目标管理法在护理实习生带教中的应用

摘要：护理是医疗体系中十分关键的一个环节，护理的质量与患者疾病的康复以及健康存在着密切的关系。护理实习生是护理人才队伍的主要储备力量，护理实习生带教的质量，不单单会对实习生的职业发展造成直接的影响，同时还会在一定程度上影响护理行业的发展。目标管理法在护理实习生带教中的应用表现有明显的优势，可以为实习生带来较大的动力支撑。本文针对目标管理法进行了探析，并提出了目标管理法在护理实习生带教中应用的有效策略，希望本次研究有助于护理实习生带教水平的提高。

关键词：目标管理法；实习生；护理带教

引言：以往采取的护理实习生带教方法，通常都是单方向的进行护理知识和护理技能的传授，虽然实现了知识与技能的全面覆盖。但是其也存在着一定的弊端，实习生对这些知识的理解和技能的运用往往停留于表面，在遇到复杂情况时通常很难第一时间做出正确的应对。而目标管理法在护理实习生带教中的应用，在目标的驱动下，实习生的主动性与创造性被很好的调动，对护理知识与技能的掌握也更为深刻。

一、目标管理法的概述

目标管理法是1954年美国管理学家彼得·德鲁克在《管理的实践》该著作中提出的一个概念。其是将结果作为导向实施的管理方法。站在心理学的视角来看，目标管理法的理论基础为动机激发，简单的说就是当人的某种需求未得到充分满足的情况下，心理上往往会处于紧张、不安的状态，当其遇到需求可以得到满足的目标时，紧张、不安的心理状态将转变成为动力，促使其向目标努力行进。目标实现，需求被满足后，将会出现新的需求，这将促使其朝着新的目标继续前进[1]。目标管理法就是在此基础上，将目标的设置和个人需求进行有机结合，以此对工作人员的工作动机进行有效的调动，对其工作行为进行科学的引导。例如：目标管理法在护理实习生带教中的应用，当其了解在实习过程中需要完成的各项目标，像护理服务质量、需掌握的护理知识与技能等，并认识到这些目标和自身专业能力提高与职业发展之间的密切关系，促使其产生努力学习、认真实习的动力。

二、目标管理法在护理实习生带教中的应用策略

（一）科学的设定护理实习的目标

目标管理法在护理实习生带教中应用的首要步骤就是科学的设定护理实习目标，需根据教学大纲以及临床护理岗位的要求进行制定，确保制定的目标可达成、可量化。在教学大纲中明确的说明了实习过程中实习生需要掌握的专业知识与专业技能。但随着医疗行业的不断发展，临床护理工作的内容以及要求等也在不断变化，并且临床护理比较复杂多变，所以在制定实习目标时，还需综合分析临床护理岗位的需求以及特点[2]。

例如：在制定肿瘤科护理实习目标时，不单单需要针对实习生需要掌握的基本护理知识与护理技能制定明确的目标，像肿瘤疾病的病理生理学知识、肿瘤护理常用操作、输血输液管理以及引流管护理等，同时还需要针对护理实习生的沟通协作能力、患者安全管理能力以及专业素养、道德伦理等制定明确的目标。目标的制定既要具体又要可衡量，促使实习生在实习的过程中可清晰的了解通过实习自身需要达到的专业水平。

除此之外，在制定实习目标时，还需要针对实习生的个体差异做出全面分析。带教教师需加强与实习生之间的交流与沟通，以此准确的把握各名学生的兴趣爱好、学习水平以及职业发展规划等，并以此为依据制定个性化的实习目标，从而更好的调动实习生的积极性。

（二）制定详细的护理实习计划

在完成护理实习目标的制定后，需要以此为依据制定切实可行的实习计划，可以针对不同的实习阶段，制定不同的实习内容以及活动方式，以此稳步的提高实习生的专业知识与技术水平。实习计划的实施需具有连贯性，各个阶段均需要设置有不同的任务与目标[3]。

例如：在护理实习生带教的初期阶段，可将实习任务和目标重点放在实习生对医院环境以及护理流程的熟悉上，实习目标则为：扎实的掌握护理的基本技能操作。该阶段的实习计划为：首先，带教教师需带领实习生熟悉医院内病房的布局，了解各种医疗设备的具体操作使用方案。其次，带教教师组织实习生学习接待新患者和为患者进行入院评估的方法。最后，集中组织实习生开展基础护理操作培训，像导尿、肌肉注射、静脉穿刺等，再利用反复多次的实操练习，促使实习生可熟练的完成这些基础护理操作。在实习生深入实习的阶段，带教教师需根据科室的特点，带领实习生学习相关的专科护理知识以及操作方法。可利用真实病例分析、实操演示以及小组讨论等方式进行，以此深化实习生对专科护理知识与技能的掌握与灵活运用。进入到实习后期后，带教教师将实习计划的重点放在实习生独立操作能力以及综合能力的培养上。为实习生安排一定数量的患者进行独立分管，实习生需要为这些患者提供全面的护理服务，从而切实的提高实习生的专业水平。

