护理干预在呼吸科护理重症患者中的应用

摘要目的 本课题通过采用综合护理干预方案对呼吸科重症患者生活质量、并发症发生情况、护理满意度、护理质量的影响进行研究，由此验证护理方案的可行性。方法 本次研究共筛选出64例呼吸科重症患者为研究对象，研究时间截点取在2023-2024年间，按入院接收治疗顺序将研究患者分为两组施以不同干预方案，将研究期间记录的各组数据进行组间对比，且借助于统计学工具对数据进行检验、分析。结果 实验组护理方案具有突出性、优势性特点，干预后整体护理质量显著提升，患者并发症发生率得以有效控制（降低），生活质量明显改善，由此整体护理满意度高达100.00%，较另一组各数据，组间指标P值均达到＜0.05标准，统计意义成立。结论 对呼吸科重症患者治护过程中开展综合护理干预方案，对其生活质量的改善上具有一定的促进作用，且可避免或降低相关并发症的发生几率，在提升整体护理质量的同时，得到患者一致认同、满意，且对其护理服务给予了高度肯定，故而建议在呼吸科护理工作中大规模推广。

关键词 综合护理；呼吸科；重症；生活质量；并发症；护理满意度；护理质量

呼吸科为院内重要科室之一，该科室危重症患者病情复杂且危急，生命体征瞬息万变，大部分患者于治疗后易出现生理、心理或认知等诸多问题，如护理不当或不到位，易导致病情加重，从而诱发诸多安全事故，需要护理人员具有敏锐的洞察力、较高的警觉性，能够及时识别和应对潜在风险，从而增加医疗服务质量与安全[1,2]。基于此，本课题通过采用综合护理干预方案对呼吸科重症患者生活质量、并发症发生情况、护理满意度、护理质量的影响进行研究，由此验证护理方案的可行性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究共筛选出64例呼吸科重症患者为研究对象，研究时间截点取在2023-2024年间，按入院接收治疗顺序将研究患者分为两组施以不同干预方案，其中男性/女性患者（44/20）例，年龄取中值（67.56±8.69）岁，本次研究已通过医院伦理委员会审批，患者及其家属均知情研究目的，患者生命体征稳定，病历资料完整，能够积极配合治疗和护理干预，并在相关文件上进行签字说明；严重感染患者、重要器官功能障碍者、先天性疾病、血液系统疾病或凝血功能障碍者、合并恶性肿瘤、认知、沟通障碍以及对治疗所用药物过敏者、临床护理配合度较低和因各种不可控原因不能全程参与者均已排除在外，组间基本资料进行对比，其差异较小（P＞0.05），不影响本次研究的顺利进行。

1.2方法

病情（机体指标）监测、环境维护、用药指导、饮食干预、健康知识教育等基础性常规护理施以对照组，综合护理干预方案施以实验组，1.由管理人员和护理人员构建专业干预团队，统一对组内人员进行培训，使其能够掌握护理知识，提升操作技能，同时强化其风险意识，能够及时发现护理工作中潜在问题，整理与分析后制定应对策略，从而提高整体管控水平，确保风险管理工作的顺利开展[3,4]。2.视科室具体情况，完善管理章程，建立健全管理体系，制定合理的规章制度，通过组内会议交流与沟通，及时解决工作难题，以调动护理人员的工作积极性和责任心[5,6]。3.对患者及其家属进行一对一专业知识教育，内容涵盖就医环境的介绍、疾病知识的了解、护理工作中配合重点等相关内容，使其能够积极配合，提升依从行为；定期举办座谈会，促进医、护、患及家属间互动与交流，综合评估分析护理工作情况，发现不足积极改善。4.动态式观测患者病情，监测其生命体征、意识变化情况，发现异常及时给与必要性抢救措施；保障患者呼吸道通畅，定期为患者清理呼吸道内分泌物，并配合吸氧治疗，在此过程中，需严密监测患者各项机体指标，合理调整仪器参数，以保证患者安全[7,8]。5.每日用药前需系统性评估患者机体指标，使其评估结果（病情严重程度），选择不同用药剂量。在用药期间应建立两条静脉通路，以便输入传统药及特效药，保证患者用药安全。6.评估患者心理状态，及时给与安抚与疏导，以缓解患者心理情绪（压力），提升其康复信心，护理人员全程需持以热情态度服务患者，并积极鼓励、关爱患者，帮助其树立治疗信心[9,10]。

1.3观察指标

将研究期间记录的各组数据进行组间对比，包括护理质量评分、患者生活质量及并发症发生情况、整体护理满意度，且借助于统计学工具对数据进行检验、分析。

①护理质量：利用我院自制护理质量评估表完成调整评估，量表内容涵盖护理态度、心理疏导、管理措施、操作水平等4大项，采取百分制评分标准，分值愈高则说明护理方案可提高整体管理质量与工作效率。

②生活质量：利用生活质量健康调查简表（SF-36）评估两组患者生活质量，量表内容涵盖社会功能、生理功能、精神健康、疾病状况等4大项，采取百分制评分标准，分值愈高则说明护理方案对提升患者生活质量的实践性。

③并发症发生率：搜集研究期间相关并发症的发生例数，即肺部感染、VAP、压疮等多项，引用相关统计软件计算各项病例占比率，整体数据趋低组说明护理方案更具推广性，可提升患者医疗安全性。

④护理满意度：利用院内调查问卷搜集患者满意度，评价等级以满意、一般满意、不满意区分，计算各病例占比率，最终统计总满意度，总满意率=1-不满意率，数据趋高组说明干预方案更具优势性、推广性

1.4统计学分析

数据分析采用SPSS 21.0专业统计学软件，以（x̄±s）表示，通过T比对检验，同时以（n  %）整理，得出X2数值完成检验，P﹤0.05代表本研究相关数据对比有统计学意义。

2结果

表1两组护理质量对比（x̄±s）分

表2两组生活质量对比（x̄±s）分

表3两组并发症发生率对比（n  %）

表4两组护理满意度对比（n  %）

3讨论

随着临床风险意识的不断提升，护理风险管理已成为近年较为关注的管理措施，综合护理干预具有一定的预见性、系统性、严谨性特点，符合人们对健康的更高需求，其通过对患者进行综合性评估后为其制定个性化综合护理方案，可在保证护理全面性的同时，增强了护理针对性与有效性；同时通过多方面干预手段，使护理人员能够及时洞察到护理工作中潜在风险，从而预防或控制其发生几率，以确保整体医疗安全达到患者满意、认可，在团队共同努力下，促进护理服务质量的提升。结合上表1-2-3-4数据可知，实验组护理方案具有突出性、优势性特点，干预后整体护理质量显著提升，患者并发症发生率得以有效控制（降低），生活质量明显改善，由此整体护理满意度高达100.00%，较另一组各数据，组间指标P值均达到＜0.05标准，统计意义成立。

综上，对呼吸科重症患者治护过程中开展综合护理干预方案，对其生活质量的改善上具有一定的促进作用，且可避免或降低相关并发症的发生几率，在提升整体护理质量的同时，得到患者一致认同、满意，且对其护理服务给予了高度肯定，故而建议在呼吸科护理工作中大规模推广。

参考文献

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