早期连续性整体护理对妊娠期高血压患者的影响

【摘要】目的：研究对妊娠期高血压患者应用实施早期连续性整体护理时对其所展现的实施效果与实施价值。方法：本次研究的病例数为248例，他们均来自于2023年7月-2024年12月期间我院收治护理的妊娠期高血压患者，根据奇偶数随机原则将所有患者分为对照组和观察组，分别对其应用常规护理干预和早期连续性整体护理干预，并对两组患者的健康知识掌握程度、并发症发生率、临床疗效、血压水平、临床指标及心理状态评分进行评价分析。结果：经干预后观察组患者包括胎动计数、血压测量、遵医嘱用药及妊娠期高血压疾病知识在内的健康知识掌握程度和临床总有效率更高，包括舒张压和收缩压的血压水平、包括血液粘稠度和24h尿蛋白定量的临床指标、包括焦虑评分和抑郁评分的心理状态评分及并发症发生率均更低。组间数值P＜0.05，说明存在对比意义。结论：对妊娠期高血压患者应用实施早期连续性整体护理时其临床护理效果显著，能够有效降低患者的血压水平、血液粘稠度和尿蛋白定量，减少临床并发症的发生，提高患者的生活质量和健康知识掌握程度，安抚缓解患者的不良心理情绪，改善患者的护理满意程度，值得在临床上进行推广。

【关键词】早期连续性整体护理；妊娠期高血压

引言：妊娠期高血压综合征是指一般发生在患者妊娠20周后的一种全身小动脉发生痉挛、血压持续性升高、血液变得粘稠、体内血红蛋白发生异常情况的并发症状，具有多发、高发、非常危险的特点，其临床表现为水肿、头晕、头痛、腹部不适、尿蛋白及高血压等，严重时患者甚至会出现抽搐、肾衰竭等病情，严重影响了患者的身体器官，可能导致胎儿死于腹中，同时对母体的损害极大，严重影响母婴健康，是新生儿及其母亲在临床上发生死亡的主要原因之一【1】。为对患者开展及时的救治，需要配合行之有效的护理工作，帮助患者改善其不良状况，降低减少临床并发症状的发生，本次研究为妊娠期高血压患者应用实施早期连续性整体护理干预，并对其临床护理效果进行评价分析【2】。具体内容报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的病例数为248例，他们均来自于2023年7月-2024年12月期间我院收治护理的妊娠期高血压患者，根据奇偶数随机原则将所有患者平均分为对照组和观察组，每组各124例，分别对其应用常规护理干预和早期连续性整体护理干预。此次参加研究对比的患者均无重要器官功能障碍合并其他恶性肿瘤，无先天疾病、心脑血管疾病、无对本研究所用药物过敏者，无认知、语言沟通障碍者，生命体征均正常。对照组患者年龄：23-40岁；平均年龄：（34.88±2.55）岁；孕周：26-36周；平均孕周：（30.33±1.52）周；初产妇经产妇比例：84:40。观察组患者年龄：22-39岁；平均年龄：（33.99±2.17）岁；孕周：27-36周；平均孕周：（30.87±1.21）周；初产妇经产妇比例：75:49。组间数据统计(p>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法

给予对照组患者应用常规护理干预，包括基础生命体征的监测，妊娠期高血压病情的评估，必要的药物指导、环境护理和心理干预等护理工作。

给予观察组患者实施早期连续性整体护理干预，其内容包括：①健康教育指导：患者入院后第一时间开展健康教育指导，通过设置免费咨询点、下发健康知识手册、微信群聊及开展讲座等形式为患者讲解妊娠期高血压疾病的相关知识，提高患者对该疾病的认识和了解，引起患者的重视程度【3】。②饮食护理：根据患者自身情况提出饮食建议，保证护理期间患者进食内容能够满足身体恢复对营养物质的需求，多食清淡、易消化，少食辛辣油腻食物，禁烟禁酒【4】。③心理护理：注重培养患者的积极心理，对于患者的不良情绪要通过及时的沟通进行分析，利用换位思考法以消除其不良情绪，使其能够愉快接受，降低心理压力，树立积极的心态【5】。④生活护理：指导患者保持良好的生活习惯，包括早睡早起，维持充足睡眠，促进血液流动和血液供应，指导患者应用正确睡姿进行休息，防止对体内胎盘造成不良影响，在医生的指导下开展适当的运动，保持充足的体力并防止水电解质的失衡【6】。⑤病房护理：在患者护理的整个过程中，要为其创造出一个安静、干净、舒适的恢复环境，定时进行消毒、清扫工作，使其能够保持良好的睡眠质量，提升其舒适度【7】。⑥用药指导：在治疗妊娠期高血压时，往往给予患者服用硫酸镁药物，护理人员需要指导患者正确的用药方式、用药剂量和用药时间等，防止因患者用药过量而导致的心肌功能和呼吸功能受损，甚至是中毒反应【8】。临床上当发现患者出现不良生命体征症状时，及时联系主治医生进行处理。