（三）加强对护理实习过程的监控

在护理实习生带教中应用目标管理法，带教教师需定期的针对实习生目标的达成情况进行检查，以此及时了解实习生的实习效果[4]。在这一过程中，带教教师需利用多样化的方式对实习生的实习过程进行监控，像床边观察、定期考核、检查实习日志等。在床边观察中，带教教师可通过现场观察实习生的护理操作流程、突发情况的处理能力、与患者的沟通技巧等，及时对实习生的不足做出指导；定期考核的内容主要有理论知识与操作技能，结合实习计划与目标，制定明确的考核标准与内容，利用考核的方式了解实习生对理论知识与操作技能的掌握情况，并以此为依据针对后续的带教实习做出科学的调整。实习日志中记录有实习生每天的护理实习内容、护理中问题、问题的解决等，检查实习日志，不仅可准确的掌握实习生的实习情况，同时还可以了解实习生的思想动态，并及时发现实习生存在的问题，从而及时对实习生的实习做出指导。

在护理实习监控中，带教教师应根据获得的信息，及时对带教策略做出调整。如果发现对于某一理论知识或者操作技能，大多数实习生的理解和掌握都存在问题，则需要组织实习生该理论知识或者操作技能重新进行学习[5]。如果仅仅是个别实习生对其理解和掌握不够扎实，带教教师则可通过一对一辅导的方式，帮助这部分实习生跟上实习的进度。

（四）客观的评估护理目标的达成效果

在应用目标管理法完成护理实习生带教后，带教教师需从多个维度对实习生在实习过程中各个方面的表现以及护理目标达成效果进行总结与评估，这也是向实习生提供实习反馈与建议的主要参考依据[6]。总结与评估的内容主要有理论知识、操作技能、沟通能力、职业素养等。理论知识评估方面可采取考试或者撰写论文等方式，以此对实习生的理论知识水平进行考查。操作技能评估既可在模拟病房环境中进行，也可在真实的病房环境中进行，带教教师需注意观察实习生对各项操作技能的规范性、准确性以及熟练度。在评估实习生的职业素养时，则可通过密切观察实习生在实习过程中的表现来实现，像团队合作意识、责任心、工作态度等。沟通能力的评估则可通过观察实习生在与患者、家属以及其他医护人员进行交流与沟通中的语言表达能力、人际关系处理内以及倾听能力来做出客观的评估[7]。

在完成实习目标达成情况的评估后，带教教师需及时向实习生进行反馈，并给予相应的建议，对其在实习过程中的进步和获得的成绩表示肯定，增强实习生的自信心。同时明确的指出实习生在实习过程中存在的问题和不足之处，并具有针对性的提出改进的建议，以此为实习生日后的努力提供明确的方向，促使其清晰的了解自身日后需要达成的目标，从而为实习生日后的努力提供驱动力。

三、目标管理法在肿瘤科护理实习生带教中的应用案例

肿瘤科某护理实习生在目标管理法带教中，分配到的护理任务为护理一名病情比较复杂的患者。该患者为晚期肺癌患者，年龄为62岁，症状表现主要有胸痛、咳嗽、呼吸困难等。在化疗副作用的影响下，该患者还存在免疫力降低、脱发、恶心、呕吐的情况，心理上承担的压力较大，经常出现恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪。

带教教师同该实习生一同根据该患者的实际情况制定了具体的护理目标。生理护理目标为：一周时间内，将患者当前的疼痛评分由8分降低至5分以下；化疗期间，患者每天恶心、呕吐的次数不超过3次，体重降低在2公斤以内。心理护理目标为：通过心理护理，在两周时间内将患者焦虑心理评分降低至少20%。

为了达成这些护理目标，该实习生在带教教师的指导下，每天定时叮嘱患者使用止痛药物，并为患者按摩，一周后患者疼痛评分下降到4分。为了减轻化疗后患者的不良反应，该实习生为在患者化疗前，为其详细的介绍需要注意的各个事项，并对患者的心理做出了疏导，缓解了其紧张、恐惧的情况。在患者化疗期间注意观察患者的反应，及时为患者使用止吐药物，并对患者化疗后的饮食做出了科学的指导。患者在接受化疗期间，每天出现恶心、呕吐的次数未超过两次，体重只减轻了1.5公斤。心理护理方面，该实习生每天都会与患者进行交流，倾听患者的心声，并鼓励患者保持乐观，以积极的态度对待疾病，两周后，患者的焦虑评分下降了25%。

在该实习生实习期间，带教教师对其实习过程进行了监督，发现其在与患者进行沟通时，部分语言的表述不够准确和专业，并针对这一问题对其做出了指导。

实习结束后，带教教师对该实习生的实习效果做出了客观评估，与实习前相比，该实习生理论知识考核提高了25分，在护理技能考核中，该实习生的操作也较为规范和熟练，评分较高，并且患者对该实习生的护理十分满意。该实习生也表示目标管理法为其在实习中提供了明确的方向和强大的动力。

结束语：

综上所述，目标管理法在护理实习生带教中的应用，在目标的驱动下，可以促使实习生更加扎实的理解和掌握护理理论知识与操作技能，并且还可以切实的提高实习生的合作能力、职业素养、沟通表达能力等。为此，带教教师应加强对目标管理法的应用，在具体应用的过程中，结合教学大纲和护理工作岗位需求，科学的制定护理实习目标，帮助实习生明确努力的方向，同时根据护理实习目标，分阶段性的制定实习计划，稳步的促进实习生的进步。在实习生实习的过程中，带教教师还需要加强对实习生实习过程的监控，及时发现实习生存在的问题，并及时给予科学的指导。实习结束后，带教教师需针对实习生的实习目标达成情况做出客观的评估，通过及时反馈为实习生日后的努力提供驱动力。

参考文献

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