儿童保健中开展早期综合发展指导对小儿发育及慢性病发生的影响

摘要：目的：探究儿童保健对小儿发育及慢性病发生的影响。方法：选取96例儿童，观察早期综合发展指导的应用效果。结果：1. 研究组智力发育（社交能力、语言能力、运动能力、适应能力、精细动作）状态更加理想，P＜0.05；2. 研究组体格发育（身高、头围、体重）水平更高，P＜0.05；3. 研究组（6.25%）疾病发病率明显更低，P＜0.05；4. 研究组家长的保健知识（喂养知识、疾病预防知识、生活注意事项、健康锻炼知识）掌握度明显更高，P＜0.05；5. 研究组（95.83%）家长护理满意度明显更高，P＜0.05。结论：将早期综合发展指导应用到儿童保健工作中，能够促进小儿智力发育、体格发育，降低慢性疾病风险，提高家长的保健知识掌握度，建议推广。

关键词：儿童保健；早期综合发展指导；小儿发育；慢性疾病

儿童保健工作主要涵盖身心发育、营养干预、体格锻炼、疾病防控等内容。儿童阶段是体格生长发育的重要时期，科学护理方法能够促进儿童健康成长[1]。随着现代生活水平的提升，大家开始关注儿童身心成长与发展，但由于我国儿童保健工作起步晚，并且处于探索与尝试时期，为了进一步加强儿童保健效果，可以通过早期综合发展指导培育儿童的良好行为习惯，加强大脑神经代偿能力，规避智力异常、行为异常、运动障碍等问题，助力身心健康发展[2]。本文研究中，重点探究儿童保健对小儿发育及慢性病发生的影响，讨论早期综合发展指导的应用效果，见下文：

1 资料与方法

1.1基础资料

选取96例儿童，选择时间为2023年8月-2024年12月，将本组研究对象分为不同小组。观察组（48例）：男：女=26/22例，年龄（1.12±0.17）岁；对照组（48例）：男女各25例、23例，年龄（1.23±0.15）岁。各组资料无差异，P＞0.05。

1.2方法

对照组——常规保健指导：护理人员提供喂养指导、营养指导等护理服务，为家长发放疾病防治宣传手册、生长发育监测书，定期监测小儿发育状态。同时嘱咐家长注意孩子皮肤护理，保证每日睡眠充足。

观察组——早期综合发展指导：第一，健康教育：医院通过专题讲座、专家指导等方式宣讲育儿知识，耐心解答家长的育儿问题，引导家长重视小儿的健康成长发育问题，掌握智力开发、营养指导、疾病预防等知识。同时要组建家长交流群，每日推送育儿知识和经验，纠正错误的育儿方法，并为家长提供远程指导。第二，早期智力干预：护理人员要参考小儿身体状态制定指导方案，要求家长多带孩子进行肢体动作训练、感官刺激训练，通过亲子活动培养他们的行为能力、记忆力。在每次训练结束后，护理人员还要联合家长反馈总结经验，持续指导并改进影响因子，保证小儿智力发育、行为发育正常。第三，生活指导：护理人员按照小儿的发育状态，为家长提供个性化指导。比如孩子出生后四个月内要坚持母乳喂养，六个月添加辅食，1岁以内补充维生素A、维生素D、铁剂。同时要嘱咐家长多带孩子参与户外运动，多晒太阳。对于需母乳喂养的小儿，护理人员指导宝妈掌握正确的喂养方法，定期监测并记录孩子的营养状态，为其提供安静、舒适的生活环境，每日清洁孩子的生活用品与玩具，以免滋生细菌。第四，疾病预防：护理人员要耐心讲解小儿常见疾病及预防方法，定期为孩子接种疫苗，降低患病风险。同时要告诉家长多为孩子补充营养，积极参与运动锻炼，加强身体抵抗力。第五，重视沟通指导：多数家长的育儿观念都存在偏差，育儿技巧掌握不足，导致孩子生长过程中容易发生意外，危害他们的健康与安全。护理人员要时常与家长沟通交流，帮助家长养成正确的育儿理念，当孩子生长过程中发生不良问题时，应及时带他们到医院检查评估，以免危害幼儿身心健康发展。

1.3指标观察

（1）记录小儿的智力发育状态：社交能力、语言能力、运动能力、适应能力、精细动作。

（2）记录小儿的体格发育情况：身高、头围、体重。

（3）记录小儿的疾病发病率：营养性贫血、维生素D缺失。

（4）记录家长对幼儿保健知识的掌握度：喂养知识、疾病预防知识、生活注意事项、健康锻炼知识。

（5）调研家长的指导护理满意度：非常满意、满意、不满意。

1.4统计学处理

采用SPSS 25.0软件，P<0.05提示存在统计学差异，x2检验（n，%），t检验（`x ± s）。

2 结果

2.1两组智力发育状态比较

研究组智力发育状态更加理想，P＜0.05，见表1：

表1两组智力发育状态比较

2.2两组体格发育情况比较

研究组体格发育水平更高，P＜0.05，见表2：

表2 两组体格发育情况比较

2.3两组疾病发病率比较

研究组（6.25%）疾病发病率明显更低，P＜0.05，见表3：

表3两组疾病发病状态比较

2.4两组保健知识掌握度比较

研究组家长的保健知识掌握度明显更高，P＜0.05，见表4：

表4两组保健知识掌握度比较

2.5两组护理满意度比较 

研究组（95.83%）家长护理满意度明显更高，P＜0.05，见表5：

表5两组护理满意度比较

3 讨论

先天遗传与后天环境对儿童智力发育的影响明显，幼儿阶段是儿童大脑发育的关键期，应当联合幼儿智力发育特点采取可行的干预措施，加强语言环境刺激、感官刺激，提高他们的感知水平、社会适应能力，最大程度开发大脑潜能[3]。当前，幼儿保健工作主要采用4:2:1服务模式，然而保健内容单一、方法落后，很难调动家长的积极性，甚至会影响幼儿的保健依从性。早期综合发展指导属于综合性干预措施，能够多维度保障幼儿权益[4]。

