脂必泰胶囊联合普代他汀钠片治疗高脂血症临床疗效观察

【摘要】目的：对于存在高脂血症的患者，在治疗过程中使用脂必泰胶囊联合普代他汀钠片治疗的效果进行讨论。方法：选择我院2023.01-2025.01所接收的100例高脂血症患者为研究对象，随机分为观察组（脂必泰胶囊联合普代他汀钠片治疗）与对照组（单独普代他汀钠片治疗），将两组患者治疗后第一个月、第三个月复查血脂指标以及服药后对肝功能影响进行比较。结果：观察组治疗后第一个月、第三个月的血脂指标结果优于对照组（P<0.05），肝功能指标无差异（P>0.05）。结论：对于存在高脂血症的患者，在治疗过程中使用脂必泰胶囊联合普代他汀钠片的治疗效果明显，值得广泛推广与应用。

【关键词】脂必泰胶囊；普代他汀钠片；高脂血症；临床疗效

高脂血症是指血液中脂质（如胆固醇、甘油三酯等）水平异常升高，长期未控制的高脂血症会对全身多个系统造成严重危害，导致动脉粥样硬化、高血压、冠心病、脑卒中、动脉闭塞等严重危及生命。高脂血症是“沉默的杀手”，早期干预可显著降低心脑血管疾病风险。因而及时明确高效的治疗模式，对于患者自身而言具有重要的意义[1]。现阶段高脂血症患者的治疗模式有着多样化的特点，其中他汀类药物在高脂血症患者的治疗中具有较高的应用频率，普代他汀钠片属于应用频率较高的脂溶性药物，能够针对性地对脂蛋白与胆固醇的合成产生抑制效果，但长期用药后可促使患者转氨酶水平异常提升，此时则需停药，可影响整体疗效[2]。而脂必泰胶囊是一种中医降脂药，可以起到消痰化瘀、健脾和胃的作用，抑制血管单核细胞的数量，阻滞脂质储存，控制患者的血脂，从而减缓动脉硬化过程，对患者的血脂改善起着重要作用[3]。本文即为了对于存在高脂血症的患者，在治疗过程中使用脂必泰胶囊联合普代他汀钠片治疗的效果进行讨论与总结，详情如下所示。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究以医院2023.01-2025.01所接收的100例高脂血症患者为研究对象，对总胆固醇≥6.2mmol/dl或低密度脂蛋白≥4.1mmol/dl,甘油三酯≥2.3mmol/dl的患者，随机分为观察组（50例，男26例，女24例，年龄60~80岁，平均（77.20±4.31）岁）与对照组（50例，男27例，女23例，年龄60~80岁，平均（78.00±5.34）岁），一般资料无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组（都在生活方式干预基础上：低盐低脂、戒烟限酒、规律运动）单独普代他汀钠片治疗：普代他汀钠片（20mg×7粒，第一、三共制药有限公司）口服，20mg/次，1次/d，睡前服用。

1.2.2观察组

观察组（都在生活方式干预基础上：低盐低脂饮食、戒烟限酒、规律运动）为脂必泰胶囊联合普代他汀钠片治疗：脂必泰胶囊（0.24g×14粒，成都地奥九泓制药厂）口服，0.24g/次，2次/d。联合普伐他汀钠片40mg/次，1次/d。两组均连续治疗一个月及 三个月后观察治疗效果。

1.3观察指标

（1）血脂：高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）。（2）肝功能指标：包括天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBIL）。

1.4统计学方法

通过SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，计量资料以“x̄±s”表示，以t检验；计数资料以“n，%”表示，以x²检验。若P＜0.05，则差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组血脂比较

观察组治疗后第一个月、第三个月的血脂指标均优于对照组（P<0.05），见表1。

表1：两组血脂比较（x̄±s）

2.2两组肝功能指标比较

观察组治疗后第一个月、第三个月的肝功能指标与对照组相比，均无差异（P>0.05），见表2。

表2：两组肝功能指标比较（x̄±s）

3.讨论

高脂血症会对老年患者的心脏、大脑、肾脏和其他器官产生不良影响，严重危及他们的健康。因此，采取有效治疗措施以减少器官受损风险，并预防心血管和脑血管疾病至关重要，可有效控制病情并提高治疗效果。在临床实践中，常用RAAS拮抗剂与血管紧张素转换酶（ACEI）抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARBs）给患者服用，以降低血压、防止血小板聚集、扩大血管、β-阻断等作用，控制患者心率，减少心力衰竭，调节血糖，而他汀类药物可以调节稳定的脂质血液，达到血压、血糖和心率的多重控制脂质水平[4]。

