中医护理方案联合呬字诀呼吸操在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果

【摘要】目的：分析中医护理与呬字诀呼吸操应用在慢性阻塞性肺疾病中效果。方法：选择2024年6月至2025年1月，收集70例慢性阻塞性肺疾病患者研究，随机数字表法分成对照组与观察组各35例，对照组使用中医护理，观察组中医护理基础上联合呬字诀呼吸操，对比两组干预前后数据结果的差异。结果：观察组肺功能指标改善情况优于对照组P<0.05，另观察组患者6分钟步行距离长，P<0.05，临床满意度分数高于对照组，P<0.05。结论：中医护理与呬字诀呼吸操效果明显，能够提升慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能，改善患者运动耐力，具有价值，可推广。

【关键词】中医护理；呬字诀呼吸操；慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病属于临床呼吸内科病，具有病程长、发病缓慢特点，而呼吸困难、咳嗽是该疾病的主要特征。目前，随着老龄化加剧下，使患有慢性阻塞性疾病患病率逐渐升高。但是因为老年人自身免疫力低，所以与年轻人相比更容易患上此病[1]。一般临床中除基础药物治疗还使用肺康复方案进行干预，重在改善患者肺功能，缓解呼吸困难症状。呬字诀呼吸操属于传统呼吸操，通过相应的肢体与意念动作，进行锻炼，而中医护理能够辩证有效地调节患者机体，使护理效果达到理想目标[2]。因此，文中将围绕中医护理联合呬字诀呼吸操展开研究，同时分析在慢性阻塞性肺疾病中的使用效果，具体如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

将70例慢性阻塞性肺疾病患者分成对照组与观察组35例，时间2024年6月至2025年1月。对照组中男24例，女11例，年龄40~75岁，平均57.59±4.58）岁。观察组女12例，男23例，年龄40~75岁，平均（57.19±2.56）岁，两组资料没有差异，P>0.05，有可对比性。纳入标准：（1）满足COPD相关诊断标准；（2）入选研究对象自愿签署知情同意书；（3）身体功能协调、病情分期处在稳定期。排除标准：（1）精神障碍等无法配合者；（2）合并其他严重疾病，如呼吸衰退、严重心脏病等，发生严重不良事件或病情加重者；（3）无法进行相关训练者，如机体极度虚弱或肢体功能残障；（4）自动退出者。

1.2 方法

对照组使用中医护理：根据采集的信息，掌握患者病情，并结合临床需求，制定中医护理方案。主要内容包含，制定膳食计划，告知患者在日常中应该禁止食用辛辣刺激食物，尽量将饮食保持清淡，以此保持健康的饮食习惯。另外需要观察患者情绪变化，选择五行音乐法、转移注意力等方式改善患者情绪，使其保持良好的心态。同时指导根据患者身体恢复情况，指导患者练习肺功能，如打太极、八段锦等，不断的改善患者呼吸频率，提高肺功能指标。另外还需要指导患者正确咳嗽，做好口腔护理，及时清理口腔分泌物，同时通过耳穴压豆、穴位敷贴等方式进行干预。其中穴位贴敷具体做法是，取延胡索、白芥子、麻黄、细辛、肉桂以及甘遂等中药材，研制粉末状，用姜汁调糊状，放在无菌纱布上备用，然后选择定喘、天突、肺俞、脾俞穴，常规消毒，将准备好的纱布覆盖穴位上进行贴敷，每天1次，每次6小时。此外采取中医辩证法，对腹胀纳呆者可对中脘、天枢等穴位按摩；自汗盗汗症状可选择内分泌、交感、神门穴位采用耳穴埋豆疗法。此外还可以向患者提供中药足浴，首先收集鱼腥草、桑白皮、丹参、黄芪、党参、紫苏子、百部、五味子、补骨脂等中药材，加入1000毫升水中煮沸，然后倒入木桶中，调节水温，将双脚放入其中，浸泡20分钟，能够有效地舒缓经络，达到活血功效。膳食护理，针对寒证患者，可提供温热性食物，促进身体平衡；阳虚者可以温补食物调整。风热肺证可以食用萝卜、梨；痰浊阻肺患者可以食用白扁豆、赤小豆或是薏苡仁进行改善，同时辩证方式调整饮食，可有效稳定患者病情，减少发作次数。

观察组联合呬字诀呼吸操：需要将指导患者双脚与肩同宽，面向前方，全身放松，两膝保持微屈，正常呼吸。双臂朝腹前抬高，手心向上，并用手指尖放在胸口窝膻中穴处，而双臂内旋并将手心朝外，保持均匀的吸气；另朝向左右的展臂宽胸推掌，并发出“呬”字音，完成后再缓慢地将双手放下。

1.3 观察指标

两组干预前后肺功能指标情况：用力肺活量（FVC）、第一秒最大呼气容积（FEV1）、呼气峰值流速（PEF）。另需要分析和记录两组患者干预前后6分钟步行距离结果。对比两组护理后临床满意度，总满意度=（满意+一般满意）/例数×100%。

