健康知识宣教联合优质护理对高危型HPV检测及TCT检查在宫颈癌早期筛查中的影响

【摘要】目的：浅析宫颈癌早期筛查采用高危型HPV检测及TCT检查下健康知识宣教联合优质护理的效用。方法：选取2024年1月至2024年12月收治的宫颈癌早期筛查120例，对照组采用基础护理；观察组采用健康知识宣教联合优质护理，对比临床护理效果。结果：观察组疾病知识知晓率高于对照组，对比差异显著（P＜0.05）；此外，观察组患者恐惧视觉模拟评分法（FAVS）分值低于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。最后，观察组患者的检查依从性和筛查复诊率高于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。结论：针对宫颈癌早期筛查实施健康知识宣教联合优质护理可普及疾病知识，纠正患者认知，减轻患者的恐惧情绪，干预效果确切。

关键词：健康知识宣教；优质护理；高危型HPV检测；TCT检查；宫颈癌早期筛查

宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，严重威胁女性健康。早期筛查是预防和控制宫颈癌的关键环节，可以显著降低宫颈癌的发病率和死亡率[1]。高危型人乳头瘤病毒（HPV）检测和液基细胞学检测（TCT）是目前宫颈癌筛查的常用方法，联合应用可提高筛查的灵敏度和特异性[2]。然而，部分女性对宫颈癌筛查的认知不足，依从性差，导致筛查效果不佳。此外，传统的护理模式往往缺乏针对性，难以满足不同个体需求。本研究旨在探讨健康知识宣教联合优质护理对高危型HPV检测及TCT检查在宫颈癌早期筛查中的影响，通过对受试者进行健康教育，提高其对宫颈癌及筛查方法的认知水平，并结合优质护理服务，改善受试者的依从性，从而提高宫颈癌早期筛查的效率，为进一步优化宫颈癌的防治策略提供参考依据。鉴于此，选取2024年1月至2024年12月收治的宫颈癌早期筛查120例，重点讨论全过程优质护理开展期间的困难和解决途径，现将内容报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2024年1月至2024年12月收治的宫颈癌早期筛查120例，采用高危型HPV检测及TCT检查，依照数字随机分组法，观察组女60例；年龄在35-80岁，平均年龄（40.34±10.56）岁。对照组女60例；年龄在33-79岁，平均年龄（40.89±11.23）岁。两组病患基线数据均衡匹配，具有高度可比较性。

1.2干预方法

两组护理措施均持续至筛查结束后6个月。

1.2.1对照组采用基础护理

①常规健康教育：讲解宫颈癌的基本知识、筛查的必要性及注意事项等，发放常规的健康教育手册；②检查前准备：指导患者进行阴道清洁，告知检查的流程及可能出现的不适；③检查后护理：观察患者有无阴道出血、腹痛等不适，并给予相应的处理；④定期随访：电话或门诊随访，提醒患者定期复查。

1.2.2观察组采用健康知识宣教联合优质护理

①强化健康教育：采用多种形式，如视频、图片、模型等，详细讲解HPV感染、宫颈癌的发生发展、筛查方法的优缺点、筛查结果的解读等，并进行个体化指导，解答患者的疑问，纠正其错误认知；②心理护理：评估患者的心理状态，进行焦虑、恐惧等负面情绪的疏导，增强其战胜疾病的信心；③建立良好的护患关系：护士主动与患者沟通，耐心倾听患者的诉求，给予关心和支持，建立信任感，提高患者的依从性；④优化检查流程：为患者提供舒适的检查环境，减少等待时间，并运用舒适化护理技术，如分散注意力、深呼吸等，减轻检查过程中的不适感；⑤个体化健康指导：根据患者的筛查结果及危险因素，制定个体化的健康管理方案，包括生活方式指导、定期复查计划等，并进行长期追踪和管理；⑥建立随访机制：通过微信、电话、短信等多种方式进行定期随访，提醒患者按时复查，并及时解答患者的疑问，提供持续的健康支持。

1.3评价标准

对比患者疾病早期筛查知识知晓率。包括宫颈癌的危害、宫颈癌初期症状表现、宫颈癌的日常护理、宫颈癌的防治措施以及宫颈癌的筛查项目和意义。分值高，则说明患者的认知水平高。

对比患者恐惧感，采用恐惧视觉模拟评分法（FAVS），分值在0-10分之间，分值高，则恐惧情绪严重。

对比并统计患者的检查依从性和筛查复诊率。

1.4统计方法

本研究运用SPSS 23.0软件，对计量资料施以t检验方法，表示为（x̄±s）；计数资料则运用χ2检验，表示为[n(%)]。当P＜0.05时则说明数据具有统计学差异。

2结果

观察组疾病知识知晓率高于对照组，对比差异显著（P＜0.05）；见表1。

表1 护理干预后两组患者疾病知识知晓率对比（x̄±s，分）

此外，观察组患者恐惧视觉模拟评分法（FAVS）分值为（3.22±0.73）分，低于对照组的（4.43±1.02）分，对比差异显著（P＜0.05）。

最后，观察组患者的检查依从性和筛查复诊率分别为96.67%（58/60）和91.67%（55/60），高于对照组85.00%（51/60）和73.33%（44/60），对比差异显著（P＜0.05）。

