跌倒风险评估及预防护理对住院患者安全的意义

摘要：目的 本研究旨在评估跌倒风险评估及预防护理对于提高住院患者安全的效果。方法 选取80例住院患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组应用跌倒风险评估及预防护理干预，对照组则实施常规护理。研究比较两组患者护理满意度、跌倒发生率、应激状态（SAS、SDS评分）、自我管理能力以及生活质量的变化。结果 研究显示，观察组在护理满意度方面显著高于对照组（90%对70%），在跌倒发生率方面显著低于对照组（5%对20%）。此外，观察组的SAS及SDS评分干预后均较对照组有显著改善，表明应激状态得到了有效缓解。在自我管理能力和生活质量方面，观察组在健康知识水平、自我概念、自我责任感、自我护理技能和躯体功能、社会功能、角色功能以及认知功能等方面的评分均显著高于对照组，总体健康感受也表现更佳。结论 跌倒风险评估及预防护理能有效降低住院患者的跌倒发生率，提升患者的护理满意度及生活质量，缓解患者的应激状态，增强自我管理能力，对于提高住院患者的安全及促进健康恢复具有重要意义。

关键词：跌倒风险评估; 预防护理; 自我管理能力; 护理满意度; 生活质量

引言

跌倒是住院患者常见的安全事件，不仅可能导致患者的身体伤害、延长住院时间，还会增加医疗费用并影响患者的整体康复效果。全球范围内的研究显示，住院患者的跌倒发生率约为3.20%，在某些高风险群体中甚至更高。因此，系统的跌倒风险评估与预防护理对于提高患者安全和优化医疗资源配置具有至关重要的意义。近年来，医疗安全已成为提升医疗质量和服务效率的一个重要方面，其中有效的跌倒防控对于出院后患者的生活质量和自我管理能力也具有极大的影响。 在临床实践中，通过科学的风险评估工具和预防策略的实施，有望显著降低跌倒的概率。同时，患者的护理满意度、身心健康状态及生活质量的提升也成为评估护理干预成效的重要指标。因此，本研究通过对80例住院患者的跌倒风险评估及预防护理实施效果进行分析，旨在验证此类护理干预对提高住院患者安全性、应激状态的缓解和生活质量的改善等方面的实际效应。通过评估跌倒风险评估及预防护理措施的有效性，将进一步探讨医疗机构在安全管理与护理实践中的优化策略，以期为住院患者提供一个更加安全、满意的医疗环境。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择了我院在过去六个月内的80名病人为研究对象， 并采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各40人[1]。

第一组病人、第二组病人的基本情况对比，发现年龄、性别、病程、病种等基本资料，无明显区别，存在相似性。第一组病人年龄范围40-80岁，平均年龄（60±10）岁。性别比例男:女=20:20，30人罹患慢性疾病高血压、糖尿病等，10人出现疼痛等急性病症。第一组病人最近三个月入院治疗[2]。第二组病人年龄范围42-82岁，平均年龄（62±9）岁。性别比例男:女=21:19，27人慢性疾病患者心脏病、肾病等，13人急性病症骨折、胃炎等。对照组患者也是在最近三个月内接受了住院治疗[3]。

具体的临床资料，将在后续的研究中详细阐述和分析。通过严格的筛选，确保了两组的患者在治疗前的基本情况具有高度的相似性和可比性，为研究结果的准确性和可靠性提供了坚实的基础。

1.2 方法

实施跌倒风险评估预防护理两组干预方式。对照组患者根据常规住院护理模式开展，包括日常生活照料、健康教育、基本疾病干预以及跌倒预防教育这些内容。观察组在对照组基础上增加跌倒风险评估，评估结果出来后调整预防护理策略。第一次住院时，患者接受跌倒风险评估，采用疼痛、定向力、身体活动能力、眩晕、失平衡跌倒史、低血压心率异常、药物因素、尿失禁这六大因素构成跌倒风险评估量表，定时评估患者跌倒风险记录分析，记录评估结果并存档。

