老年抑郁症患者的心理护理干预与效果评估

【摘要】目的：该研究以对照形式展开，重点验证、分析、探讨心理护理干预在老年抑郁症患者中的应用效果与影响意义，旨在为临床研究提供理论与实践参照，更好的推进其发展进程的迈进。方法：设立2023年2月至2024年2月为本项研究的开展期限，纳入本时段院内收治的老年抑郁症患者为研究依据，纳入例数共86例，迎合本项研究要求，采用数字编号法对其进行组间划分，A组、B组分别划入（n=43），前者提供常规护理服务方案，后者提供常规护理+心理护理干预策略，各自执行差异性护理方案后，对比两组患者各项数据指标的差异，作出评价阐述。结果：统计学分析后发现，面对相同疾病情况的患者，采用不同形式的护理干预策略，所得效果也随之不同，B组患者干预前焦虑、抑郁评分、生活质量评分、护理满意度与A组无明显差异（P＞0.05），干预后，各项指标数值均显均A组，值得探讨。结论：对老年抑郁症患者而言，在其临床护理方案的横向选择中，建议优先采纳文中B组实施方案，即常规护理+心理干预， 该项操作形式不仅能切实改善患者焦虑、抑郁情绪，提高患者生活质量，还可极大促进护患关系融洽度，收获患者对护理工作的满意度提高，值得引用和推崇。

【关键词】老年抑郁症患者；心理护理；效果评估

近年来，“老龄化”“老年人”类字眼儿被广泛提及，老年人口的持续攀升， 使得各类疾病的发生发展趋势持续攀升，抑郁症便属其中之一。老年抑郁症：是指发生于60岁及以上人群的抑郁症，属于情感障碍的一种，其核心特征为持续且显著的情绪低落，常伴随兴趣或愉快感丧失，精力减退等典型症状，还可出现认知功能下降、躯体不适、社会功能受损等现象。老年抑郁症不仅会降低生活质量，还可能加速身体机体衰退，增加心血管疾病风险，导致认知功能下降（如假性痴呆），甚至增加自杀风险[1]。时下，临床尚未有特效药物治疗老年抑郁症，多采用综合疗法进行干预，由于老年人的生理、心理特点较为特殊，常规护理往往无法满足患者全面需求，所以，科学有效的心理护理干预对老年抑郁症患者的康复至关重要[2]。为此，本文拟定《老年抑郁症患者的心理护理干预与效果评估》为研究主题，针对86例符合纳入标准的老年抑郁症患者展开分析探讨，具体内容作如下汇报：

1资料与方法1

1.1一般资料

设立2023年2月至2024年2月为研究期限，纳入本时段院内收治的86例老年抑郁症患者为研究依据，采用数字编号法对其进行组间划分，每组归入（n=43）。以下为样本信息细化：A组：男女占比23∶20，年龄均值（71.24±3.58）岁；病程均值（4.56±0.17）年。B组：男女占比21∶22，年龄均值（72.43±3.11）岁；病程均值（4.69±0.55）年。  

纳入标准：入组患者需符合老年抑郁症临床诊断标准；对本次试验内容知情同意，且自愿签署知情同意书；具备完整病历，患者及家属具备良好配合度。

排除标准：存在严重精神障碍性疾病，无法进行良好沟通者排除；老年痴呆者排除；重要脏器功能严重不全者排除；中途退出者排除。  

1.2护理方法

1.2.1 A组：本组执行常规护理服务方案，内容如下：⑴环境：为患者营造温馨、安静、舒适的病房环境，定期开窗通风，保持室内空气清新。⑵饮食：通过与家属交流，切实了解患者饮食习惯和爱好，为其制定合理饮食计划，保证其饮食摄入均衡，营养丰富。⑶生活行为：帮助患者养成良好生活习惯，规律作息，戒除烟酒。⑷用药：详细的为患者及家属讲解药物使用方法、作用、服用剂量，告知其严格遵医用药的重要性，充分发挥药效的同时，避免不良事件发生[3]。 ⑸病情：密切观察患者身体恢复状况、用药后反应，心理状态，做到及时发现问题，及时反馈医生，确保患者生命安全。

