照组采取常规护理，观察组采取人文关怀护理；比对两组心理状态、癌因性疲乏评分以及生活质量的效果。结果 观察组心理状态比对照组好（P＜0.05）；观察组癌因性疲乏评分比对照组低（P＜0.05）；观察组睡眠质量、疼痛评分均比对照组低（P＜0.05）；观察组生活质量比对照组高（P＜0.05）。结论 对肺癌患者实施人文关怀护理干预，能够改善其心理状态和癌因性疲乏，减轻患者的癌痛，提高其睡眠质量，进一步提升患者的生活质量，具有推广和应用价值。

关键词：人文关怀护理；肺癌；生活质量；不良情绪；睡眠质量；疼痛

肺癌是临床中比较常见的疾病之一，属于恶性肿瘤，早期症状并不明显，一旦确诊多为中晚期，此时会对患者的健康水平造成严重的影响。因患者受疾病的影响，精神萎靡，痛苦水平高，另外，其缺乏对疾病的了解，往往会出现对死亡的恐惧，同时还会影响睡眠质量，严重时还会出现自杀的倾向，大大降低其生存质量[1]。故而需要积极采取有效的护理干预，改善患者的预后。人文关怀护理，强调以人为理念，在患者护理期间对其实施一种关爱、尊重、爱护的护理服务，让患者保持积极乐观的心态接受治疗，从而改善患者的生存质量[2]。基于此，本文以肺癌患者为例，分析人文关怀护理的应用效果，如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

100例肺癌患者，时间2021年1月至2024年12月。分组方法：随机数字表法，对照组50例，男31例、女19例；年龄42~77（59.57±5.83）岁。观察组50例，男30例、女20例；年龄41~78（59.53±6.17）岁。两组基线资料比较（P＞0.05），可对比。

纳入标准：（1）确诊为肺癌[3]；（2）具有理解沟通、表达能力；（3）生存期超过3个月；（4）临床资料完整，无隐瞒。排除标准：（1）合并肝肾功能异常；（2）认知、行为障碍；（3）合并其他恶性肿瘤；（4）临床资料缺失，依从性差。

1.2 方法

对照组：常规护理：对患者加以日常观察，监测病情变化；口头向患者和家属指导相关工作，如饮食、用药、康复锻炼等；对家属提出的问题予以正确解答，并做好安抚工作。

观察组：人文关怀护理：（1）建立人文关怀小组：主治医师、心理咨询师、护士长、护士组建团队；对小组成员进行人文关怀理念的培训，并结合患者的病情制定针对性的人文关怀护理方案。（2）人文宣教干预：宣教以面对面，一对一床旁为主，向患者和家属普及肺癌的相关知识，以及预后的情况；宣教期间，注意态度和语言，要尊重患者，站在患者的角度为其考虑问题，想其所想，思其所思；对患者和家属不理解的问题要及时进行解答，并予以正确的指导，转变患者既往对疾病的错误认知；让患者保持积极心态接受治疗，通过列举案例的方式鼓励患者。（3）人文心理干预：积极与患者和家属保持良好的沟通，及时向家属传递患者的病情，同时对患者予以足够的尊重和关心，让患者感受来自家庭的关怀；引导家属多陪伴鼓励患者，让患者树立对抗疾病的信心。（4）人文疼痛干预：评估患者的疼痛程度，对疼痛严重的患者予以药物干预，对疼痛减轻的患者，可予以深呼吸、音乐疗法、按摩等分散注意力，缓解疼痛；告知患者理性看待疼痛现象，不要过度担心。（5）人文治疗干预：对患者目前病情的治疗方案向患者和家属说明，获取其理解和配合；告知治疗方案的必要性和目的，以及可能出现的不良反应等，提前让患者做好心理准备。（6）日常干预：结合患者的饮食喜好为其制定饮食方案，以此满足其饮食需求；鼓励患者下床多运动，避免发生便秘，同时协助患者完成部分生活行为。（7）人文睡眠干预：评估患者的睡眠质量，对于睡眠欠佳的患者，可指导其睡前饮用一杯温牛奶辅助睡眠，或者通过舒缓音乐放松患者的身心，减轻睡眠障碍；调节病房的光线，可拉上遮光帘；对于睡眠障碍严重的患者，可遵医嘱予以用药改善。

