赋能增效教育对消化内镜检查病人肠道准备的影响分析

[摘要]目的：分析消化内镜检查病人肠道准备中应用赋能增效教育的应用效果。方法：研究选取我院2022年10月-2023年10月间收治的62例消化内镜检查病人，参考双盲法将其分为对照组（常规宣教）与观察组（赋能增效教育），每组各31例病人。对两组负性情绪评分、肠道准备情况以及生理应激指标展开比较。结果：经干预后发现，观察组病人负性情绪评分显著更低、肠道准备情况与生理应激指标均明显更优，与对照组之间的差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：赋能增效教育应用后，可更好地帮助消化内镜检查病人改善负性情绪，提高肠道准备质量，减轻病人应激反应程度。

关键词：赋能增效教育；消化内镜检查；肠道准备

Abstract: objective: to analyze the effect of applying the education of enhancing effect of energy in intestinal preparation of patients undergoing digestive endoscopy. Methods:a total of 62 patients with digestive 2023 from October 2022to October 2022 in our hospital were divided into two groups according to double-blind method: the control group(routine education)and the Observation Group(energy-enhancing education),each group had 31 patients.The scores of negative emotion,intestinal preparation and physiological stress were compared between the two groups. Results: after intervention,the scores of negative emotion,intestinal preparation and physiological stress in the observation group were significantly lower than those in the control group (P & Lt;0.05).Conclusion: the application of the education of energy and efficiency can help the patients with digestive endoscopy to improve negative emotion, improve the quality of intestinal preparation and reduce the degree of stress reaction.

Key words: energy-enhancing education; digestive endoscopy; bowel preparation

在临床为消化道疾病提供诊疗服务过程中，消化内镜检查属于较为常用的一类诊断措施。消化内镜检查操作具有侵入性特点，故此接受检查的病人多存在显著的生理以及心理应激表现，对于检查的顺利开展具有负面影响，同时也可影响结果的可靠性^[1]。对于消化内镜检查病人来说，抗拒行为普遍存在，这与病人担忧病情、恐惧检查等心理具有密切关联性。另外在消化内镜检查过程中，受药物因素、个体差异性因素的影响下病人多会有不良反应发生，这将对检查结局产生负面影响^[2]。可见，在消化内镜检查过程中配合应用有效干预措施十分关键。分析以往应用的消化内镜检查护理措施可知，健康宣教多应用的是简单口头告知的形式，干预措施多不具备规范性以及系统性，故此干预效果往往一般。而赋能增效教育模式下，可利用健康教育过程提升病人有关能力以及效能^[3]。本文将围绕消化内镜检查病人展开，分析赋能增效教育在肠道准备中的应用价值，报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

将我院2022年10月-2023年10月间收治的62例消化内镜检查病人纳入研究，参考双盲法进行分组，即观察组（31例）与对照组（31例）。对照组：男16例，女15例；年龄为（40.32±8.73）岁；胃镜、肠镜检查例数分别为18例、13例。观察组：男14例，女17例；年龄为（39.87±9.04）岁；胃镜、肠镜检查例数分别为19例、12例。两组一般资料无统计学差异（P>0.05），可对比。

纳入标准：⑴符合检查指征；⑵临床资料完整，沟通以及表达能力正常；⑶病人已知晓研究，签订了知情同意书。

排除标准：⑴存在精神类疾病；⑵合并恶性肿瘤；⑶处于妊娠、哺乳期的女性；⑷伴有传染性疾病。

1.2方法

对照组为病人提供常规宣教，主要是通过健康手册形式，于检查前分发手册，指导病人完成手册的阅读，使其能够对检查流程、有关准备事项以及常见不良反应做到熟悉了解，鼓励完成检查的病人分享感受，以确定检查安全性；与病人展开沟通，了解其心理状态，为其提供疑问解答，及时为其提供情绪疏导，宣教时长应控制在30min左右。