先天遗传因素对幼儿生长发育的影响非常大，决定着早期教育效果，如是否能最大化激发幼儿的潜能，促进智能与体能的双重发展。幼儿时期极易出现营养性疾病，通过早期营养干预与指导，有助于降低营养性疾病的发病率[5]。通过长期应用实践可知，早期综合发展指导遵循幼儿个体差异，以细致化监测及指导措施编制成长计划，促进幼儿早期发展。在指导实践中，护理人员通常会指导家长完善幼儿保健工作，改正错误育儿理念和方法。

早期综合发展指导，即针对0-3岁以内幼儿开展的一系列生长指导措施，将幼儿的心理状态、情感状态、认知能力、环境适应力、调整到最佳状态，不仅关注幼儿的个体发展，同时强调家庭、社会的引导作用。早期综合发展指导涵盖孕期到三岁全过程，为幼儿提供全方位、持续性指导，保障其健康成长[6]。通过长期实践可知，早期综合发展指导在培养幼儿性格、心理、情绪的同时，还能促进身体机能和谐发展。针对幼儿时期表现的异常行为，早期综合发展指导能够充分调动脑细胞代偿功能，预防脑瘫、智力落后、行为异常等并发症[7]。本文研究中，重点探究早期综合发展指导的应用效果，结果提示，研究组智力发育（社交能力[97.98±2.17]分、语言能力[97.24±2.88] 分、运动能力[98.43±1.76] 分、适应能力[98.36±2.22] 分、精细动作[97.48±2.74] 分）状态更加理想，P＜0.05。与常规保健指导相比，早期综合发展指导与支持更加全面化，从身体、情感、社交、认知等多角度出发，共同促进幼儿身心健康发育。同时为他们提供适龄化的游戏活动与知识教育，帮助其深度开发潜能，提高身体机能水平与技能水平。研究组体格发育（身高[76.74±2.38]cm、头围[47.35±0.47]cm、体重[10.56±1.32]kg）水平更高，P＜0.05。提示早期综合发展指导可以促进幼儿体格发育，满足生长发育需求。 研究组（6.25%）疾病发病率明显更低，P＜0.05。在早期综合发展指导下，护理人员会为幼儿建立健康档案，定期评估他们的身体状态、疾病风险，指导家长调整饮食结构，保证幼儿营养摄入均衡，所以研究组幼儿的患病率低于对照组。研究组家长的保健知识（喂养知识[23.86±1.65] 分、疾病预防知识[23.47±2.23]分、生活注意事项[23.65±1.09] 分、健康锻炼知识[23.78±1.12] 分）掌握度明显更高， P＜0.05。为了促进幼儿智力发育，早期综合发展指导会从思维、认知、语言、适应能力等方面开展训练活动，定期组织家长参与健康知识讲座，提高他们对预防保健知识的认知水平，帮助孩子提高身体免疫力与抵抗力。此外，护理人员还要向家长发放幼儿保健健康手册，通过微信群推送育儿知识，纠正错误的育儿方法，耐心解答家长的疑问与困惑，共同为孩子成长保驾护航[8]。研究组（95.83%）家长护理满意度明显更高，P＜0.05。原因可能是护理人员遵照早期综合发展指导内容与流程，以其专业的护理知识、护理技能为幼儿提供优质保健指导服务，有助于提高家长对医疗保健工作的理解与支持，积极配合各项指导工作，并能定期带孩子到医院进行体格检查与智力检测，构建和谐的医患关系，因此研究组家长的护理满意度高于对照组。

综上所述，将早期综合发展指导应用到儿童保健工作中，能够促进小儿智力发育、体格发育，降低慢性疾病风险，提高家长的保健知识掌握度，建议推广。

参考文献

[1] 袁龙花,钟玉,陈美华,汪杏.南京市高淳区学龄前儿童看护人儿童保健知识知晓状况调查及影响因素分析[J].实用预防医学,2025,32(03):357-360.

[2] 许洁.规范性儿童保健护理在婴幼儿生长发育中的重要作用探讨[J].婚育与健康,2025,31(03):169-171.

[3] 戚旋.按时进行儿童保健与不按时进行儿童保健对1岁以内小儿生长发育的影响[J].中国医药指南,2024,22(34):116-119.

[4] 陈燕.儿童保健应用于1岁以内小儿促进其成长发育的效果研究[J].婚育与健康,2023,29(01):19-21.

[5] 杨英.早期综合发展指导用于儿童保健中的效果及对小儿发育的影响评价[J].中国医药指南,2023,21(01):94-96.

[6] 孙彭凯.婴幼儿发育和行为的预见性保健指导应用于儿童保健中的实施效果分析与探究[J].医学食疗与健康,2022,20(14):180-182+186.

[7] 蒋红梅.探究开展儿童保健中的早期综合发展指导对小儿发育的影响[J].智慧健康,2022,8(06):52-54+57.

[8] 于翠娟,孙俊翠.儿童保健中开展早期综合发展指导对小儿发育的影响分析[J].当代医学,2022,28(04):101-104.

作者简介：张娜（1988年12月）；女；汉族；云南昆明人；本科；主治医师；主要从事儿内科、儿童保健工作。

通讯作者：符浩（1987年10月）；男；汉族；云南曲靖人；本科；主治医师；主要从事骨科临床诊治工作。