青光眼患者围术期护理中阶段性认知行为干预的应用效果

【摘要】目的：探讨阶段性认知行为干预在青光眼患者围术期护理中的作用。方法：选取80例2023年3月至2024年5月于我院行手术治疗的青光眼患者参与本次研究，并随机均分至研究组、参照组。参照组执行常规基础护理方法，研究组以常规护理为基础执行阶段性认知行为干预措施。比较两组患者治疗依从性、自护能力、生活质量等指标，统计数据差异性，判定护理效果。结果：总依从率统计并对比，参照组显著低于研究组；患者自护能力评分统计对比，护理后高于护理前，研究组高于参照组；生活质量评分统计对比，参照组明显低于研究组；两组护理后数据差异明显（P＜0.05）。结论：阶段性认知行为干预在青光眼患者围术期护理中的应用效果显著，能够提升患者治疗依从性、自护能力，改善生活质量，值得临床推广。

【关键词】青光眼；围术期护理；阶段性认知行为干预；护理效果

青光眼是一种常见的眼科疾病，主要表现为视力下降、视野缺损等症状，严重时可导致失明[1]。手术治疗是青光眼的重要治疗手段之一，但围术期护理对于患者的康复同样至关重要。传统的护理方法往往注重术后的生理护理，而忽视了患者的心理和行为因素。近年来，认知行为干预在眼科护理中的应用逐渐增多，但其对青光眼患者围术期护理的具体效果尚需进一步探讨[2]。本次研究探讨阶段性认知行为干预在青光眼患者围术期护理中的作用。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取80例2023年3月至2024年5月于我院行手术治疗的青光眼患者参与本次研究，并随机均分至研究组、参照组，研究组：年龄45-75岁，均数（60.25±2.29）岁，男性23例、女性17例；参照组：年龄47-75，均数（61.51±2.37）岁，男性22例、女性18例；组间满足分组条件，一般资料对比差异无统计意义P＞0.05，故可以进一步对比研究。

1.2 方法

参照组：常规护理，常规疾病讲解、心理护理、用药指导等。

研究组：以常规护理为基础执行阶段性认知行为干预措施，方法为：① 术前阶段：术前1周开始，对患者进行青光眼相关知识宣教，包括疾病的病因、临床表现、治疗方法及预后等，使患者对疾病有正确的认识[3]。同时，评估患者的心理状态，针对存在的焦虑、恐惧等负性情绪进行心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。此外，指导患者进行术前准备，如饮食调整、睡眠改善等。② 术中阶段：手术过程中，护理人员应密切关注患者的生命体征和情绪变化，及时给予安慰和鼓励，缓解患者的紧张情绪[4]。同时，与手术医生保持密切沟通，确保手术顺利进行。③ 术后阶段：术后第1天开始，对患者进行疼痛管理、用药指导等常规护理。同时，针对患者的恢复情况，制定个性化的康复计划，包括饮食调整、眼部护理、用眼卫生等。此外，定期进行随访，了解患者的恢复情况，及时发现并处理并发症。在随访过程中，再次对患者进行青光眼相关知识宣教，强调遵医嘱用药、定期复查的重要性，提高患者的自我管理能力。④ 认知行为干预：在整个围术期，对患者进行认知行为干预，包括认知重建、情绪调节、行为训练等。通过引导患者正确认识疾病和手术，消除对疾病的恐惧和焦虑；通过情绪调节技巧，帮助患者缓解负性情绪；通过行为训练，如深呼吸、放松训练等，提高患者的应对能力和自我调节能力[5]。

 1.3  判定标准

比较两组患者治疗依从性、自护能力、生活质量等指标，统计数据差异性，判定护理效果。

1.4 统计学方法

纳入此次研究中的患者涉及到的计量资料数据都行t值来进行检验 ，（（`x±s）、（n%）表示，组间比对用单因素方差来检验，两组所有数据均采用统计学软SPSS20.0来计算，显示P＜0.05，说明此次纳入研究的数据之间有明显差别，可以进行此次试验统计学对比，若无意义时，则会显示出P值超过0.05。

2 结果

 表1 对比两组患者治疗依从性[（n）%]

 表2 对比两组患者自护能力（`x±s）

 表3 对比两组患者生活质量评分（`x±s）

3 讨论

本研究结果显示，（1）研究组患者的治疗依从性显著高于参照组。这是因为阶段性认知行为干预通过术前、术中、术后不同阶段的宣教和指导，使患者更加深入地了解了青光眼的相关知识，认识到遵医嘱用药、定期复查的重要性，从而提高了治疗依从性。（2）研究组患者的自护能力显著提高。这是因为阶段性认知行为干预不仅注重了患者的生理护理，还加强了健康教育和心理支持，使患者掌握了更多的健康知识和自我护理技巧，提高了自护能力。（3）研究组患者的生活质量明显优于参照组。这是因为阶段性认知行为干预通过改善患者的心理状态、提高治疗依从性和自护能力，从而促进了患者的生理和心理康复，提高了生活质量。

【参考文献】

[1] 赵金巧,陈树珍,沈洁,等. 青光眼患者围术期护理中阶段性认知行为干预的应用效果[J]. 国际护理学杂志,2024,43(9):1661-1666.

[2] 李大瑞,杨萌,王莉莎. 认知行为疗法结合临床护理干预对青光眼手术患者疾病认知及生活质量影响[J]. 黑龙江中医药,2021,50(4):291-292.

[3] 邓易娟. 认知行为干预对原发性青光眼病人的影响[J]. 全科护理,2021,19(3):376-379.

[4] 崔映娟,李慧,何姝,等. 疾病认知护理干预对青光眼患者心理状态,遵医行为的影响[J]. 保健文汇,2021,22(10):287-288.

[5] 周岑. 认知行为护理干预对青光眼患者自护能力及心理状态的影响分析[J]. 中国社区医师,2020,36(13):163-164.