观察组为病人提供赋能增效教育，具体如下：⑴建立教育小组，组内成员应具备丰富护理教育经验，且具备较强的沟通能力；组织培训活动，培训内容应包括检查具体流程、护理措施、沟通技巧以及有关注意事项，强调护理流程以及要点，组织护理人员开始操作联系，指出并改正操作过程中存在的问题，完成培训后需展开考核工作，待考核合格后方可进入小组参与研究活动。⑵一对一赋能教育，分发检查宣教手册，内容应包括检查准备工作、具体流程、适应症以及禁忌症等方面内容，协助病人完成有关知识点的学习。在检查前2d通过电话的形式了解病人知识掌握情况，并给予病人饮食管理建议，例如在检查前3d不可摄入富含纤维素的蔬菜以及水果，检查前需完成禁食禁水任务^[4]。于检查开始前4h协助病人完成泻药的服用，并告知病人应增加饮水量以及运动量，要求家属监督病人的行为；检查开始6h前，护理人员应围绕检查可能出现的不适症状展开介绍，并根据临床数据确定检查安全性，对于病人提出的疑虑应及时给予解答。病人进入检查时候应了解其感受，及时进行检查室温湿度的调整，始终与病人展开交流，并为其提供按摩以及肢体按捏操作，告知病人出现不适感属于正常现象，为病人提供舒缓音乐，同时协助病人调节呼吸，维持身心放松状态，注意病人生命体征的监测，及时发现并处理不良反应。⑶提供正性因子增效教育，护理人员应于检查当日与病人展开沟通，了解病人情绪状况，确定负性情绪出现的诱因，并针对性提供干预指导。如若病人出现焦虑表现，应通过沟通明确引发焦虑的原因，确定增效教育因子分类，对临床病历展开整理工作，并对病人出现的不良反应风险、咽部顺利通过率以及检查首次操作成功率等数据展开统计，通过柱状图的形式帮助病人直观了解研究数据，同时护理人员也应围绕统计获得的数据展开讲解，帮助病人更好地了解检查现状，使其存在的担忧心理得以疏导，负性情绪也可随之缓解^[5]。

1.3观察指标

比较两组负性情绪评分（HAMA、HAMD评分）、肠道准备情况（Boston肠道准备量表、肠道准备合格率）以及生理应激指标（血管紧张素-Ⅱ、皮质醇、去甲肾上腺素、β-内啡肽、心率以及平均动脉压）。HAMA、HAMD评分分别用于病人焦虑、抑郁程度的评定，评分高说明病人负性情绪严重。Boston肠道准备量表评分在0-12分范围内，评分高说明病人肠清洁度高。肠道准备合格率计算标准如下，统计评分超过6分为肠道准备合格的病人，计算此类病人占总例数的比例。

1.4统计学方法

数据分析通过SPSS26.0软件，以（`x±s）表示计量资料，经t检验；以（n，%）表示计数资料，经χ²检验。检验标准为0.05。

2结果

2.1负性情绪评分对比

干预后，观察组HAMA、HAMD评分均显著低于对照组（P<0.05）。见表1。

表1负性情绪评分对比（`x±s）

2.2肠道准备情况对比

干预后，观察组Boston肠道准备量表评分、肠道准备合格率均明显高于对照组（P<0.05）。见表2。

表2肠道准备情况对比

2.3生理应激指标对比

观察组病人各项生理应激指标均明显优于对照组，P<0.05。见表3。

表3生理应激指标对比（`x±s）

3讨论

在消化内镜下，医护人员的操作视野更为清晰，可更为直观的掌握病人消化道壁结构变化，同时也可通过检查将病变组织取出体内，在临床消化道疾病检查工作中应用较为广泛。但消化内镜检查存在操作难度高的特点，且人体消化系统较为复杂，检查时镜头需进入病人体内，病人也随之出现显著的身心应激表现^[6]。检查是否能够顺利完成将会对病人主观感受产生直接影响，由于操作过程中病人会出现不适感，部分病人会出现中断检查的情况，这也将对检查的效果产生不良影响。近年来，随着临床技术的不断发展以及医疗理念的不断更新，护理模式也出现了明显转变，以往应用的护理模式下主要为口头教育形式，术后为病人提供的心理干预也较为简便，可于一定程度上缓解病人存在的应激表现，但是病人出现遗忘的可能性较高，且仍有盲目性存在，检查时在机械刺激下病人也会出现心理、生理应激表现，这将对检查的顺利开展产生不利影响^[7]。

赋能增效教育模式下，通过为病人提供正性因子增效教育的形式可使其负性情绪明显缓解，通过查阅文献、与病人交流等形式确定影响病人情绪的相关诱因，在此基础上对正性因子展开筛选，可进一步增加护理宣教的针对性，促进教育效果的提升。通过图表的形式展现消化内镜检查预后、护理效果，可帮助病人更好地认识检查操作以及护理流程，提高病人的认知水平，缓解病人存在的担忧心理^[8]。此外，护理人员为病人提供一对一赋能教育措施后，可使病人更好地熟悉检查以及护理流程，使其能够更为清晰的了解检查流程，掌握肠道准备内容以及有关注意事项，促进病人肠道准备依从性的进一步提升，继而实现更为理想的肠道准备效果。经研究发现，观察组病人负性情绪评分、肠道准备情况与生理应激指标均显著优于对照组，说明赋能增效教育可更好地调整消化内镜检查病人负性情绪，同时也可提升肠道准备质量，减轻病人存在的生理应激程度^[9]。

综上，为消化内镜检查病人提供赋能增效教育后，肠道准备效果显著优于常规宣教方式，同时病人存在的负性情绪、生理应激表现也可实现更好地调节，可于临床推广应用。

参考文献

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