临床护理路径对提高卵巢癌护理质量的影响

何莉

泰安市中心医院市立院区 山东 泰安 271000

摘要: 摘要目的 为进一步研究临床护理路径下干预模式对卵巢癌患者术后康复指标、心理状态、护理质量(满意度)的影响效果开展本次对比分析。方法 文章研究时限:2023至2024年间,研究对象:我院104例卵巢癌患者,结合病例的信息将其分为两组施以不同护理服务,收...
  • DOI:

    10.13738/j.cnki.acc.qklw60536

  • 专辑:

    科学Ⅰ辑;信息科技

  • 专题:

    信息、科学;综合科技

  • 分类号:

    G90;N92

摘要目的 为进一步研究临床护理路径下干预模式对卵巢癌患者术后康复指标、心理状态、护理质量(满意度)的影响效果开展本次对比分析。方法 文章研究时限:2023至2024年间,研究对象:我院104例卵巢癌患者,结合病例的信息将其分为两组施以不同护理服务,收集患者术后康复指标、心理情绪及护理满意度等研究数据,后对组间进行对比,并分析不同护理措施对卵巢癌患者的有效性。结果 据研究数据指出,实验组各项指标均显现一定优势性,本组患者术后恢复良好,且不良心理情绪均有明显改善,同时护理满意度远高于对照组,达到96.15%(50/52),组间数据P值均<0.05,说明符合统计学对比意义。结论 对卵巢癌患者实施基于临床护理路径下干预服务,可极大程度改善患者不良心理情绪,促进患者康复速率,从而缩短其住院时长,有助于提升临床整体护理质量,患者满意度、认可度均较高,故建议大规模实践。

关键词 临床护理路径;卵巢癌;护理质量;心理情绪;术后康复;影响

卵巢癌属女性高发性恶性肿瘤类疾病,早期症状不明显,或出现消化道、泌尿系统炎症易被忽视,发现时多已发展成晚期,临床死亡率较高,且发病率仅次于子宫颈癌和子宫内膜癌,对女性生命健康造成巨大威胁[1,2]。临床针对此疾病主要以手术治疗控制病情发展,抑制癌症进一步恶化,但在治疗过程中,患者会受疾病、疼痛、治疗预期的不确定性影响其心理状态,致其出现焦虑、抑郁等不良情绪,继而降低患者治疗依从性,最终影响患者术后康复进程[3,4]。基于此,为进一步研究临床护理路径下干预模式对卵巢癌患者术后康复指标、心理状态、护理质量(满意度)的影响效果开展本次对比分析,择研究病例以分组对比的实验原则,验证不同护理服务的临床实践价值。

1 资料与方法

1.1一般资料

文章研究时限:2023至2024年间,研究对象:我院104例卵巢癌患者,年龄34-67岁,均值(54.21±4.55)岁;本次研究已通过医院伦理委员会审批,患者及其家属知情本研究,生命体征稳定,病历资料完整,能够积极配合治疗和护理干预,并在相关文件上进行签字说明;为避免影响研究数据的准确性,严重感染者,重要器官功能障碍者,先天性疾病及血液系统疾病或凝血功能障碍者,合并恶性肿瘤、认知、沟通障碍者,临床护理配合度较低或因各种不可控原因不能全程参与者均已排除在外,组间基线资料差异(P>0.05)。

1.2方法

病房巡视、病情及生命体征监测等基础性常规护理措施施以对照组,临床护理路径干预模式施以实验组,①组建干预小组,视科室内医护人员具体情况,建立临床护理路径干预小组,定期对小组成员进行培训与考核,使其能够完全掌握临床护理路径专业知识与护理技巧,同时强化其工作责任意识,提高其护理服务主动性、积极性,将各项护理工作落实到位[5,6]。②住院,入院后带患者熟悉院内及病房环境,向其介绍主治医师及医护人员,使其能够了解治疗环境及院内相关规范要求,以减少陌生环境给患者带来的紧张感。③术前,术前指导并辅助患者完成各项检查项目,利用幻灯片、短视频、模型讲解、图册说明等多方式为患者提供健康知识教育,使其能够了解自身疾病知识、治疗方案、治疗优势及预期、护理流程与注意事项及配合要点等内容;引导或鼓励患者述说内心想法及疑惑问题,并耐心、详细为其解答,以避免患者产生紧张、恐惧感影响治疗效果;积极主动与患者沟通交流,期间对患者心理状态进行合理评估,视其评估结果合理运用深呼吸训练、音乐疗法、聊天等多途径帮助患者分散注意力,以缓解其不良心理情绪,正向引导患者保持良好的身心状态,帮助其重建治疗信心。④术后,综合评估患者术后各项机体指标,密切监测患者生命体征变化,及时发现问题并并采取对症处理措施;指导患者取舒适体位,对其饮食、运动等方面给予相应指导与建议,同时小组成员共同分析影响患者心理状态的诸多因素,并制定针对性心理干预计划,以减轻患者心理压力与负担[7,8]。⑤出院,于患者出院之际,做好护理指导与安排,进一步强化健康教育内涵,提醒患者日常生活中相关注意事项、饮食禁忌等内容,并告知其需按时复诊。

