五行音乐联合情绪释放技术在维持性血液透析患者心理韧性提升中的实践与评价

摘要：目的：维持性血液透析患者常常面临心理压力和情绪困扰，心理韧性作为个体应对逆境的能力，对患者的康复和生活质量具有重要意义。五行音乐联合情绪释放技术作为一种新兴的心理干预手段，在提升患者心理韧性方面具有潜在优势。本研究旨在验证该技术在维持性血液透析患者中的应用效果。1. 探讨五行音乐联合情绪释放技术在维持性血液透析患者心理韧性提升中的实践效果。2. 建立一套科学的评价体系，用于评估五行音乐联合情绪释放技术的干预效果。方法：1. 实验组接受五行音乐联合情绪释放技术干预，每周进行2次，每次45分钟，共干预8周。2. 对照组接受常规护理，保持原有的治疗和护理方式不变。3. 使用心理韧性量表（RS）对患者的心理韧性水平进行评估，包括面对变化的决心、目标导向性、积极应对能力等方面。4. 采用问卷调查法收集患者的自我感受和评价，了解患者对干预的主观感受和建议。结果：干预前，两组患者的心理韧性水平无显著差异。干预后，实验组患者的心理韧性水平显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。干预后，实验组患者对五行音乐联合情绪释放技术的满意度明显高于对照组，且多数患者表示能够感受到更多的积极情绪和心理支持。结论：本研究结果表明，五行音乐联合情绪释放技术在维持性血液透析患者心理韧性提升中具有效果。通过建立科学的评价体系，证实了该安全性和有效性，为临床护理工作提供了新的思路和方法。

关键词：五行音乐；情绪释放技术；维持性血液透析

引言

维持性血液透析（MHD）作为终末期肾病的主要治疗方式，虽然在临床上广泛应用，但患者在此过程中不仅要承受生理上的痛苦，还要面对心理上的巨大压力。焦虑、抑郁等负面情绪在MHD患者中极为常见，这些情绪不仅影响了患者的透析效果和生活质量，还增加了其发病率和死亡率的风险。

一、研究资料与方法

(一)研究一般资料

选取2023年7月～2024年8月我院维持性血液透析患者110例，作为临床研究数据，以随机抽签法分组（对照组和实验组），每组患者人数55例，患者及家庭知情、认可本次研究。

(二)研究方法

实验组：在常规血液透析治疗的基础上，接受五行音乐联合情绪释放技术的干预。具体包括：

五行音乐疗法：根据五行学说，选择木、火、土、金、水五种颜色的音乐，每种颜色播放20分钟，每天一次，连续4周。

情绪释放技术：采用面部表情识别、呼吸练习、渐进性肌肉松弛等方法，帮助患者释放负面情绪。

对照组：仅接受常规血液透析治疗，不进行其他干预。

(三)研究标准

1.3 SF-36生活质量简明量表包括生理机能(Physical Functioning，简称PF)、生理职能(Role-Physical，简称RP)、躯体疼痛(BodilyPain，简称BP)、一般健康状况(General Health，简称GH)、精力(Vitality，简称VT)、社会功能(SocialFunctioning，简称SF)、情感职能(Role-Emotional，简称 RE)、精神健康(MentalHealth，简称MH)8个维度，共有36个条目，各个维度的得分换算公式为:换算得分=(实际得分-该维度可能的最低得分)/(该维度可能的最高分-该维度可能的最低分)x100，每个维度的得分为0~100分，以8个维度得分之和的均值为综合评分，得分越高，表示损害越轻，生活质量越好。

(四)研究计数统计

所得数据通过 SPSS22.0软件包处理。计量资料采用均值±标准差表示，组间比较采用 t检验；计量资料以百分数表示，两组之间的比较用χ2检验。P<0.05为有显著性差异。

二、结果

随着现代医学的不断发展，维持性血液透析（MHD）已成为终末期肾病患者的主要治疗手段。然而，长期接受血液透析治疗的患者不仅要面对生理上的痛苦与挑战，更要承受巨大的心理压力。焦虑、抑郁等负面情绪在MHD患者中普遍存在，严重影响了患者的透析效果、生活质量以及整体健康状况。因此，如何有效提升MHD患者的心理韧性，帮助他们更好地应对治疗过程中的心理困扰，成为了当前医学护理领域亟待解决的问题[1]。

五行音乐疗法，作为中医传统疗法的一种，以五行学说为基础，通过不同调式的音乐来调和人体的五脏系统，达到平衡身心、舒缓情绪的目的。近年来，五行音乐疗法在辅助治疗领域的应用逐渐受到重视，其独特的优势和显著的效果为众多患者带来了福音。与此同时，情绪释放技术作为一种现代心理干预手段，也以其科学、系统的方法，在帮助患者释放内心压力、增强心理承受能力方面发挥着积极作用[2]。