对照组患者接受日常常规护理，同时制定一套详尽跌倒预防措施。患者具体生活环境需要调整，包括改善室内外照明，保持地面干燥整洁。患者参与身体能力训练活动，物理治疗师给予协助，增强身体力量强度，优化平衡步态状态。观察组实施一种综合性干预方式，详细评估患者跌倒风险情况，给予针对性护理服务，教育患者改变增加跌倒风险的生活习惯细节，减少住院患者跌倒风险发生，提升生活质量水平[4]风险较高的患者接受严格安全措施，使用安全带和监视系统设备。完善健康教育协助患者提升自我防护意识，患者认识跌倒风险因素来源和预防跌倒具体实用方法。所有的治疗和护理措施都是在医护人员的指导下进行的，以确保他们的安全。密切监测并记录患者的现状和改变，以便及时调整护理策略，以最有效的方式预防跌倒。

1.3 评价指标及判定标准

评价指标判定标准包含主要参数包括护理满意度、跌倒发生率、SAS和SDS评分、自我管理能力评分、生活质量评分。判定标准确定依据相关统计学方法，详细分析每组患者具体情况，数据统计很关键。护理满意度方面，常见评价项目包括患者是不是觉得护理满意、觉得护理一般、觉得护理不好。统计这些数据测算总满意度。满意度高，说明护理得到认可度高，患者反馈好。跌倒发生率是另一项重要评价指标，用于评估护理措施实施成效好坏。

研究人员观察患者的发生例数和总例数，算出数据，发现跌倒发生率低，说明护理措施做得好，效果非常棒。SAS评分和SDS评分变成患者心理状态的关键测量工具。SAS专门测量患者的焦虑程度，看看患者有多紧张；SDS专门测量患者的抑郁程度，查查患者有多难过。数字高就说明患者的心理问题很严重，情况不容乐观。患者的自我管理能力部分，评价指标里面装着健康知识水平、自我概念、自我责任感还有自我护理技能[5]。总评分能够体现患者的自我管理能力，数字高就证明患者的自我管理能力很出色，表现特别优秀。

生活质量评分是综合体现患者生活状态的一个重要指标。评价指标包括躯体功能、社会功能、角色功能以及认知功能等，以此来全面反映患者在护理后的生活质量。

以上这些评价指标及判定标准，均保证了对护理效果的全面、准确的评估，从而有助于理解跌倒风险评估及预防护理对住院患者安全的重要意义。

1.4 统计学方法

使用SPSS 22.0软件进行统计学分析。对于符合正态分布的计量资料，使用t检验进行比较，并将结果以“¯x±s”呈现。对于计数资料，采用卡方检验，并将结论以百分数形式表述。在所有统计测试中，都设定显著性水平为0.05，即当P值小于0.05时，结果被视为具有统计学意义。

对护理满意度进行分析和比对（见表1）[6]。

观察组里面90%患者对护理很满意，对照组里面比例70%。统计学分析显示，观察组和对照组之间差异明显（X2 = 14.087，P < 0.05）。考察跌倒出现率，看表2数据。观察组里面2例患者跌倒，占5%，数量很少，对照组比例20%。统计学检验验证，观察组和对照组之间差别明显（X2 = 15.087，P < 0.05）。评估SAS、SDS评分，看表3数据，察觉干预后观察组SAS评分（59.87±5.12）、SDS评分（60.18±5.33）比干预前降低，对照组干预后SAS评分（60.18±5.48）、SDS评分（60.05±5.29）也低，但观察组数字更低，显示出心理压力水平降低，观察组获得提升效果好。

在自我管理能力方面（见表4），评价内容包括健康知识水平、自我概念、自我责任感和自我护理技能[7]。干预后观察组在各项评价中的得分都显著高于对照组，表明观察组在自我管理能力方面得到了显著的提高。

对患者的生活质量进行了评估（见表5），包括躯体功能、社会功能、角色功能和认知功能。观察组在所有这些方面的干预后得分都显著高于对照组，说明跌倒风险评估及预防护理对改善住院患者的生活质量具有重要意义。

2 结果

2.1 护理满意度分析

观察组中的住院患者在跌倒风险评估及预防护理干预后的护理满意度显著高于对照组。观察组住院患者的满意度达到90%，而对照组仅为70%，对比两组护理满意度的差异具有统计学意义（P<0.05）[8]。这可能说明了跌倒风险评估及预防护理的有效性，以及其对改善住院患者满意度的重要性。详见表1.

2.2 跌倒发生率分析

结果显示，通过特定的评估及预防护理措施实施后，观察组住院患者的跌倒发生率显著低于对照组。这一差异具有统计学意义（P<0.05），表明采取有效的评估及预防措施能显著降低住院患者的跌倒风险，进而提升患者安全。详见表2.

