优质护理在过敏性鼻炎护理中的应用效果

摘要：目的 分析过敏性鼻炎患者接受优质护理的应用效果。方法 2022年10月—2023年10月，将于我院接受治疗的78例过敏性鼻炎患者随机分为两组，即对照组和观察组，每组39例患者。对照组采取常规护理，观察组实施优质护理。对比两组患者的护理效果、护理前后的临床症状积分以及护理满意度。结果 观察组患者的总护理有效率为92.31%，高于对照组的71.80%（P＜0.05）；临床症状积分方面，护理后，观察组患者的鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕等症状积分均低于对照组（P＜0.05）；对于护理满意度，观察组的总满意度为94.87%，对照组为 76.93%，明显低于观察组（P＜0.05）。结论 针对过敏性鼻炎患者而言，与常规护理相比，优质护理能提高患者的护理总有效率，有效改善其临床症状，同时提升其护理满意度。因此，优质护理在过敏性鼻炎护理中的临床应用价值较高，值得推广。

关键词：优质护理；变应性鼻炎；应用效果

引言：过敏性鼻炎的发病机制较为复杂，且症状多样容易反复发作，给患者的日常生活带来了诸多影响[1]。传统的护理模式往往侧重于配合医疗人员治疗疾病，在满足患者个性化需求、提高其整体护理体验方面具有一定的局限性。随着医学模式的转变，优质护理理念应运而生，强调以患者为中心，关注患者的身心整体健康，要求护理人员从多维度为患者提供全面的护理服务。因此，护理人员深入探索优质护理在过敏性鼻炎护理中的应用效果，具有重要的现实意义。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2022年10月至2023年10月在我院接受治疗的78例过敏性鼻炎患者作为研究对象，并将其随机分为对照组（39例）和观察组（39例）。观察组患者的平均年龄为36.47±3.12岁，对照组患者的平均年龄为37.03±3.09岁。观察组中有21名男性患者和18名女性患者；对照组中有23名男性患者、16名女性患者。在病程方面，对照组患者的平均病程为3.28±0.12年，观察组患者的平均病程为3.19±0.11年。在病症分布方面，观察组有9例伴有鼻息肉患者，11例合并鼻窦炎患者，19例单纯过敏性鼻炎患者；对照组有12例伴有鼻息肉患者，7例合并鼻窦炎患者，20例单纯过敏性鼻炎患者。两组患者在年龄、性别、病程、病症分布等方面无明显差异（P＞0.05）。纳入标准：（1）符合过敏性鼻炎的诊断标准，经临床症状、体征及变应原检测确诊；（2）年龄在18—55岁之间，能够配合完成护理及相关评估；（3）患者自愿参与本研究，并签署知情同意书；（4）近1个月内未使用过糖皮质激素、抗组胺药等可能影响研究结果的药物。排除标准：（1）合并有严重的心、肝、肾等重要脏器疾病，无法耐受治疗及护理者；（2）患有精神疾病，不能配合研究的患者；（3）妊娠期或哺乳期妇女；（4）对本研究中相关的护理措施或药物过敏的患者；（5）近3个月内接受过鼻部手术或其他相关治疗的患者。

1.2方法

（1）对照组接受常规护理

①病情观察

每日早上8点和下午4点，护理人员定时测量患者的生命体征，并详细记录在护理病历中。

②量化评估鼻部症状

鼻塞症状：根据患者呼吸的通畅程度分为0-3级，0级为呼吸完全通畅，1级为轻微鼻塞，不影响正常呼吸；2级为明显鼻塞，需张口辅助呼吸；3级为严重鼻塞，完全无法经鼻呼吸。鼻痒症状：按患者抓挠鼻子的频率同样分0-3级，0级为无鼻痒感，1级为偶尔轻微鼻痒，无需抓挠，2级为频繁鼻痒，需偶尔抓挠，3级为持续剧烈鼻痒，频繁抓挠。喷嚏症状：记录患者10分钟内打喷嚏的次数，0-3个为0级，4—6个为1级，7—9个为2级，10个及以上为3级。流涕症状：依据鼻涕量分四个等级，0级为无流涕；1级为少量流涕，无需擦拭；2级为中等量流涕，需经常擦拭；3级为大量流涕，不断流出。护理人员每次观察后详细记录患者的评分结果[2]。