1.3 观察指标

（1）心理状态和癌因性疲乏：①使用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估，各有20条目，得分20-80分。分值高，情绪严重。②癌因性疲乏：采用简短癌因性疲乏量表（CFS）评估，根据患者主观印象评估，0~10分，分值越高疲乏程度越严重。（2）疼痛程度和睡眠质量：①使用视觉模拟评分量表（VAS）对比，分值0-10分，0分无痛，10分剧痛。②匹兹堡睡眠质量指数（PSQI），7个维度，共计21分，分值低，睡眠质量好。（3）生活质量：采用中文版世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF），包括生理、心理、社会关系及环境4个领域，分别有7、6、5、8个条目，1~5分/条目，总分0~100分，分值随生活质量的提高而增加。

1.4 统计学方法

统计学软件SPSS26.0，计数资料（%）c2检验；计量资料（x̄±s）t检验，P＜0.05，表明数据有差异。

2 结果

2.1SAS、SDS、CFS

干预前，两组比较（P＞0.05）；干预后，观察组SAS、SDS、CFS评分均比对照组低（P＜0.05），见表1。

表1 两组心理状态比较（分，x̄±s）

注：与各组干预前比较，aP＜0.05

2.2疼痛程度和睡眠质量

干预前，两组比较（P＞0.05）；干预后，观察组VAS、PSQI评分均比对照组低（P＜0.05），见表2。

表2 两组疼痛程度和睡眠质量比较（分，x̄±s）

2.3生活质量

干预前，两组比较（P＞0.05）；干预后，观察组评分比对照组高（P＜0.05），见表3。

表3 两组生活质量比较（分，x̄±s）

注：与各组干预前比较，aP＜0.05

3讨论

肺癌，其具有死亡率高的特点，一般早期难以发现，确诊时多为中晚期，手术治疗的机会较为渺茫，多以化疗、放疗等为主，预后不理想。患者在治疗期间，往往会受疾病的影响，导致身体、心理等方面受到严重的改变，而且患者缺乏对癌症的正确理解，会使其处于低落、失望、绝望等情绪中，也会加剧其心理痛苦程度，降低其生活质量[4]。因此，有必要实施积极地干预措施，以此改善预后。

本研究显示，观察组心理状态、癌因性疲乏评分均比对照组低（P＜0.05）说明了，人文关怀护理，能够缓解患者的负面情绪，改善其癌因性疲乏。原因为：SAS、SDS可以评估患者最近1周内的焦虑和抑郁程度，患者受疾病的折磨，心理状态会有所改变，不良情绪会影响患者的治疗效果，降低治疗的依从性[5]。人文关怀护理，能够为患者提供人性化的护理服务，充分尊重患者，为其实施针对性的心理护理。通过语言安慰，家属的支持等，都可以让患者保持积极向上的心态面对疾病。另外，对患者予以面对面宣教，能够丰富其对疾病的认知，让其转变既往的错误认知，更可以树立良好的心态，缓解不良情绪[6]。癌因性疲乏是患者对疾病所表现出来的一种痛苦和疲惫感，多与肺癌本身有关，经过护理干预后，能够让患者放松身心，减轻其心理负担，同时可激发患者的潜能，改变患者的行为，进一步缓解癌因性疲乏[7-8]。观察组VAS、PSQI评分比对照组更低（P＜0.05）说明了，人文关怀护理能够减轻患者的癌痛，改善其睡眠质量。原因为：人文护理中对患者进行疼痛干预，能够结合患者的疼痛程度进行针对性的干预，帮助其降低疼痛感[9]。另外，通过心理的干预，能够增进护患之间的关系，让患者树立对抗疾病的信心，同时也可感受到他人对自己的关心和照护，有助于进一步提高疼痛阈值。PSQI能够反映出患者的睡眠质量情况，而睡眠质量还与患者的情绪状态有关，情绪状态不佳会加重不良的睡眠质量[10]。上述指标证实了患者的情绪得到了好转，在一定程度上患者的睡眠质量也会得到提高。与此同时，人文关怀护理应用期间通过健康教育的方式，能够让患者建立良好的作息规律，以此提高睡眠质量。观察组生活质量比对照组高（P＜0.05）说明了，人文关怀护理可以提高患者的生活质量。原因为：该护理模式，可以充分为患者提供关心和尊重，让患者心理得到舒适，再者，对患者予以疼痛、生活护理等措施，都可以对患者的病情加以关注，及时进行干预。综合以上的指标的变化，患者无论从生理、心理还是社会等方面，都得到了明显的改善和提高，患者在人文关怀护理中，享受到了规范、有效、温馨的护理服务，继而改善预后[11-12]。

综上所述，肺癌患者采取人文关怀护理，能够消除不良情绪，减轻癌痛，提高其睡眠质量，同时也可改善癌因性疲乏，提高其生活质量，可推广。

参考文献

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