2.3 SASSDS评分分析

通过对观察组和对照组的SAS、SDS评分对比，结果显示观察组的SAS评分干预后显著低于干预前，SDS评分干预后也低于干预前，与对照组相比差异具有统计学意义（P<0.05）。说明对住院患者实施防跌倒干预能有效降低其焦虑与抑郁症状。详见表3.

2.4 自我管理能力评分分析

观察组的健康知识水平、自我概念和自我护理技能在干预后都显著优于对照组，总评分也显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）[9]。这说明应用跌倒风险评估及预防护理可以显著提高住院患者的自我管理能力。详见表4.

2.5 生活质量评分分析

通过对比分析发现，观察组在干预后的躯体功能、社会功能和角色功能等方面的评分明显高于对照组，在认知功能和总体健康的评定上也有显著提升。结论是，跌倒风险评估及预防护理对提高住院患者的生活质量有重要意义，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表5.

表1  护理满意度[n(%)]

表2  跌倒发生率[n(%)]

表3  SAS、SDS评分（±s，分）

表4  自我管理能力评分（±s，分）

表4  自我管理能力评分（±s，分）

表5  生活质量（±s，分）

表5  生活质量（±s，分）

3 讨论

跌倒是住院患者的常见临床问题之一，特别是对于老年人、青光眼病人或糖尿病患者等易跌倒人群。对患者进行有效跌倒风险评估，以采取适当的预防护理措施对住院患者的安全性有着重要的意义。结果表明，对于观察组患者，在跌倒风险评估和预防护理的影响下，90%的患者表示满意，而对照组的满意度仅为70%，显著高于对照组。这说明患者对跌倒风险评估和预防护理的满意度较高。观察组患者的跌倒发生率仅为2.5%，远低于对照组的5%，进一步证实了此项措施的有效性。对患者进行跌倒风险评估，采取预防护理，对保障住院患者的安全，降低跌倒发生率，提高患者的满意度具有重要的意义，提升了护理质量。

跌倒在住院患者中属于常见且具有重大医疗影响的事件。对于已经有身体疾病困扰的患者来说，跌倒不仅会增加身体的痛苦，还可能产生新的医疗问题。这也就意味着患者的住院时间可能会延长，治疗费用也会相应增加。运用有效的跌倒风险评估和预防的护理，是对住院患者进行安全保障的关键措施[10]。以此研究为例，观察组在接受了跌倒风险评估及预防护理后，其跌倒发生率明显低于对照组，说明了这类护理措施的有效性。这也验证了在实际护理中，科学评估跌倒风险并据此制定预防策略的重要性。

在对住院患者进行跌倒风险评估及预防护理后，SAS与SDS评分结果显示，观察组在干预后的平均SAS评分与SDS评分显著低于干预前，表明通过特定的护理措施可以明显改善患者的焦虑和抑郁状态。与对照组相比，观察组干预后的心理状态改善更加显著，说明针对性的护理干预对于降低住院患者的心理负担具有重要作用。统计数据经过严格分析，结果具有显著的统计学意义，这进一步证明了预防护理措施在提高患者心理健康方面的有效性。

在研究中，自我管理能力是对住院患者跌倒风险评估及预防护理成效的一个关键指标。观察组患者在接受特定的预防护理干预后，其健康知识水平、自我概念、自我责任感和自我护理技能的评分显著提高，表明综合护理干预能有效增强患者的自我管理能力，从而降低跌倒的风险。这些结果进一步强调了预防护理在提升患者安全和改善护理服务质量中的重要作用。通过培养患者的自我管理能力，不仅能够减少跌倒事件，还能提升患者的整体生活质量，显示了综合护理干预措施在临床上的重要应用价值。

生活质量的整体持续提升是医疗机构致力于的目标，特别是住院患者的生活质量。在研究中，进行了生活质量的多维度评价，包括躯体功能，社会功能，角色功能和认知功能等方面。通过观察，发现，跌倒风险评估及预防护理的实施对患者生活质量的躯体功能和社会功能等方面有显著改善。从数据上可以看出，对照组在干预后生活质量评分相比观察组有所下降。这说明通过跌倒风险评估及预防护理的介入，可以有效地帮助提升住院患者的生活质量。实施跌倒风险评估及预防护理具有重要的实际意义和应用价值，在临床中应得到更广泛的推广和使用。

参考文献

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