1.3 评价指标

对两组患者的健康知识掌握程度、并发症发生率、临床疗效、血压水平、临床指标及心理状态评分进行评价分析。

1.4 统计学分析

计数(n%)代表率，X2检验；计量（x±s），t检验。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理，P＜0.05，显现检验结果有意义。

2 结果

2.1 健康知识掌握程度

观察组：胎动计数：（23.73±0.61）、血压测量：（22.81±0.42）、遵医嘱用药：（23.32±0.26）、妊娠期高血压疾病知识：（23.22±0.25）；对照组：胎动计数：（17.42±0.51）、血压测量：（18.78±0.82）、遵医嘱用药：（16.16±0.56）、妊娠期高血压疾病知识：（17.55±0.41）；T值：9.425、10.352、8.672、9.552；P值：P＜0.05，显现检验结果有意义。

2.2 并发症发生率

观察组：胎膜早破：2/124（1.61%）、羊水过多：0/124（0.00%）、产后出血：0/124（0.00%）、子痫：2/124（1.61%），总发生率：4/124（3.23%）；对照组：胎膜早破：5/124（4.03%）、羊水过多：5/124（4.03%）、产后出血：7/124（5.65%）、子痫：5/124（4.03%），总发生率：22/124（17.74%）；卡方值：7.709；P值：P＜0.05，显现检验结果有意义。

2.3 临床疗效

观察组：痊愈：78/124（62.90%）、有效：40/124（32.26%）、无效：6/124（4.84%），总有效率：118/124（96.16%）；对照组：痊愈：46/124（37.10%）、有效：40/124（32.26%）、无效：38/124（30.65%），总有效率：86/124（69.35%）；卡方值：5.678；P值：P＜0.05，显现检验结果有意义。

2.4 血压水平

观察组：舒张压（mmHg）：（治疗前：98.11±12.25、治疗后：80.51±8.02）、收缩压（mmHg）：（治疗前：165.32±33.72、治疗后：105.92±22.05）；对照组：舒张压：（治疗前：99.23±11.32、治疗后：89.71±7.05）、收缩压：（治疗前：163.81±36.82、治疗后：148.93±23.82）；P值：P＜0.05，显现检验结果有意义。

2.5 临床指标

观察组：血液粘稠度（mPas）：（治疗前：4.81±0.15、治疗后：2.21±0.18）、24h尿蛋白定量（g）：（治疗前：2.47±0.13、治疗后：1.08±0.22）；对照组：血液粘稠度：（治疗前：4.50±0.14、治疗后：3.31±0.16）、24h尿蛋白定量：（治疗前：2.49±0.15、治疗后：1.97±0.15）；P值：P＜0.05，显现检验结果有意义。

2.6 心理状态评分

观察组：SAS评分：（治疗前：65.17±6.32、治疗后：51.18±5.22）、SDS评分：（治疗前：65.46±6.73、治疗后：52.04±5.15）；对照组：SAS评分：（治疗前：65.24±6.29、治疗后：57.36±4.83）、SDS评分：（治疗前：65.49±6.70、治疗后：58.97±5.42）；P值：P＜0.05，显现检验结果有意义。

3 讨论

早期连续性整体护理是一种专注于患者在医疗过程中接受到的连续、协调和统一的护理服务。这种护理方式强调以患者为中心，确保患者在整个医疗过程中，从预防、治疗到康复阶段，都能得到必要的关注和支持。妊娠期高血压疾病孕妇发病的背景复杂，不仅孕妇高血压的临床表现程度和表现形式复杂，子痫前期的首发症状也存在多样性。因此在强调各种风险因素识别同时，应重视妊娠期的临床预警信息，强化产前检查，提高早期识别和早期诊断能力，并在降压和预防抽搐等对症处理的基础上，注意各种诱发病因的诊治。

参考文献

[1]刘秋芳.行为转变理论指导下的整体护理对妊娠期高血压疾病患者血压控制及母婴结局的影响观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2024,11(20):168-170.

[2]周芸,胡文星,覃桂荣,等.家庭血压监测联合早期连续性整体护理对妊娠期高血压患者的影响[J].当代护士(下旬刊),2023,30(03):62-67.

[3]吕招莲.整体护理对妊娠合并高血压患者血压及生活质量的影响[J].心血管病防治知识,2022,12(34):66-68.

[4]吴翠华.妊娠高血压护理中开展整体护理干预对血压控制效果及妊娠结局的影响分析[J].心血管病防治知识,2022,12(29):82-84.

[5]张文芳.有氧运动结合松弛训练联合整体护理对妊娠期高血压的影响[J].心血管病防治知识,2022,12(16):60-62.

[6]赖志燕.行为转变理论指导下的整体护理对妊娠期高血压疾病患者的影响[J].心血管病防治知识,2022,12(12):62-64.

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[8]吕娜,邵丽.助产士连续护理模式在妊娠期高血压疾病孕妇中的应用[J].承德医学院学报,2021,38(03):226-228.