骨折联络服务护理模式对股骨颈骨折手术患者的影响

【摘要】目的：分析股骨颈骨折手术用骨折联络服务护理所起到的作用。方法：随机均分2024年2月-2025年1月本院接诊股骨颈骨折手术病人（n=80）。试验组采取骨折联络服务护理，对照组行常规护理。对比Harris评分等指标。结果：关于并发症：试验组2.5%，对照组15.0%，P＜0.05。Harris评分：干预后，试验组（87.34±4.16）分，对照组（80.25±5.03）分，差异显著（P＜0.05）。满意度：试验组97.5%，对照组77.5%，P＜0.05。结论：股骨颈骨折手术病人用骨折联络服务护理，髋关节功能改善更加显著，并发症也更少，满意度更高。 

【关键词】骨折联络服务护理；影响；股骨颈骨折；满意度

医院骨科中，股骨颈骨折十分常见，可由跌倒与骨质疏松等因素所致，并以下肢缩短、外旋畸形与局部疼痛等为主症，可损害病人健康[1]。而手术则是股骨颈骨折病人比较重要的一种干预方式，能缓解病人相关症状，但若病人手术期间不能得到护士悉心的照护，将极易出现各种问题，进而对其预后造成了影响[2]。骨折联络服务护理乃比较新型的一种护理技术，需要康复治疗师和专科护士开展，同时和医生保持紧密的合作，为病人制定系统性的护理计划，以缩短病人康复所需的时间。本文选取股骨颈骨折手术病人80名，旨在剖析股骨颈骨折手术用骨折联络服务护理所起到的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2024年2月-2025年1月，本院接诊股骨颈骨折手术病人80名。研究获伦理委员会批准，且入选病例的资料也都完整，无手术禁忌。病人入组之前都排除重要脏器功能衰竭、孕妇、中途退出研究、传染病、血液系统疾病、癌症与自身免疫缺陷的病例[3]。分组用随机数表法，各组病例数都是40。试验组女病人16人，男病人24人，年纪上限83，下限40，平均（57.49±5.31）岁。对照组女病人15人，男病人25人，年纪上限82，下限39，平均（56.95±5.76）岁。各组基线资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组常规护理：做好手术准备工作；调整好病人输液速率；帮助病人完成相关检查；向病人介绍股骨颈骨折的知识；处置病人异常情况；做好出院指导工作，优化病房环境。

试验组增加使用骨折联络服务护理：（1）成立骨折联络护理小组，主要由主治医生、科主任、内分泌科专家、康复治疗师与护士等构成，并让护士长担任组长。仔细查阅病人病历资料，了解病人基本情况，评估病人心态、病情与疾病认知度等，分析病人各项检查的结果，然后再为病人制定科学的护理计划。（2）合理利用多媒体资源，如：图片、PPT和短视频等，向病人宣传股骨颈骨折的知识，介绍手术流程与目的。耐心解答病人所提出的问题，同时向病人介绍预后较好的股骨颈骨折案例。（3）仔细核对病人信息，确保用药无误。详细告知病人药物的正确使用方法，同时叮嘱病人一定要坚持用药，禁随意停药。观察病人用药后是否出现不良反应，并做好记录。（4）评估病人是否存在骨质疏松的风险，若病人有骨质疏松的情况，需与医生一起为病人制定个体化的治疗方案。积极预防跌倒等问题的发生，如：病人下床活动时，可安排专人陪护；强化环境管理力度，确保地面整洁，无积水，无障碍物。（5）要求病人吃富含纤维素和优质蛋白的食物，不吃刺激与油腻的食物。建议病人适当补钙，多吃果蔬，多饮水。（6）卧床期间，让病人保持舒适的体位，并将2-4h当作是一个周期，帮助病人按摩肢体与翻身一次。检查病人下肢情况，积极预防血栓的形成。询问病人疼痛情况，并指导病人通过冥想与呼吸放松疗法等缓解疼痛。如病人疼痛强烈，可对其施以止痛治疗。病情稳定之后，根据病人实际情况，指导其循序渐进的做康复训练。（7）强化和病人之间的沟通，尊重病人个人意愿，鼓励病人倾诉，并通过点头、眼神交流与握手等途径，向病人表达理解与同情。（8）仔细查看病人伤口情况，若伤口渗血或红肿，需立即处置。按时更换敷料，操作过程中，护士要落实无菌操作原则，并提前做好手卫生工作。（9）病人离开医院之后，需定期对其进行电话随访与家访，也可充分利用微信等app，向病人推送健康资讯，并实时在线解答病人各种咨询。