1.2.2 B组：本组执行方案，在常规护理的基础上，实施心理护理干预，具体内容简介如下：⑴ 构建良好护患关系：患者入院，护理人员需以饱满的热情接待患者，采用温暖的话语、亲和的行为主动与患者交流，鼓励患者勇敢表达内心烦闷、焦虑、压抑想法，不予评价、不予打断，认真倾听后，给予理解、支持和安抚，使患者充分感受被理解、被尊重、被关爱，建立良好的信任关系，从而更积极的配合治疗、护理工作开展[4]。⑵认知行为干预：采用多样化宣教形式对患者实施疾病知识普及，如发放宣教手册、面对面宣教、播放视频等方式。还可建立认知行为治疗小组，通过“思维记录表”帮助患者识别负性认知，采用“问题解决疗法”训练患者应对日常生活中的具体问题。以此引导患者正确认识抑郁症，纠正患者对疾病的错误认知和消极观念，帮助患者分析自身情绪、行为与认知之间的关系[5]。⑶情感支持干预：运用“共情式沟通”技术，建立信任关系，开展怀旧疗法，通过家庭相册、老物件等触发积极回忆。同时鼓励家属积极与患者沟通交流，充分发挥亲情的力量，为其建立心理支持屏障[6]。另外，认真监督患者用药行为，对于是否出现新症状进行密切观察，及时反馈。⑷多元化心理疗法：护理人员可应用精神疗法引导患者展开想象，并将所想事物作出描述，以释放负性情绪及内心渴望，从而维持身心平衡[7]。还可通过播放安静、舒缓的音乐来调节患者身心感受，以提升自我认知感。

1.3 观察指标

分析观察两组患者在焦虑（SAS）、抑郁（SDS）评分、生活质量（SF-36）评分、护理满意度方面的差异表现。

1.4统计学方法

SPSS23.0软件分析,（±s）计量资料,t检验，（％）数据百分率，P评定检验结果，P＜0.05，提示此数据有统计学差异

2结果

两组患者经不同护理措施干预后，均收获一定疗效，但B组患者所得效果更加理想，各项指标均显优A组，P＜0.05，见下表：

表1 两组干预前后抑郁、焦虑评分比较（`x±s、n、分）

表2 两组干预前后生活质量评分比较（`x±s、n、分）

表3 两组护理满意度比较（n、％）

3 讨论

 随着人口老龄化加剧，老年抑郁症已成为严重的公共卫生问题。据世界卫生组织统计，60岁以上人群抑郁症患病率可达7％-10％，且常与躯体疾病共病，严重影响老年人生活质量。而如何改善该群体生活质量，提高其生命质量，也成为了领域专家持续追寻的重要课题，更加成为了当下亟待解决的关键性问题[8]。本项研究中，选取86例老年抑郁症患者为研究样本，针对单一护理方案和联合护理方案的临床应用价值展开分析探讨，结果呈现，B组患者以97.67％的护理满意度显优A组79.07％。究其原因：心理护理干预在老年抑郁症患者治疗中具备不可替代的作用，该项干预策略主要指护理人员耐心与患者沟通、交流，深入了解老年抑郁症患者情绪变化情况，同时积极的与患者家属沟通，鼓励家属共同参与，为患者提供充分的社会支持和家庭情感支持，从而调节患者负面情绪[9]。B组患者之所以能够取得理想干预效果，主要得益于通过系统的认知行为干预，情感支持和社会功能重建，再配合科学、多样化的宣教形式，人性化的心理疏导，运用“共情式沟通”技术，建立护患间信任度，促使患者更愿意倾诉情绪，表达内心渴望，从而有效缓解心理压力[10]。另外，护理人员通过播放舒缓音乐，对患者中枢神经系统、心理、生理进行刺激，进一步促进了患者负面情绪的发泄。综合上述可知，心理护理干预对于老年抑郁症患者影响意义重大，值得采纳和推广。

参考文献

[1]柳春杰. 老年抑郁症采取心理护理干预措施及对其精神状态与临床效果观察[J]. 康颐,2020(16):108.2095-6525.2020.16.104.  

[2] 曾燕珍. 正向反馈式心理护理结合行为转变理论护理对老年抑郁症伴高血压患者血压、睡眠质量的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2024,11(3):637-639.  2095-7130.2024.03.047. 

[3]王佳敏,唐志仙. 老年抑郁症患者心理护理文献计量学研究及心理治疗的评价[J]. 现代实用医学,2023,35(8):1086-1089.  1671-0800.2023.08.032.

[4]李林. 心理护理干预对老年抑郁症患者临床治疗效果的影响[J]. 饮食保健,2020(41):118.

[5]杜淑华,谢健芬,梁丽嫣. 心理护理改善老年抑郁症患者生活质量的对照研究[J]. 中国医药科学,2019,9(10):144-147.  2095-0616.2019.10.043.

[6]汪钦林,陆雪玲,王海云,等. 放松训练联合心理护理对老年抑郁症患者焦虑程度及睡眠的影响研究[J]. 首都食品与医药,2022,29(14):96-98.  1005-8257.2022.14.038.  

[7]陈艳秋. 老年抑郁症患者实施心理护理干预对其精神状态及治疗疗效的改善效果探讨[J]. 中外女性健康研究,2022(1):135-137.

[8]刘斯琴,聂斌,张玉香. 健康指导联合心理护理对老年糖尿病合并抑郁症患者的影响[J]. 新疆医学,2021,51(9):1079-1081.

[9]董娟. 老年抑郁症患者应用个体化心理护理效果观察[J]. 健康必读,2020(33):144.  

[10]邱然. 老年抑郁症患者中精神心理护理的应用效果评价研究[J]. 健康之友,2021(9):203.