③用药指导

患者入院时，责任护士使用通俗易懂的语言向患者详细介绍所用药物的名称、作用、剂量、用法、用药时间及可能出现的不良反应。对于鼻喷雾剂，护理人员会亲自示范正确的使用方法：先将鼻腔内的分泌物擤出，然后头部稍微前倾，将喷雾剂的喷头放入一侧鼻孔，朝向鼻腔外侧壁，按压喷头的同时轻轻吸气，喷完后用纸巾擦拭喷头。针对口服药物，护理人员需告知患者具体的服药时间（如饭前或饭后），及服药的剂量和频率。护理人员还能制作药物使用说明书并发放给患者，在病房的宣传栏张贴常见药物的使用注意事项。护理人员定期检查患者的用药情况，保证其正确使用药物，如果其出现不良反应，及时与医生沟通，调整治疗方案。

④环境护理

每天早上和下午，护理人员各清洁一次病房，使用含氯消毒剂擦拭物体表面，用湿式清扫的方式清洁地面；在病房内张贴“安静”标识，提醒医护人员和家属轻声说话，避免大声喧哗；合理安排护理操作时间，避免在患者休息时间进行不必要的操作。护理人员每天开窗通风3—4次，每次通风30min左右；调节室内温度和湿度，温度保持在22-24℃，湿度在 50%～60%，并做好记录[3]。

⑤健康宣教

患者入院后的 24 小时内，责任护士发放宣传手册，向患者介绍过敏性鼻炎的基本知识，

结合其过敏原检测结果，告知避免接触已知的过敏原，外出时佩戴口罩和眼镜。

（2）观察组接受优质护理

①制定个性化护理方案

患者入院后24小时内，由护理团队（责任护士、营养师、心理医生等组成）对其展开全面评估。责任护士详细询问患者的病情，了解其生活习惯；设置调查问卷或与其面对面交流，评估其心理状态，了解其是否存在焦虑、抑郁等不良情绪。根据评估结果，护理团队为每位患者制定个性化的护理方案：对于心理压力较大的患者，增加心理护理的频率；针对有运动习惯的患者，制定适合其身体状况的运动计划；对于饮食不规律的患者，制定详细的饮食计划。

②心理护理

责任护士在患者入院后主动与患者沟通，了解患者的心理需求，并给予其心理支持。当患者担忧疾病治疗效果时，责任护士耐心倾听患者的诉说，向其介绍成功治疗的案例，增强其战胜疾病的信心。责任护士每周组织一次心理座谈会，邀请心理医生为患者讲解心理调适方法（深呼吸放松法、冥想放松法等）；鼓励患者之间相互交流治疗经验，分享战胜疾病的感受，缓解患者的焦虑情绪。对于心理问题较为严重的患者，责任护士安排心理医生开展一对一的心理咨询，帮助患者调整心态，积极配合治疗。

③强化健康教育

入院时，护理团队为患者发放详细的过敏性鼻炎宣传手册，每周组织一次健康教育讲座，由医疗人员担任主讲人，向患者讲解过敏性鼻炎的相关知识。患者住院期间，责任护士每天一对一健康指导患者，根据其具体情况，有针对性地讲解鼻腔冲洗、鼻喷雾剂使用等自我护理方法。指导鼻腔冲洗时，责任护士向患者详细介绍冲洗液的配制方法，并亲自示范冲洗过程，让其实践操作，自己在旁指导纠正。

④饮食生活指导

营养师在患者入院后根据患者的体质制定个性化的饮食计划：对于体质较弱的患者，建议多摄入富含蛋白质的食物（瘦肉、鱼类、豆类等）；有过敏史的患者，避免食用已知的过敏食物。同时，营养师制定一周的饮食食谱发放给患者，并在病房的宣传栏张贴常见食物的过敏信息。责任护士指导患者规律作息，让其每天保证7～8小时的睡眠时间；制定作息时间表，提醒患者按时起床、睡觉；鼓励患者适当进行体育锻炼，根据其身体状况，为其推荐适合的运动项目；每周为患者制定运动计划，并定期评估患者的运动效果，调整运动计划。

⑤定期随访

患者出院前，责任护士为患者建立随访档案，记录其住院信息，出院后1周内第一次随访，通过电话了解患者的康复情况，提醒其按时复诊，并给予必要的健康指导；出院后1个月、3个月、6个月分别随访，详细记录其康复情况，调整康复建议。

