乡镇卫生院内科呼吸系统疾病抗菌药物合理使用现状及干预措施研究

摘要：目的 探讨分析乡镇卫生院内科呼吸系统疾病患者抗菌药物使用情况，并应用干预措施进行改善。方法 选取我院2022年6月至2022年12月期间的100例呼吸系统疾病患者作为研究对象，具体分类为研究组与对照组，分别采取抗菌药物干预措施以及常规治疗。结果 干预后，研究组呼吸系统疾病患者的治疗满意率显著优于对照组（94.00% vs 76.00%， P=0.007）；研究组患者的用力肺活量（FVC）以及第一秒最大呼气量（FEV1）均显著提高，与对照组比较差异有统计学意义（P=0.007）。结论 抗菌药物在乡镇卫生院内科呼吸系统疾病治疗中的应用明显提高患者的治疗满意率，改善呼吸功能，证明其安全性和有效性，值得在临床中进一步推广。

关键词：乡镇卫生院; 抗菌药物; 呼吸系统疾病; 治疗满意率; 呼吸功能;

引言

呼吸系统病症公共卫生关键难题，发病率增加。相关统计数字显示，呼吸系统病症干扰人类生命健康关键原因。我国卫生健康委员会数据表明，我国呼吸系统病症发病率和病死率位居各类非传染性病症前列。呼吸系统病症医治备受重视，抗菌药物应用成为关键医治方法之一。药物应用，或许引发药物耐药性升高，医治成效下降，甚至干扰患者健康状态。应用抗菌药物，提升医治成效，降低不良后果，成为临床研究关键任务，需医生和科学家共同努力解决这个难题。在乡镇卫生院工作的医务人员是我国农村地区医疗服务的主要提供者，他们的抗菌药物使用现状研究显得尤为重要。本研究选取我院2022年6月至2022年12月期间的100例呼吸系统疾病患者作为研究对象，对抗菌药物的使用现状以及其改进措施进行深入研究，旨在为提高乡镇卫生院抗菌药物使用的科学性和合理性，改善呼吸系统疾病患者的治疗效果提供理论依据和实践指导。

1 资料与方法

1.1 一般资料

一般资料

挑选2022年6月12月期间某医院乡镇卫生院接收医治内科呼吸系统疾病病人100例做研究对象[1]。这些人因急性慢性呼吸系统感染需医生实施抗菌药物医治。用计算机分派法把人分成研究组和对照组，每组50人。研究组里人生病年龄区间1865岁，平均年龄39.82岁，标准差11.76岁，生病种类包括呼吸系统疾病，如支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病等。对照组里人生病年龄区间1964岁，平均年龄40.28岁，标准差11.94岁。

参与研究的患者按性别病程基本情况进行匹配对比，查看结果发现差异无统计学意义（P > 0.05），说明这些患者基线资料拥有可比性，适合用来做研究观察对象。抗菌药物使用情况，参与研究的患者出现明显差异，接受干预的患者执行具体干涉措施，抗菌药物使用进行规范化管理，没有接受干预的患者继续保持普通治疗方法。目的在于评价乡镇卫生院科室中呼吸系统疾病抗菌药物使用具体情况，接受干预的患者使用抗菌药物时采取有效干涉措施，目的是提升治疗效果和患者满意感，用相应呼吸功能参数来评价治疗效果出现明显变化。

1.2 方法

研究方法方面，建立两组：对照组和研究组。对照组患者采用普通的呼吸系统疾病抗菌药物治疗[2]。研究组治疗方法融合新型干预措施。对照组患者采用普通抗菌药物治疗，没有包含新干预措施。药物规划和使用剂量按被接受的诊疗规范进行。每个具体疾病状况，比如感冒或肺炎，使用不同种类抗菌药物。医生看疾病发展过程、病人身体情况和药物带来的副作用等因素，决定和确定使用哪种抗菌药物，怎么规划治疗时间长短[3]。

研究组采用了干涉措施，这包括改进药物使用方案、强化患者教育以及强化药物使用和患者响应的监测[4]。改进药物使用方案时，试验使用疗效好或不良反应少的新型抗菌药物，并且完善药品使用的频次与剂量。研究组患者接受医护人员教育，明白了药品使用方法及其可能带来的效果和副作用等信息，这有利于提升患者药物依从性。更常监测时，医生能够迅速明白药物对患者的效果以及是否产生副作用，从而可以修正治疗方案，实现好的治疗结果。医生修正方案时会根据具体情况调整药物种类和使用时间，确保治疗过程顺利进行。