1.3 评价指标

1.3.1 统计并发症。

1.3.2 髋关节功能评估：其评估工具选择的是Harris量表，涉及关节活动度、疼痛与畸形等，总分100。评分和髋关节功能的关系：正相关。

1.3.3 满意度评估：此次调查涉及环境管理、服务态度和操作技术等。不满意0-75分，一般76-90分，满意91-100分。结果计算：（一般+满意）/n*100%。

1.4 统计学分析

处理本文列举数据时都选择 SPSS 24.0。至于x²与t这两个指标，前者检验计数资料，后者检验计量资料，而这两种资料的表现形式则是（%）、（x̄±s）。差异符合统计学设定的标准，判定P＜0.05。

2 结果

  2.1 并发症分析

对比表1内的并发症数据：试验组2.5%，对照组15.0%，P＜0.05。

表1： 并发症显示表  [n，（%）]

  2.2 髋关节功能分析

对比表2内的Harris数据：未干预，差异不显著（P＞0.05）；干预后：试验组数据更高（P＜0.05）。

表2： Harris数据表  （分，x̄±s）

  2.3 满意度分析

对比表3内的满意度：试验组97.5%，对照组77.5%，P＜0.05。

表3： 满意度显示表  [n，（%）]

3 讨论

临床上，股骨颈骨折作为一种常见病，其患病群体以中老年人为主，病人发病后通常会出现股骨周围肿痛、行走困难及瘀血等症状[4]。通过手术治疗能抑制股骨颈骨折的进展，同时也能减轻病人痛苦，但手术所造成的创伤和应激也会损害病人的健康，且病人在术后也需要长时间卧床，使得病人更易出现深静脉血栓与压疮等并发症[5,6]。骨折联络服务护理涵盖以人为本理念，需要医护人员的积极配合，由医生和护士等共同为病人提供专业性及全面性的照护，从而有助于促进病人康复进程，改善病人预后[7]。

何百花等人的研究[8]中，对88名股骨颈骨折病人进行了常规护理，并对其中44名病人加用了骨折联络服务护理，结果显示：骨折联络护理组干预的Harris评分显著高于常规组。表明，骨折联络服务护理对提升病人髋关节功能具备显著作用。本研究，对比评估获取的Harris数据：干预后，试验组更高（P＜0.05），这和何百花等人的研究结果相似。对比统计获取的并发症数据：试验组更低（P＜0.05）；对比调查获取的满意度：试验组更高（P＜0.05）。骨折联络服务护理期间，医务人员需对病人康复期间存在的风险进行评估，然后再针对评估结果，予以病人系统性的干预，以有效避免病人出现跌倒等问题，防止二次创伤[9]。骨折联络服务护理十分重视病人的心理健康及认知情况，可通过系统性的宣教及情绪疏导，改善病人身心状态，纠正病人错误认知，让病人能更好的配合治疗，从而有助于提升病人康复效果，同时也利于病人髋关节功能的恢复，及相关并发症的预防[10]。强化切口管理力度，并按时协助病人翻身，指导病人做康复训练，可有效避免压疮等问题的发生。

综上，股骨颈骨折手术病人用骨折联络服务护理，并发症更少，髋关节功能改善也更加显著，满意度更高，值得推广。

参考文献：

[1] 卢琴. 根因分析法下的手术室护理对股骨颈骨折行关节置换术患者身心应激的影响[J]. 医疗装备,2024,37(8):151-153,157.

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[3] 熊静,黄冬梅,仇珍珍. FLS模式护理对老年股骨颈骨折手术患者肢体功能康复的影响[J]. 护理实践与研究,2023,20(7):1081-1085.

[4] 姜丽. FLS模式护理对老年股骨颈骨折手术患者髋关节功能、自我效能、再骨折发生率的影响[J]. 反射疗法与康复医学,2023,4(13):178-180,193.

[5] 曾妮,张奕,廖永成,等. 骨科手术机器人辅助空心螺钉内固定治疗中青年股骨颈骨折的护理[J]. 护理研究,2024,38(15):2802-2805.

[6] 托娅. 多学科联合护理对急诊行内固定手术治疗股骨颈骨折患者术后恢复及近期并发症的影响[J]. 中国伤残医学,2024,32(9):119-121.

[7] 胡毓敏,赵一琼. 骨折联络服务模式应用于老年股骨颈骨折行全髋置换病人的效果观察[J]. 全科护理,2022,20(11):1529-1531.

[8] 何百花,魏艳琴,刘凤琳. 骨折联络服务护理模式对股骨颈骨折手术患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2024,30(12):56-58.

[9] 陈明明. 老年股骨颈骨折患者手术治疗中骨折联络服务模式护理作用及对肢体功能的影响[J]. 糖尿病之友,2024,13(3):159-160.[10] 秦海珍. 骨折联络服务对老年股骨颈骨折患者术后感染预防作用的评价[J]. 抗感染药学,2022,19(4):563-566.