PDCA循环管理对提高消毒供应中心护士防护意识及护理质量的影响

【摘要】目的：探讨PDCA循环管理对提高消毒供应中心护士防护意识及护理质量的影响。方法：选择2024年1月~2024年12月期间在我院消毒供应室工作人员12名，通过实施PDCA循环管理模式，评估其对护士防护意识的影响。同时，分别从实施前后各随机抽取400件无菌物品进行质量检查，对比护理质量。结果：实施后护士的防护意识明显高于实施前（P＜0.05）；无菌物品消毒合格率高于实施前，管理质量高于实施前（P＜0.05）。结论：将PDCA循环管理应用于消毒供应中心护理管理中，不仅能有效提升护士的防护意识，还能改善管理质量，提高物品合格率。

【关键词】PDCA循环管理；消毒供应中心；防护意识；护理质量

在当今医疗环境中，消毒供应中心（CSSD）作为医院内防止感染扩散的关键防线，其运作效率与质量直接关系到整个医疗机构的安全性及患者护理的质量。然而，在实际工作中，CSSD护士的防护意识及护理质量面临着诸多挑战，如高强度的工作压力、复杂多变的操作流程以及对最新标准和指南的理解不足等[1]。PDCA循环管理是一种科学的质量管理方法，通过计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）、行动（Act）四个阶段的循环迭代，为解决上述问题提供了有效的路径。该方法强调持续改进和学习，旨在不断提高组织效能和服务质量[2]。因此，本研究拟探讨以PDCA循环管理为基础，如何有效地提高消毒供应中心护士的防护意识及护理质量，旨在为改善CSSD的工作环境提供理论依据和实践指导，进一步保障医护人员的职业安全和患者的健康权益。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2024年1月~2024年12月期间在我院消毒供应室工作人员12名，男性2名，女性10名，年龄22~53(35.96±4.75)岁；从实施前后各随机抽取400件无菌物品进行质量检查。

1.2方法

1.2.1实施PDCA循环管理前。采用传统的管理模式，主要依赖于既定的流程和标准操作程序对医疗器械及耗材进行处理。工作人员根据这些固定的指导方针执行日常任务，包括器械的清洗、消毒、包装和灭菌等环节。

1.2.2实施PDCA循环管理后。1.计划。首先制定详细的管理方案，并组建专门的消毒供应中心PDCA循环管理小组。该小组由科室护士长担任组长，其余护士作为成员共同参与，确保管理措施能够深入到每一个工作环节。在初步阶段，小组通过检索相关文献和进行问卷调查来全面了解各科室的具体情况，同时设置匿名信箱广泛收集来自一线员工的建议和意见，以便更准确地识别院内消毒供应中心管理制度中存在的问题。针对这些发现的问题，小组需要进行细致的讨论与分析，旨在找到根本原因并提出切实可行的改进措施。基于此，小组要制定涵盖清洗、消毒、包装、供应等流程的质量管理规定，严格规范人员操作流程，力求提高工作人员的技术水平和安全意识。此外，特别强调责任意识的培养，确保每位员工都能在其负责的工作环节中严格执行新的质量管理规定，以实现持续改进和提升消毒供应中心的整体管理水平和服务质量。2.执行。首先，在清洁工作开始之前，做好全面的准备工作，包括佩戴适当的防护用品，以应对可能发生的意外事件。同时，强化手卫生管理，这是防止交叉感染的关键环节之一。对于医疗器械、设备等用品的消毒，设定了专门的污染物通道与出入口，确保污染物能够被有效地隔离处理，减少污染扩散的风险。此外，指定专人负责清点和核查工作，改进回收流程，保证每一件器械都能得到正确的处理和记录。完成消毒过程后，通过生物或化学指标检测验证消毒效果，确保所有物品达到无菌标准。随后，将合格的消毒用品送至无菌室，并进行明确标识，分类存放。3.检查。在PDCA循环管理的检查阶段，建立一个全面的监察体系，以确保消毒供应中心内部管理状况得到有效检查和持续监督。为此，特别安排了专人负责监管消毒过程，确保每一个步骤都严格按照标准操作程序执行。对于无菌物品的清洗、消毒、打包等关键环节，明确了各人的责任，确保每项任务都有专人负责。此外，小组成员会进行现场不定期抽查和评价，对整个检查内容及结果进行详细记录，以便后续分析。每周进行一次工作总结分析会议，会上不仅会对本周的工作进行全面回顾，还会对发现的不合格事件进行统计和深入分析。4.行动。每月定期召开会议对前三个阶段（计划、执行、检查）的工作内容进行全面讨论和阶段性总结。会议上，团队会集中审视当前管理工作中尚未解决的问题、漏洞及不足之处，并深入分析其原因。基于这些分析结果，制定出新的改进措施和管理制度，旨在弥补现有缺陷并进一步提升工作质量。这些新制定的措施和制度将被融入下一个PDCA循环中，确保持续改进的过程能够有序、有效地进行。