3讨论

据悉，高危型HPV持续感染是宫颈癌发生发展的主要危险因素，高危型HPV检测能够有效识别感染高危型HPV的女性，为宫颈癌的早期预防提供重要依据[3]。TCT检查通过采集宫颈脱落细胞进行细胞学检查，可以发现宫颈上皮内瘤变（CIN）等癌前病变，以及早期宫颈癌。两者联合应用可以提高宫颈癌筛查的灵敏度和特异性，及早发现癌前病变和早期宫颈癌，从而提高治疗效果，降低死亡率[4]。高危型HPV检测可以作为初筛方法，对于HPV阳性的女性，再进行TCT检查或阴道镜检查，可以进一步明确诊断。对于HPV阴性的女性，则可以适当延长筛查间隔，减少过度诊疗[5]。这种联合筛查策略可以更加有效地识别高危人群，提高筛查效率，同时避免过度医疗，减轻患者的经济负担和心理压力。此外，高危型HPV检测和TCT检查操作简便、安全、无创，易于被患者接受，适用于大规模人群筛查[6]。推广高危型HPV检测和TCT联合筛查，对于降低宫颈癌的发病率和死亡率，提高女性健康水平具有重要意义。

健康知识宣教联合优质护理在宫颈癌早期筛查中发挥着至关重要的作用，有效提高了筛查的依从性和有效性。首先，健康知识宣教能够提高公众对宫颈癌及筛查的认知。许多女性对宫颈癌的病因、症状、预防和筛查等知识缺乏了解，导致筛查意识薄弱，参与度低[7]。通过多种形式的健康教育，例如讲座、宣传册、视频等，可以普及宫颈癌相关知识，纠正错误观念，增强女性的自我保健意识，主动参与筛查。其次，健康知识宣教能够消除女性对宫颈癌筛查的恐惧和焦虑。部分女性因为担心检查结果、害怕疼痛等原因，对宫颈癌筛查产生抵触心理。通过详细讲解筛查的流程、方法、意义以及可能出现的不适，并提供心理支持和疏导，可以缓解女性的焦虑情绪，提高其配合度。同时，优质护理可以提升患者的舒适度和满意度。优质护理包括提供舒适的检查环境、运用舒适化护理技术减轻检查过程中的不适、尊重患者的隐私、耐心解答患者的疑问等。这些措施可以改善患者的就医体验，增强其对医护人员的信任，提高其对筛查的接受度。更重要的是，健康知识宣教联合优质护理可以促进筛查结果的有效利用。筛查的目的不仅在于发现病变，更重要的是要进行及时的干预和治疗。通过健康教育，可以指导患者正确理解筛查结果，并根据医嘱进行后续的诊疗和随访，避免延误病情。优质护理则可以提供个性化的健康指导和管理，帮助患者养成良好的生活习惯，降低宫颈癌的发生风险，并提高其生活质量。此外，健康知识宣教联合优质护理还有助于建立良好的医患关系，促进医患之间的沟通和信任，提高患者的依从性，从而更好地实现宫颈癌的早诊早治，最终降低宫颈癌的发病率和死亡率[8]。总之，健康知识宣教联合优质护理是宫颈癌早期筛查的重要组成部分，对提高筛查的有效性和促进女性健康具有重要意义。

结合本次调研，观察组疾病知识知晓率和FAVS分值优于对照组，差异显著（P＜0.05），这表明健康知识宣教联合优质护理对提高患者对宫颈癌及筛查的认知、减轻恐惧焦虑方面起到了积极作用。观察组接受了系统、规范的健康教育，对宫颈癌的病因、预防、筛查等知识有了更深入的了解，消除了对疾病的误解和恐惧，从而提高了筛查的依从性。而对照组仅接受常规护理，缺乏专业的健康指导，对疾病的认知程度较低，更容易产生恐惧和焦虑情绪，导致筛查依从性降低。此外，优质护理提供的舒适化措施和心理支持，也有助于缓解患者的紧张情绪，提高配合度。

综上所述，健康知识宣教联合优质护理模式能够有效提高患者的疾病认知水平，减轻恐惧心理，促进宫颈癌的早期筛查，从而提高早期诊断率和治疗成功率。

参考文献

[1]曹萍娟,徐文娟.护理干预对宫颈癌患者早期筛查认知行为的价值分析[J].安徽医专学报,2024,23(03):132-134.

[2]唐红霞.优质护理联合健康教育对妇女宫颈癌早期筛查认知的影响[J].现代养生,2023,23(14):1105-1107.

[3]王树芳.健康知识护理宣教在宫颈癌早期筛查中应用效果分析[J].湖北科技学院学报(医学版),2022,36(06):521-524.

[4]夏雪林.健康知识宣教联合优质护理对高危型HPV检测及TCT检查在宫颈癌早期筛查中的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志,2022,9(28):121-124.

[5]张道俭.优质护理对宫颈癌化疗患者术后临床指标与生存质量的影响研究[J].实用妇科内分泌电子杂志,2022,9(25):108-110.

[6]胡元元.健康知识护理宣教在宫颈癌早期筛查中的重要性研究[J].中国药物与临床,2020,20(13):2275-2276.

[7]宋晓艳.宫颈癌早期筛查中健康知识护理宣教的价值[J].医学食疗与健康,2020,18(11):89+91.

[8]杨卫敏.观察健康知识护理宣教在宫颈癌早期筛查中的应用效果[J].中国农村卫生,2020,12(09):49+51.