1.3观察指标

两组护理措施实施后,对患者术后康复指标、心理情绪及护理满意度进行统计,后对组间进行研究,并分析不同护理措施对卵巢癌患者的有效性。

①术后康复指标:即涵盖首次排气时间、首次排便时间、下床活动时间、住院时间等4项数据,由医务人员对数据进行整合、分析,并引用相关软件计算其平均数值,以上述收集到的结果为依据,数值趋低组则判定为护理方案对患者术后康复起到实质性作用。

②心理情绪:于干预前、后两个时间截点通过填答我院心理情绪量表评估患者应激反应,包括抑郁、焦虑两个维度,引用相关统计软件计算平均值,评分趋低组说明干预方案可缓解或减轻患者心理压力。

③护理质量(满意度):利用院内调查问卷搜集患者满意度,评价等级以满意、一般满意、不满意区分,计算各病例占比率,最终统计总满意度,总满意率=1-不满意率,数据趋高组说明干预方案更具优势性、推广性。

1.4统计学分析

数据分析采用SPSS 21.0专业统计学软件,以(x̄±s)表示,通过T比对检验,同时以(n  %)整理,得出X2数值完成检验,P﹤0.05代表本研究相关数据对比有统计学意义。

2结果

表1两组术后康复指标对比(x̄±s)

组别

例数

首次排气时间

首次排便时间

下床活动时间

住院时间

实验组

52

34.67±5.34

48.21±11.76

37.45±5.67

9.82±2.34

对照组

52

44.26±6.35

59.43±12.67

48.21±5.54

11.36±3.89

t


38.273

53.530

36.791

26.473

P


0.000

0.000

0.000

0.000

表2两组心理情绪对比(x̄±s)分

组别

例数

护理前

护理后

SAS

SDS

SAS

SDS

对照组

52

45.67±4.23

42.97±1.51

40.45±2.17

40.77±1.01

实验组

52

45.70±4.24

42.00±1.49

35.23±3.10

33.68±1.49

T


0.171

0.354

4.055

4.141

P


>0.05

<0.05

表3两组护理满意度对比(n   %)

组别

满意

较满意

不满意

总满意度

实验组(n=52)

30(57.69%)

20(38.46%)

2(3.84%)

50(96.15%)

对照组(n=52)

25(48.07%)

15(28.84%)

12(23.07%)

40(76.92%)

X2值

-

-

-

7.385

P值

-

-

-

0.000

3讨论

临床护理路径属近年医疗服务体系中新研发的护理模式,是以循证医学理论提供信息支持,并结合指南规范标准为参考的综合性干预模式,其奠定了理论基础与实践理念,可使干预工作由被动服务转变为主动服务,服务核心明确,根据入院至出院期间的全程路径制订不同阶段的护理内容,以确保护理服务的有效性,且可优化医疗行为、减少变异、降低成本,从而达到提高整体医护服务质量的目的。结合上表1-2-3数据可知,实验组各项指标均显现一定优势性,本组患者术后恢复良好,且不良心理情绪均有明显改善,同时护理满意度远高于对照组,达到96.15%(50/52),组间数据P值均<0.05,说明符合统计学对比意义。临床常规护理服务内容较单一,护理范围涉及不够全面,近年多体现出服务盲目性、滞后性,通过临床护理路径的制定,将时间作为纵轴、护理方法作为横轴构成计划日程表,对临床护理工作的规范性、预见性起到一定的指导意义,可优化护理流程,保证各环节有效衔接,使患者在不同时间节点,均能享受高质、高效的护理服务,在提升护理质量的基础上,加快患者术后康复速率[9,10]。

综上,对卵巢癌患者实施基于临床护理路径下干预服务,可极大程度改善患者不良心理情绪,促进患者康复速率,从而缩短其住院时长,有助于提升临床整体护理质量,患者满意度、认可度均较高,故建议大规模实践。

参考文献

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[6] 丁雅琴, 唐月莲, 黄晓莉. 1 152 例卵巢癌生存者生活质量调查及影响因素分析[J]. 中国妇幼保健, 2020, 35(9): 1726-1728.

[7] 潘秀娟, 万慎娴, 周金华. 强化心理干预对卵巢癌病人心理状态和生存质量的影响[J]. 护理研究, 2021, 35(24): 4484-4488.

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[9]宋海英,张瑛.集束化护理在卵巢癌化疗患者中的效果研究[J].中国肿瘤临床与康复,2022,29(3):337-339.

[10]金晔,费莹琦.系统化护理在卵巢癌患者手术室护理中的应用及对并发症的影响[J].国际护理学杂志,2022,41(4):693-697.



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