手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用

摘要：目的：探讨手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用。方法：选择2023年5月至2024年5月66例患者，经随机数字表法，分为观察组及对照组，均n=33例。对照组予以常规护理，观察组给予手术室细节护理。比较两组风险事件、护理质量、满意度。结果：观察组5项风险事件占比0.00%，低于对照组12.12%（P＜0.05）。2组5项护理质量评分高于护理前，观察组高于对照组（P＜0.05）。观察组满意度96.97%，高于对照组81.82%（P<0.05）。结论：手术室细节护理的实施，减少了手术室风险事件的发生，安全性更高，护理质量增强，患者更加满意，值得推广应用。

关键词：手术室；细节护理；风险事件；护理质量；满意度

手术是许多疾病治疗过程中不可或缺的重要环节，然而，手术过程中的任何疏忽都可能导致严重的并发症或手术失败，因此，手术室护理的质量对患者的安全和术后恢复至关重要[1]。常规护理在手术过程中主要关注无菌操作、生命体征监测和基础护理等方面，这些措施能有效减少感染风险，维持患者的生理稳定。然而，常规护理存在一定的局限性，如对个体化需求关注不足、对潜在风险的识别不够及时，可能导致术中意外的发生[2]。细节护理作为一种更加精细化的护理模式，强调在手术的各个环节中深入关注患者的个体差异和潜在风险，注重细微之处的管理，如精确的器械摆放、周到的术中体位调整以及有效的沟通协作，进一步保障患者的手术顺利进行[3]。因此，本文开展研究，现报道如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

选择2023年5月至2024年5月66例患者，经随机数字表法，分为观察组及对照组，均n=33例。对照组男、女分别16例，17例；年龄（21-75）岁，平均（54.20±3.13）岁；住院时间（3-7）d，平均（4.10±0.21）d。观察组男、女分别16例，17例；年龄（22-75）岁，平均（54.25±3.10）岁；住院时间（3-7）d，平均（4.11±0.18）d。资料可比（P>0.05）。经医学伦理学审查。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：（1）近3个月内未进行手术；（2）患者知晓研究；（3）75周岁以下成年患者。排除标准：（1）术前丧失意识；（2）合并精神障碍；（3）住院不足3d。

1.3 方法

对照组予以常规护理，提供常规检查、关注无菌操作、以及基础的生命体征监测和生活护理等。

观察组予以细节护理，包括1.严密监测术中体位调整。在手术过程中，护理人员每隔15分钟检查一次患者的体位，确保其在整个手术过程中保持适当的姿势。通过频繁的体位检查和调整，护理人员避免因体位不当而导致的局部血流不畅或神经压迫，减少术后不良事件的发生。2.规范化的器械管理与核对。手术前后，护理人员需严格按照规定的流程，对手术器械进行详细的清点与记录，确保器械的数量和状态准确无误。此外，在手术过程中，每隔30分钟对器械进行一次核对，防止遗漏或误用，降低手术中发生器械遗留或误用的风险，确保手术过程的顺利进行，并减少患者术后并发症的可能性。3.个性化术中心理支持。
针对不同患者的心理状态，护理人员每隔20分钟与患者进行一次简短的沟通，特别是在局部麻醉手术中，了解患者的心理反应，并及时给予安抚和鼓励，帮助患者缓解术中焦虑和恐惧，强患者的心理舒适度，提高他们对护理服务的满意度，从而有助于手术的顺利进行和术后恢复。

1.4 观察指标

（1）风险事件。记录两组出现5项风险事件占比。（2）护理质量。给予自制护理质量评价量表（Cronbachsα系数为0.87）评估，5项内容，均0-100分，分数与其为正比。（3）满意度。给予自制满意评价量表评估，满意度=（总人数-不满意）/总人数。

1.5统计分析

给予SPSS 25.0统计学软件分析，计量资料分别用均数±标准差（±s）、率表示，比较分别采用t、χ2检验，P<0.05则差异有统计学意义。

2．结果

2.1 风险事件比较

观察组5项风险事件占比0.00%，低于对照组12.12%（P＜0.05），见表1.

表1风险事件比较[n（%）]

2.2护理质量比较

2组5项护理质量评分高于护理前，观察组高于对照组（P＜0.05）。见表2.

表2护理质量比较（x̄±s）

续表2

注：与组内护理前比较，aP＜0.05

2.3 满意度比较

观察组满意度96.97%，高于对照组81.82%（P<0.05）。见表3.

表3满意度比较[n（%）]

3.讨论

手术是治疗多种疾病的主要手段之一，但手术过程中的护理安全性始终是医疗团队关注的重点[4]。手术期间，由于患者处于麻醉状态，无法自主表达需求，任何细微的护理失误都有可能导致严重后果。手术期间的任何不当操作或疏忽，都可能增加手术风险，并对患者的术后恢复产生不利影响[5]。因此，如何确保手术室护理的安全性，成为了手术室护理管理中的核心问题之一。

在传统的手术室护理中，护理人员主要关注的是手术的顺利进行和术中突发情况的处理。然而，常规护理在细节管理上存在诸多不足，忽略了对患者个体差异的关注[6]。针对此类不足，观察组引入了手术室细节护理方法。这种护理模式的核心在于对手术过程中的每一个细节进行全面、细致的管理，确保每一环节都得到充分关注，强调了对患者个体化需求的关注[7]。护理人员在术前充分了解患者的身体状况和个体差异，在手术中根据具体情况进行针对性的护理措施，最大限度地减少术中护理盲点的出现，确保手术过程中的各项参数都处于最佳状态，从而提高了手术的整体安全性[8]。

风险事件是指手术过程中可能发生的意外情况或并发症，如出血、感染或神经损伤。本研究中，观察组5项风险事件占比更低，说明细节护理通过严格的术中体位调整、精确的器械管理以及密切的生命体征监测，能够及时发现和预防潜在的风险，减少不必要的术中并发症，从而提高了患者的安全性。护理质量是衡量手术护理效果的关键指标，直接影响患者的术后恢复速度和总体健康状况。本研究中，观察组5项护理质量更高，说明细节护理方法注重每一个护理环节的细微管理，不仅减少了护理疏漏，还增强了护理人员对患者状况的全面掌握，因此显著提高了护理质量。患者满意度反映了患者对护理服务的整体评价，直接影响患者的治疗依从性和心理健康。本研究中，观察组满意度更高，说明细节护理方法通过个性化的心理支持、精准的术中护理措施以及及时的术后跟踪，有效缓解了患者的术中和术后焦虑，改善了其住院体验，因此大大提升了患者的满意度。

综上所述，细节护理显著增强了患者的安全性和术后康复体验，值得推广应用。

参考文献

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[4]顾臻禹,沈洋,宋丹丹.以量化评估策略为基础的手术室管理方案在老年股骨粗隆间骨折内固定术中的应用[J].河北医药,2024,46(12):1914-1917.

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