在五行音乐疗法的实践中，我们根据患者的具体情况和五行学说的原理，精心选取了宫、商、角、徵、羽五种调式的音乐。这些音乐不仅旋律优美、节奏和谐，更能针对性地调和患者的五脏系统，达到舒缓情绪、平衡身心的效果。在透析治疗过程中，我们通过专门的播放设备为患者播放五行音乐，让他们在音乐的熏陶中感受到身心的放松与愉悦[3]。

在实践五行音乐疗法的过程中，我们深知每一位患者都是独一无二的，他们对于音乐的感受和反应也各不相同。为了确保音乐疗法能够达到最佳效果，我们始终密切观察患者的反应和情绪变化，根据实际情况灵活调整音乐的播放时机和音量大小[4-5]。

同时，音量的调整也是至关重要的。过大的音量可能会让患者感到不适或烦躁，而过小的音量则可能无法达到预期的音乐疗法效果。因此，我们会根据患者的反馈和实际情况，逐步调整音量大小，直到找到最适合患者的音量为止。

除了音乐的选择和音量的调整外，我们还注重与患者的实时互动。在播放音乐的过程中，我们会不断询问患者的感受和体验，鼓励他们表达自己的情绪和想法。这种互动不仅能够增强患者对我们的信任感和依赖感，还能让我们更准确地把握音乐疗法的实际效果。

根据患者的具体情况和需求，结合其他心理干预手段来辅助音乐疗法。比如，对于一些情绪波动较大的患者，我们可能会在播放音乐的同时，引导他们进行深呼吸或冥想练习，以帮助他们更好地平复情绪、放松身心。

在实践五行音乐疗法的过程中，我们始终坚持“以患者为中心”的原则，密切观察患者的反应和变化，及时调整音乐的播放时机和音量大小。通过与患者的深入沟通和实时互动，我们不仅为患者带来了身心的舒缓与愉悦，还与他们建立了深厚的情感联系。这种个性化的音乐疗法不仅提升了患者的心理韧性，更为他们的透析治疗过程增添了一份温暖与关怀。

表1 两组生活质量对比[x̄±s，分]

三、研究分析

通过为期数月的实践应用与观察评估，我们发现五行音乐联合情绪释放技术在提升维持性血液透析患者心理韧性方面取得了显著效果。具体来说，这一综合干预方案在以下几个方面表现出了明显的优势：

有效缓解患者的焦虑、抑郁情绪：通过五行音乐的熏陶和情绪释放技术的引导，患者的焦虑、抑郁情绪得到了明显缓解。他们在透析治疗过程中表现得更加平静、放松，对治疗的依从性和满意度也显著提高。

提升患者的心理承受能力：五行音乐联合情绪释放技术的实践不仅帮助患者释放了内心压力，还增强了他们的心理承受能力。在面对透析治疗过程中的各种困难和挑战时，患者能够更积极地应对和调整自己的心态。

改善患者的透析效果和生活质量：心理韧性的提升使得患者在透析治疗过程中更加配合和主动，从而改善了透析效果。同时，良好的心理状态也促进了患者生活质量的提高，他们在社交、工作等方面的表现也更为出色。

五行音乐以中医五行学说为基础，通过不同音调的音乐来调节患者的情绪状态，有助于缓解焦虑、抑郁等负面情绪。情绪释放技术则帮助患者识别和表达内心深处的情感，促进情绪的宣泄与调整。二者结合，不仅改善了患者的心理状态，还提高了其应对透析治疗及生活压力的能力。实践表明，这种综合干预方法能够显著提升MHD患者的心理韧性，使他们更加积极地面对疾病和治疗，从而提高了生活质量。

四、结论

本研究结果表明，五行音乐联合情绪释放技术在维持性血液透析患者心理韧性提升中具有显著效果。五行音乐疗法通过调节患者的情绪和认知，增强其心理适应能力；情绪释放技术则帮助患者有效处理负面情绪，提高自我调节能力。两者结合使用，能够更全面地改善患者的心理状态。本研究验证了五行音乐联合情绪释放技术在维持性血液透析患者心理韧性提升中的有效性。

参考文献：

[1]  黄星,余西平,刘奕辰,付水鸽,刘留.基于情绪释放理念的心理干预对尿毒症维持性血液透析患者的影响[J].护理实践与研究,2024,21(06):898-904.

[2]  杨康怡,朱卓瑾,张焕,唐慧峰,曲正平.情绪释放疗法对中高度失志维持性血液透析患者的干预效果[J].上海护理,2024,24(04):1-6.

[3]丁悦雯.八段锦联合五行音乐疗法对慢性肾衰竭患者心理状况及疲乏程度的影响[J].中国临床护理,2023,15(12):753-756.

[4]  李怿毅,徐鹏里,李冰玉.角调式五行音乐联合芳香疗法对维持性血液透析伴睡眠障碍患者疲劳症状、睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2023,10(11):2593-2595.

[5]祖百法.情绪释放疗法对持续非卧床腹膜透析患者自我感受负担的影响[J].农垦医学,2020,42(01):54-57.

课题：广西中医药自筹经费 GXZYA20230320 GXZYA20230314