1.3疗效观察

（1）对比实施前后护士的防护意识评分。

（2）自拟量表对实施前后的无菌物品管理质量进行评估，分数越高表示无菌物品管理质量越高。

（3）统计无菌物品的消毒合格率。

1.4统计学方法

数据采用SPSS20.0统计学软件分析处理，计数资料采用率(%)表示，行x2检验，计量资料用均数±标准差(x-±s)表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

实施前护士的防护意识评分为（92.64±3.16）分高于实施后（86.30±4.08）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

无菌物品管理质量高于实施前（P＜0.05）。见表1。

表1实施前后无菌物品管理质量评分比较[（x̄±s）,分]

无菌物品消毒合格率高于实施前（P＜0.05）。见表2。

表2实施前后无菌物品消毒合格率对比（n，%）

3讨论

消毒供应中心作为医院内负责处理和提供重复使用器械、器具及物品清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应的关键部门，其工作内容覆盖面广且周转效率要求极高，工作任务繁重。任何由于清洗、消毒或灭菌不合格导致的诊疗器械问题，或是供应不及时的情况，都可能导致院内感染风险增加，甚至影响医疗结果，进而加剧医患矛盾并损害医院声誉[3]。由此可见，采用专业、高效的管理模式对于消毒供应中心至关重要。通过优化管理和操作流程，可以有效保障医院各科室的正常运转，减少因物资供应问题带来的潜在风险，为医院的整体医疗服务水平提供坚实的支持[4]。同时，这也有助于营造一个更加安全、和谐的医疗环境，增强患者及其家属的信任感，维护医院的良好形象和社会声誉。

本研究结果显示，在实施PDCA循环管理之后，护士的防护意识显著增强，无菌物品消毒合格率以及整体管理质量均高于实施前（P＜0.05）。这种显著改善的原因主要在于PDCA循环管理提供了一个系统化、科学化的改进框架，使得消毒供应中心的工作流程和管理体系得到了优化。首先，通过详细的计划阶段，明确了工作目标和所需采取的具体措施，确保每位员工都清楚了解其职责所在[5]。在执行阶段，严格的规范操作流程和个人防护措施的落实，不仅提高了工作人员的安全意识，也减少了职业暴露的风险。此外，检查阶段的设立保证了工作的透明度和责任到人，通过对各个环节的不定期抽查和评价，及时发现并纠正存在的问题，有效提升了工作的准确性和效率[6]。最后，在行动阶段，对发现的问题进行深入分析，并迅速制定改进措施，促进了持续的质量改进。通过这一系列措施，不仅强化了员工的专业技能和责任感，还建立了更加高效、协调的工作机制。这些因素共同作用，最终实现了消毒供应中心管理水平和服务质量的提升，从而为医院提供了更高质量的无菌物品保障，同时也为医护人员和患者创造了一个更加安全的医疗环境[7]。

综上所述，PDCA循环管理的应用对于提高消毒供应中心的整体效能具有重要意义。

参考文献

[1]李海燕,张炜.FOCUS-PDCA循环管理模式对消毒供应中心复用医疗器械消毒质量的影响[J].哈尔滨医药,2024,44(05):101-103.

[2]于秀兰.PDCA循环管理应用于消毒供应中心优质护理中的效果[J].中国社区医师,2024,40(23):167-169.

[3]魏萍.PDCA循环在消毒供应中心护理管理中的应用[J].中国城乡企业卫生,2024,39(07):97-99.

[4]王群.PDCA循环管理模式对消毒供应中心器械管理质量及满意度的影响[J].中国医疗器械信息,2024,30(08):167-169.

[5]刘小燕,冯惠.分析PDCA循环管理应用于消毒供应中心优质护理中的效果[A]第四届全国医药研究论坛论文集（上）[C].榆林市医学会,榆林市医学会,2024:6.

[6]李朝菊,李平,孙丽莉.PDCA循环管理在消毒供应中心护理管理中的应用[J].护理研究,2024,38(03):522-525.

[7]郝海明,孙俊伟.PDCA循环法应用于消毒供应中心护理管理中的有效性观察[J].中华养生保健,2024,42(02):114-117.