1.3 评价指标及判定标准

主要关注乡镇卫生院内科呼吸系统疾病的患者对抗菌药物使用的满意程度以及抗菌药物干预对呼吸功能的影响。

评估标准包含患者满足感和两种呼吸功能数据，用力肺活量（FVC）和第一秒吐气量（FEV1）属于其中。满足感方面，参考疗法结束时收集到的意见，分为满足、一般、不满足三个等级。疗法结束后，要求填写疗法成效评估表，评估流程确保公平，排除不必要影响，结果真实可靠。呼吸功能数据方面，前后两次测试记录干预前后变化[5]。用力肺活量（FVC）测试用力吸进气体后吐气的气体总量，第一秒吐气量（FEV1）测试用力吸进气体后第一秒吐气的气体总量。这两个指标是对呼吸系统功能的直接体现。

为了准确评估呼吸系统功能和满意度，还采用了两个对照组。同样，对照组也进行了满意度评估和呼吸功能参数测量。所有数据的统计和比较均由异质性检验进行判断，对于检验结果p<0.05，认为差异的显著性具有统计学意义。借助这样严谨而系统的评价方法与判定标准，可以科学、公正地评估抗菌药物的使用满意度，以及对呼吸功能的影响。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0统计软件对数据进行分析。对于计量资料，符合正态分布的采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验。计数资料则采用卡方检验（Chisquare），结果以频数和百分比（n, %）表示。组间差异若P值小于0.05，则认为差异具有统计学意义。

(1) 患者治疗后满意度分析

患者治疗后的满意度情况为计数资料，通过卡方检验进行分析。治疗后效果满意、效果一般和效果差的患者数量及其占总例数的百分比如表1所示。研究组和对照组的治疗效果差异在统计学上具有显著性（P = 0.007）。研究组患者的满意度显著高于对照组，具体表现为效果满意的患者比例更高，而效果差的患者比例较低。

(2) 呼吸功能评价分析

对于用力肺活量（FVC）和第一秒最大呼气量（FEV1）的变化，均为连续性计量资料，采用t检验进行组间比较。根据表2的数据，干预前后各组的FVC和FEV1均有不同程度的改善。研究组在干预后FVC和FEV1的改善幅度明显大于对照组，且组间差异具有统计学意义（P < 0.05）。尤其在干预后，研究组的FVC值和FEV1值分别较干预前提高了0.63L和0.51L，而对照组的改善幅度较小，FVC值和FEV1值分别提高了0.34L和0.41L[6]。通过t检验结果显示，研究组在FVC干预后的变化（t = 12.847, P = 0.007）和FEV1干预后的变化（t = 9.047, P = 0.007）均呈现出显著差异。

(3) 统计学检验标准

所有统计分析均以双侧检验为基础，采用95%的置信度水平进行显著性检验。对于t检验和卡方检验，P值小于0.05被认为差异具有统计学意义；P值大于0.05则认为差异无统计学意义。所有数据均在SPSS22.0软件中处理，数据呈现时，表格中的每项数据均为经过四舍五入处理后的结果，保留到两位小数。

通过以上统计学方法，确保了数据分析的科学性和结果的可靠性。

2 结果

2.1 患者治疗后满意度分析

研究组患者的治疗效果满意度显著高于对照组，总效率为94%，显著优于对照组的76%。治疗效果满意度与总效率之间的差异具有统计学意义（P<0.01）。具体详情请参见表1[7]。

2.2 呼吸功能评价分析结果

研究组患者经过干预后，用力肺活量（FVC）和第一秒最大呼气量（FEV1）均显著高于对照组，改善效果更为显著，这表明干预措施能有效提升患者的呼吸功能，差异具有统计学意义（P<0.01）。

表1  100例患者治疗后的满意率分析[n,%]

表2  100例患者呼吸功能评价分析（x±s）

3 讨论

执行抗菌药物调控措施以前，乡镇卫生院内科呼吸系统疾病治疗方面有些不足。不适当的抗菌药物使用会引起药物抗性增加、治疗效果减少、患者满意度降低。提升治疗效果和患者满意度，合理使用抗菌药物这个不足，开展有效调控措施表现得关键。研究组采用一系列具体性调控措施，强化医护人员抗菌药物知识培训内容、推广循证医学使用原则方法、落实呼吸系统疾病治疗指南要求、提升患者用药指导效果。对照组保持惯常治疗方式和抗菌药物运用模式不变。

表1 100例患者治疗满意率分析”讲，执行调控手段，研究组患者治疗满意度(效果满意和效果一般比例)达到94%，对照组76%高。统计学意义，两组治疗满意度对比，P值0.007，证明调控手段有效果[8]。这个结论讲，乡镇卫生院内科呼吸系统疾病治疗，采用适当抗菌药物使用和管理调控手段可以让患者治疗满意度高。原因可能有几点：一是强化医务人员训练，让抗菌药物使用认识程度和实践技能高，这让抗菌药物能够精准患者具体情况选择使用；二是借助实施循证医学和遵循治疗指南，让治疗方案科学适当，治疗有效性高；三是借助患者教育，让疾病和药物使用了解程度高，自我管理能力强；四是可能由于治疗有效性高，患者呼吸功能好转，治疗满意度高。