普代他汀钠片被归类为HMG-CoA还原酶抑制剂，以其在降低脂质水平方面表现出的高效性而受到广泛关注。该药物的活性代谢产物展现出良好的抗炎特性，不仅能调节脂质代谢，还具备多重益处，包括有效降低血压、缓解炎症与氧化应激、提高胰岛素敏感性，以及预防内皮祖细胞凋亡等[5]。这些综合作用共同帮助减缓动脉粥样硬化的发展。因此，他汀类药物被视为维护心脑血管健康的重要选择，对于改善患者整体生活质量具有积极意义。但这种药效果较为单一，疗效有限。普代他汀钠片需要与其他药物联合使用，以达到进一步抑制胆固醇合成和吸收，通过机制协同作用，将LDL-C幅度降低50%以上，为降低血脂提供了新的临床途径。脂必泰胶囊在老年高脂血症中的调脂机制主要如下：（1）延缓胆固醇合成：红曲中的活性成分对胆固醇生物合成有显著影响，降低了肝脏的胆固醇合成；（2）加速胆固醇代谢：白术的活性物质可以促进肝脏脂质代谢，增加胆固醇的分解，从而降低血液中的胆固醇水平；（3） 阻滞胆固醇的吸收：山楂中的黄酮类化合物可能会阻止胆固醇在肠道中的吸收，并减少胆固醇在血液中的循环速率；（4）抗氧化作用：红曲、白术和山楂中的几种活性成分都具有抗氧化作用，可以减少对内皮氧化应激反应功能的损伤[5]。通过提高疗效，可以降低血液胆固醇水平，减少动脉粥样硬化对患者的损害，从而减轻心脏负担，降低冠状动脉梗死的风险。本次研究结果表明，观察组治疗后第一个月、第三个月的血脂优于对照组（P<0.05），肝功能指标无差异（P>0.05）。说明脂必泰胶囊联合普代他汀钠片在临床治疗中，可以实现显著降低血脂，能够抑制患者动脉粥样硬化的过程中，降低动脉粥样硬化斑块形成的几率，可针对内源性胆固醇的合成产生一致效果，进而最大程度的降低总胆固醇水平，此时患者干细胞合成的胆固醇降低，针对低密度脂蛋白的合成产生优良的抑制效果，同时二者联用能够代偿性地提升肝细胞中低密度脂蛋白受体的水平以及活性，提升针对低密度脂蛋白胆固醇的吸收效率，并将其转变为胆汁排出，进而达到改善患者血脂水平的目的。脂必泰胶囊在降脂方面的效果更为显著，相比于单独的普代他汀钠片，其降低患者低密度脂蛋白胆固醇的效果更佳，能够对羟甲戊二酰辅酶A还原酶产生优良的抑制效果，且此类药物的药代动力学不会受到年龄等因素的影响，避免药物之间出现相互作用，保障用药的安全性[6]。二者联合治疗高脂血症可以产生协同作用加强药物的降脂功能。但此次研究仍存在一定的局限性，包括样本总量较少，观察指标不足等，在后续开展工作的过程中，仍需不断丰富样本及观察指标，更为深入地探析脂必泰胶囊联合普代他汀钠片治疗高脂血症的临床疗效。

综上所述，对于存在高脂血症的患者，在治疗过程中使用脂必泰胶囊联合普代他汀钠片的疗效明显，有重要应用价值。

参考文献

[1] 白峰芹,孟祥远.脂必泰胶囊联合阿托伐他汀钙治疗高脂血症的临床效果及对患者血脂、肌酸激酶的影响[J].反射疗法与康复医学,2024,5(20):121-124.

[2] 牟英,马春华.脂必泰胶囊联合阿托伐他汀钙治疗冠心病合并高脂血症30例[J].西部中医药,2019,32(10):64-66.

[3] 彭洪炉,彭一星.脂必泰胶囊联合依折麦布片治疗老年冠心病的临床效果及安全性[J].临床合理用药杂志,2024,17(13):41-43.

[4] 袁园,罗仙芝,王曼曼,等.脂必泰胶囊联合阿托伐他汀治疗高脂血症的临床效果[J].中外医药研究,2023,2(15):72-74.

[5] 谭斌.阿托伐他汀钙片联合脂必泰治疗冠心病合并高脂血症的效果[J].当代医学,2020,26(3):9-11.

潘敏.瑞舒伐他汀联合脂必泰治疗高脂血症的疗效及对血液流变学的影响[J].中国处方药,2021,19(2):81-82.