针对性叙事护理对肿瘤恶化转折期患者的干预效果

【摘要】目的:分析针对性叙事护理对肿瘤恶化转折期患者的干预效果。方法：实验收入样本均为我院2023年8月至2024年8月期间收治晚期恶性肿瘤患者，共计人数66例，以电脑随机分组方式作为标准，将参与者均分为两组，即对照组（常规护理）观察组（针对性叙事护理），对实施过程中两组患者相关指标数据作整理记录，结合统计学系统进行对比观察，分析针对性叙事护理干预应用价值。结果：观察组患者焦虑、抑郁评分低于另一组，生活质量数据相比另一组呈现出较高优势性，组间对比P值﹤0.05，可见统计学意义。结论：晚期恶性肿瘤患者实施针对性叙事护理干预可明显缓解其不良情绪，维护生活质量，整体效果确切，适合推广。

【关键词】针对性叙事护理；肿瘤恶化转折期

恶性肿瘤疾病是目前影响人类健康及生命安全的重要因素之一，而针对肿瘤晚期患者而言，不仅要承受癌痛和化疗反应痛苦。同时还要承受着面临死亡以及与家人生死离别的痛苦，致使多数患者会出现过度焦虑恐慌情绪以及治疗抵抗行为，从而会增加患者的病痛折磨和疾病控制难度[1]。故此需要进一步加强对肿瘤晚期患者的临床护理干预力度，通过医护人员全程配合以及护理管理指导，提升患者对疾病的接受程度以及自我管理能力，提高患者的生存质量以及生存率[2]。

1资料与方法

1.1一般资料

实验收入样本均为我院2023年8月至2024年8月期间收治晚期恶性肿瘤患者，共计人数66例，以电脑随机分组方式作为标准，将参与者均分为两组，对照组人数33例，男性22例，女性11例，年龄区间涉及：（55-71）岁，平均值：（63.00±3.20）岁，观察组人数33例，男性20例，女性13例，年龄区间涉及：（56-71）岁，平均值：（63.50±2.10）岁，组间基线资料P>0.05，符合开展必要条件。

1.2方法

对照组患者采纳常规护理。观察组患者在常规护理的基础上采纳针对性叙事护理，步骤为：1）建立信任：医护人员要耐心的为患者进行解答疑惑，同时建立信任关系。2）认知教育：要通过一对一教育指导，同时借助微信平台以及发放健康知识手册等方式推广疾病健康知识，并要耐心解答患者提出的各项问题，通过细心讲解以及正面引导，让患者真正认知疾病和接纳疾病，使患者能够自我控制对死亡的恐惧心理，让患者了解保持良好心态对延长生存期的重要性[3]。3) 心理疏导：运用简单易懂的语言与患者进行交流沟通，鼓励患者多听音乐、观看娱乐视频以及阅读正能量书籍等方式，使患者保持身心舒畅和积极向上的心态提高患者的自我效能感，给予患者更多的亲情关怀与社会关爱，使患者能够安宁地度过剩余的时间。4)家庭支持：家属的陪伴和安慰能够给予患者极大的心理安慰，减轻其孤独感和恐惧感。家属需要协助医护人员，为患者提供日常的生活照料，如喂食、清洁身体、更换衣物等，确保患者的舒适度和生活质量。

1.3观察指标

观察对比两组心理状态评分，生活质量评分。

1.4统计学分析

调研中所有数据资料全部运用SPSS23.0系统实行专业分析，当中计数数据运用（`x±s，%）代替，两组差别比照运用t、X2检测。若两组比照结果P＜0.05，则说明实验价值显现。

2结果

2.1心理状态对比

观察组患者焦虑、抑郁评分低于对照组，且统计上存在差异（P＜0.05），详细数据见表一。

表1对比两组患者焦虑、抑郁评分[分，（`x±s）] 

2.2生活质量对比

观察组患者生活质量评分相比对照组具有较高优势，且统计上存在差异（P＜0.05），详细数据见表二。

表2对比两组生活质量评分[分，（`x±s）]

3讨论

肿瘤恶化转折期具有一些显著的特征。病情进展迅速是其最为突出的特点之一，肿瘤在短时间内快速发展，对身体各个器官和系统造成严重的损害。治疗难度大幅增加，由于肿瘤细胞的耐药性增强以及病情的复杂性，缩短患者的生存期[4]，因此需要配合有效护理措施对患者症状进行维护，促进疗效提升。常规护理方向以遵医嘱行为、病症需求为主导，虽然具有一定效果，但已经无法满足患者病症、心理及生理等更多需求。针对性叙事护理通过倾听患者的故事，深入了解患者的内心世界，为患者提供个性化的心理支持和护理服务，弥补了常规护理模式在人文关怀方面的不足。

本次临床应用中通过针对性叙事护理干预方式的有效实施，针对患者病症需求进行全面细致的护理干预指导，能够针对性分析患者心理需求，舒缓患者心境，生活质量的提升，显示出良好医用价值，值得在临床中大力度推广应用。

参考文献

【1】李玲玲,赵红,张艳秋,杨芳.标准化疼痛管理在晚期肿瘤患者中的应用效果观察[J].中国标准化,2022（24）:283-285.

【2】陈红,陈昌英,周淑惠等.恶性肿瘤晚期安宁疗护患者主要照护者预感性悲伤与社会支持及患者死亡态度的相关性研究[J].临床护理杂志,2022,21（6）:31-35.

【3】杨梅,熊萍.安宁疗护对恶性肿瘤晚期患者的应用效果[J].中国医药指南,2022,20（32）:165-167.

【4】朱翠,陈雷,魏孝艾,等.晚期恶性肿瘤患者家属对安宁疗护认知水平与接受程度的调查分析[J].中西医结合护理（中英文）,2022,8（10）:127-129.