研究还发现，合理使用抗菌药物的干预措施对患者的呼吸功能改善具有显著性帮助。具体表现在，干预后研究组的用力肺活量(FVC)和第一秒最大呼气量(FEV1) 均有显著提升。通过医护人员对于抗菌药物的合理运用，不仅提升了治疗的整体效率和满意度，也正面影响了患者的具体生理指标，这进一步验证了干预措施的实际效果。

乡镇卫生院内科呼吸系统疾病抗菌药物的合理使用对于提高患者满意度和改善其呼吸功能具有重要意义。的干预措施有效地提升了抗菌药物使用的合理性，值得在更广范围的乡镇卫生医疗机构中推广应用。

呼吸系统疾病的治疗过程中，抗菌药物的合理使用一直是临床治疗中的关键环节[9]。抗菌药物能够有效治疗由细菌引起的感染，但其不当使用可能导致药物耐药性、毒副作用等问题，影响患者的长期健康。通过对乡镇卫生院内科呼吸系统疾病患者的治疗效果进行分析，评估了合理使用抗菌药物对患者满意度和呼吸功能的影响。

在患者的治疗满意度方面，研究组的总治疗效果达到94.00%，明显高于对照组的76.00%，这一差异具有统计学意义（P=0.007）。这一结果表明，合理使用抗菌药物的干预措施对患者治疗后的满意度具有积极影响。良好的治疗效果不仅与抗菌药物的合理使用密切相关，还涉及到药物的个体化治疗、使用剂量和治疗时长的精准控制。合理的药物选择和剂量调整，能够提高患者的治疗满意度，进而促进其积极配合治疗，达到更好的治疗效果[10]。

在呼吸功能的评价方面，通过比较干预前后研究组和对照组患者的用力肺活量（FVC）和第一秒最大呼气量（FEV1）进行了分析。研究组患者的FVC从1.35±0.19L增加到1.98±1.05L，FEV1从1.76±0.13L增加到2.27±0.27L，而对照组的FVC和FEV1的改善程度较为有限，分别为从1.33±0.15L增加到1.68±0.16L，FEV1从1.57±0.13L增加到1.98±0.16L。两组之间的差异具有显著性（P<0.01），尤其是FVC和FEV1的改善差异，进一步证明了合理使用抗菌药物在呼吸功能恢复中的重要作用。

FVC和FEV1是评价肺部功能的重要指标，能够反映患者的通气功能状态。FVC代表了肺部最大吸气后的最大呼气量，FEV1则是评估第一秒钟内的呼气量。研究组在干预后FVC和FEV1的显著提升，说明合理使用抗菌药物能有效改善患者的肺功能，减少呼吸道炎症，增强肺部通气功能。而对照组尽管也有所改善，但改善幅度较小，提示常规治疗可能未能充分发挥药物的作用，或者在抗菌药物使用上存在不合理之处。

根据结果，可以推测，合理使用抗菌药物有助于改善患者的呼吸功能，尤其是对于呼吸系统疾病患者，及时有效的抗菌治疗能够减轻肺部的感染症状，进而促进肺功能的恢复。对于研究组而言，抗菌药物的合理应用可能不仅限于抗感染作用，还包括减少二次感染的发生，增强机体免疫反应等多重效果，从而为呼吸功能的恢复提供了更有力的支持。

还发现，研究组患者在治疗过程中，通过合理的抗菌药物使用，其呼吸功能的改善更加显著，这一现象的出现，与抗菌药物能够有效清除细菌感染，减轻肺部炎症，增强气道的通透性密切相关。抗菌药物的合理应用能够有效抑制细菌的增殖，减少患者因细菌感染引起的呼吸道阻塞，进而促进肺功能的改善。合理的抗菌治疗不仅是对抗感染的关键，也是恢复呼吸功能的基础。

在抗菌药物的使用过程中，除了药物的选择和剂量控制外，患者的个体差异、疾病的类型和严重程度等因素也对治疗效果产生了重要影响。虽然显示了合理使用抗菌药物对患者治疗效果的积极作用，但仍需注意对不同患者群体的个体化治疗。这要求临床医生在实施抗菌药物治疗时，充分考虑患者的病史、病情发展等因素，做到精准治疗，避免滥用抗菌药物，避免对患者产生不必要的副作用。

总的来说，表明合理使用抗菌药物对于改善呼吸系统疾病患者的治疗效果具有积极作用，不仅能提高患者的满意度，还能显著改善其呼吸功能。未来，随着抗菌药物使用的规范化和科学化，乡镇卫生院等基层医疗机构应加强抗菌药物的管理与应用，确保抗菌药物的合理使用，提升治疗效果和患者的生活质量。

参考文献

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