1.4 统计学方法

计数由卡方检验，百分比表示，t检验计量（均数±标准差），SPSS25.0版本进行分析，P<0.05具有差异性。

2结果

2.1两组肺功能对比

表1可知，观察组干预后肺功能指标的改善情况均优于对照组，P<0.05。

表1组间肺功能指标比较

2.2两组6分钟距离试验结果

观察组干预后6分钟步行距离长，可见明显差异性，P<0.05，详细数据见表2。

表2组间6分钟步行距离试验（m）

2.3两组满意度

表3中的数据结果发现，观察组满意度高于对照组，P<0.05。

表3两组满意度比较（n，%）

3讨论

慢性阻塞性肺疾病是临床呼吸系统中常见的疾病，具有病程长、发展慢的等特点，其中主要表现在咳嗽、咳痰以及呼吸困难[3]。该疾病多发生在老年人群中，其发病率可达17.4%。慢性阻塞性肺疾病在临床中可根据病情分成急性发作期与稳定期，临床中多以药物与手术治疗，但是因为老年免疫力差，其治疗后并发症较多，使病情加剧，影响生活质量。据临床研究显示，当前慢性阻塞性肺疾病患者的肺康复是研究的重点，因此应该加强患者肺功能训练，提高其肺功能[4]。既往常规护理虽然在临床实践中广泛地使用，但是效果并不是很明显，主要是缺乏针对性和全面性，导致整体的护理内容比较局限。中医护理主张以慢性阻塞性肺疾病症候进行分类，并结合患者实际情况制定针对性护理方案，可以有效地改善肺功能，促进患者康复[5]。此外，中医护理中，可以辨证分型，利用中医穴位贴敷、耳穴压豆以及中药泡脚等方式改善患者症状，帮助患者改善预后，预防病情急性发作。单一的中医护理虽然能够起到一定的作用，改善患者的呼吸功能，但是主要还是以患者的实际情况为主，所以还应该在中医护理的基础上加入呼吸操训练，提高单一康复的效果[6]。其中呬字诀呼吸操是传统的肺康复手段，能够有效地调理肺部的运行，且运动量适中、方法简单，患者操作简单[7]。呬字诀呼吸操能够有效的锻炼患者的呼吸功能，改善肺功能，缓解呼吸困难症状。同时呬字诀呼吸操通过深呼吸和缓慢呼吸的方式，将呼吸频率减低，这样可以减少呼吸肌耗氧量，对改善呼吸困难具有积极的影响。

文中数据显示，观察组干预后FVC、FEV1、PEF水平高于对照组P<0.05。观察组临床6分钟步行距离较长，和对照组比较有差异P<0.05，观察组临床满意度分数高，P<0.05。可说明在慢性阻塞性肺疾病患者中使用中医护理与呬字诀呼吸操干预，可以改善患者肺功能，提高运动耐力，使其快速地恢复。原因是中医护理包含内容广泛，相互协同可以稳定患者病情，而呬字诀呼吸操有助于很好的调节患者呼吸的节奏，改善呼吸频率，以此达到缓解呼吸困难症状[8]。在日常生活中坚持长期的练习呬字诀呼吸操可以逐渐改善患者肺功能，提高运动耐力，减少发作，改善预后。

综上所述，将中医护理与呬字诀呼吸操一同应用慢性阻塞性肺疾病患者中能改善肺功能，同时利于提高患者运动耐力，获取临床满意度，值得推广与使用。

参考文献：

[1]段会霞,李静.穴位按摩结合中医情志护理对慢性阻塞性肺疾病患者情绪状态及睡眠质量的影响[J].临床医学研究与实践,2024,9(30):134-137.

[2]孔佩.指导性加强自我健康护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者自护能力及肺功能的影响[J].基层医学论坛,2024,28(17):10-12+16.

[3]吴珊珊.集束化护理联合呬字诀呼吸操在老年慢性阻塞性肺疾病中的应用效果[J].中外医疗,2021,40(31):147-150+189.

[4]赵丽娜.循证支持全方位护理在慢阻肺合并糖尿病患者中的应用效果[J].当代护士(下旬刊),2023,30(12):24-29.

[5]张海英.中医护理干预联合穴位贴敷治疗在慢阻肺急性发作期中的临床效果分析——评《呼吸系统疾病中医特色疗法》[J].世界中医药,2023,18(13):1942.

[6]朱慧昉,陶丹,陈艳霞.中医护理干预联合穴位贴敷治疗在慢阻肺急性发作期中的临床效果分析[J].中华养生保健,2023,41(10):125-128.

[7]王莉莉.中医护理方案联合呼吸操改善慢阻肺稳定期患者肺功能的效果评价[J].智慧健康,2023,9(14):184-187.

[8]刘丽娟.中医护理干预联合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期临床观察[J].中国中医药现代远程教育,2022,20(09):155-157.

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