1.3 观察指标

（1）护理效果

分显效、有效和无效三个等级评估患者的护理效果。

（2）临床症状积分

护理前后，量化评分患者的鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕等主要临床症状。每项症状均依据其严重程度细致分级，从0～3分不等，得分越高表明症状越严重。

（3）护理满意度

护理人员设置满意度调查问卷，在护理后全面收集患者对护理服务的评价反馈，分非常满意、满意和不满意三个层次。

1.4统计学方法

医疗人员采用SPSS28.0统计学软件分析数据，若发现p＜0.05，说明差异具有统计学意义。

2 结果

（1）护理效果

对照组的护理总有效率为71.80%，低于观察组的92.31%（P＜0.05，见表1）。

（2）临床症状积分

护理后，对照组的鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕等症状积分别为1.24±0.33分、1.31±0.28分、1.24±0.17分、1.19±0.28分；对应地，观察组分别为0.76±0.24分、0.85±0.23分、0.87±0.21、0.77±0.31。观察组各项症状积分均低于对照组（P＜0.05，见表2）。

（3）护理满意度

对照组的总满意度为76.93%，观察组的总满意度为94.87%。两组相比，观察组的总满意度较高（P＜0.05，见表3）。

表1.对比两组患者的护理效果[n(%)]

表2.对比两组患者护理前后的临床症状积分[（`X±s）分]

表3.对比两组患者的护理满意度[n(%)]

3 讨论

过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是一种常见的鼻科疾病，主要因机体接触过敏原后，由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病[4]。其临床症状较为典型，包括鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻塞等，部分患者还可能伴有眼痒或流泪等眼部症状。这些症状既导致患者感觉不适，还会影响其日常生活，降低其生活质量。若病情长期未得到有效控制，还可能引发鼻窦炎或中耳炎等并发症，给患者造成健康威胁。优质护理是一种以患者为中心，强调提供全面化护理服务的一种护理模式，能明显改善过敏性鼻炎患者的生活质量[5]。患者入院后，护理团队会全面评估其病情、生活习惯、心理状态等因素，为其制定个性化的护理方案。心理护理方面，考虑到过敏性鼻炎病程长、易反复发作，患者易出现焦虑或烦躁等不良情绪，护理人员会主动与患者沟通，了解其心理需求，给予心理支持。同时，健康教育也是优质护理的重要环节，护理人员会采用多种形式，向患者详细讲解过敏性鼻炎的相关知识，指导其正确实施自我护理方法，提高其自我管理能力。根据患者的病情，护理团队还会为其制定合理的饮食计划，指导其规律作息。此外，患者出院后，护理团队还能定期随访，了解其康复情况，有效提高患者的护理总有效率。

综上所述，过敏性鼻炎作为常见鼻科疾病，给患者带来诸多困扰，且可能引发并发症。优质护理以其个性化特点，在过敏性鼻炎护理中展现出明显优势。从入院的全面评估到制定个性化方案、开展心理护理给予患者精神支持，再到强化健康教育、指导饮食生活，以及出院后的持续随访，优质护理贯穿患者治疗全过程，为促进患者康复提供了保障，值得在临床广泛推广应用。

参考文献：

[1]张月霞. 探究优质护理在过敏性鼻炎护理中的应用效果 [J]. 中国医学文摘(耳鼻咽喉科学), 2024, 39 (03): 186-188.

[2]张秀萍. 优质护理干预在过敏性鼻炎患者护理中的应用价值分析 [J]. 中国医学文摘(耳鼻咽喉科学), 2023, 38 (05): 210-212.

[3]赵蓓. 优质护理在过敏性鼻炎患者中的应用 [J]. 中国城乡企业卫生, 2022, 37 (11): 168-170.

[4]胡艳飞, 王运强, 刘新, 杨春香, 邸志芳. 过敏性鼻炎的预防及护理研究进展 [J]. 现代养生, 2022, 22 (18): 1517-1519.

[5]杜红芳, 何文娟. 优质护理干预在过敏性鼻炎患者中的应用 [J]. 延安大学学报(医学科学版), 2019, 17 (02): 109-110.

作者简介：罗建荣，43岁，女，籍贯：广西柳州市鹿寨县，学历：本科，职称：主管护师，研究方向:耳鼻喉，单位：广西壮族自治区人民医院耳鼻咽喉头颈科