母婴安全管理在产科护理中的实施与效果研究

摘要：目的：探讨母婴安全管理在产科护理中的实施效果，为提高产科护理质量提供依据。方法：选取2023年12月至2024年12月期间在我院分娩的96例产妇作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各48例。对照组接受常规产科护理，观察组在常规护理基础上实施母婴安全管理。比较两组产妇的护理满意度、母婴并发症发生率及新生儿Apgar评分。结果：观察组产妇的护理满意度显著高于对照组（P<0.05），母婴并发症发生率显著低于对照组（P<0.05），新生儿Apgar评分显著高于对照组（P<0.05）。结论：在产科护理中实施母婴安全管理可有效提高护理质量，降低母婴并发症发生率，改善新生儿健康状况，值得临床推广应用。

关键词：母婴安全管理；产科护理；护理满意度；母婴并发症；Apgar评分

随着社会的发展和医疗水平的提高，人们对产科护理质量的要求日益提高。母婴安全是产科护理的核心内容，直接关系到产妇和新生儿的健康与安全。近年来，母婴安全管理作为一种新型的护理模式，逐渐受到医疗界的重视。本研究旨在探讨母婴安全管理在产科护理中的实施效果，为提高产科护理质量提供科学依据。本研究选取2023年12月至2024年12月期间在我院分娩的84例产妇作为研究对象，通过随机分组对照试验，比较常规护理与母婴安全管理在护理满意度、母婴并发症发生率和新生儿Apgar评分等方面的差异。研究结果将为临床实践提供有价值的参考，有助于推动产科护理质量的持续改进。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究选取2023年12月至2024年12月期间在我院分娩的96例产妇作为研究对象，其中顺产49，剖宫产47。纳入标准：单胎妊娠、足月分娩、无严重妊娠并发症。排除标准：多胎妊娠、早产、有严重内科疾病或精神疾病。采用随机数字表法将产妇分为对照组和观察组，各48例。对照组年龄22-35岁，平均（28.5±3.2）岁；孕周37-41周，平均（39.2±1.1）周。观察组年龄23-34岁，平均（27.8±3.5）岁；孕周38-41周，平均（39.4±0.9）周。两组产妇的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规产科护理，包括常规的产前检查、分娩监护及产后护理等。产前检查主要包括妊娠期常规体检、血压、血糖、尿常规等常规检查，以及超声波检查、胎心监测等，确保母婴健康，及时发现潜在的风险[1]。分娩过程中，护理人员按照产程进展进行常规监护，确保产妇在分娩过程中得到必要的帮助，如适时的止痛、产程的适度干预等。产后护理则包括常规的产后检查，如子宫恢复情况、恶露排出情况、乳腺功能、产妇体力恢复等，并对新生儿进行常规护理，确保其正常生长发育[2]。该组患者接受的护理方式相对传统，缺乏系统化的母婴安全管理措施，主要依赖产科医护人员的个体经验和常规操作来保证母婴安全[3]。

观察组则在常规护理的基础上，结合母婴安全管理模式进行全面实施。（1）建立了一个专门的母婴安全管理小组，团队成员包括产科医生、护士、新生儿科医生及营养师等，以确保跨专业协作和全面的护理保障[4]。该团队制定了标准化的护理流程和工作规范，明确了各个环节的职责和操作标准，使得每位护理人员都能够清晰地了解自己的职责和工作内容，从而有效避免护理差错[5]。（2）加强产前健康教育，特别是对高风险孕妇的教育，包括健康饮食、运动、分娩准备等方面的知识，并通过互动式教育提高产妇的自我管理能力。在分娩过程中，实施了全程陪护，由专职护理人员进行密切观察产程进展，确保产妇在分娩过程中得到及时的帮助，并在必要时进行紧急干预。产后护理方面，除了常规的产后检查，还加强了新生儿的护理，包括早期皮肤接触、母乳喂养指导等，以促进母婴亲密关系的建立和新生儿的健康发育[6]。（3）观察组还建立母婴安全预警机制，通过实时监测母婴健康指标，及时发现和处理异常情况，确保母婴安全。观察组还加强产后的随访工作，提供延续性护理服务，确保产妇在产后恢复过程中得到持续的关注和护理支持[7]。

1.3观察指标

本研究主要观察以下指标：（1）护理满意度：采用自制护理满意度调查表进行评估，包括服务态度、护理技能、健康教育等方面，总分100分，≥90分为非常满意，80-89分为满意，70-79分为一般，<70分为不满意；（2）母婴并发症发生率：包括产后出血、产褥感染、新生儿窒息等；（3）新生儿Apgar评分：于出生后1分钟和5分钟进行评估，满分10分，≥8分为正常，4-7分为轻度窒息，<4分为重度窒息。

1.4统计学方法

采用SPSS25.0软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差（x̄±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用X²检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇护理满意度比较

本研究结果显示，观察组产妇的护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。观察组的非常满意率为68.75%，满意率为27.08%，一般满意率为4.17%，无不满意病例，显示出该组产妇对护理服务的整体满意度较高。相比之下，对照组的非常满意率为52.08%，满意率为31.25%，一般满意率为14.58%，并且有4.8%的产妇表示不满意。两组产妇的满意度差异具有统计学意义（P=0.033），表明母婴安全管理模式在提升产妇护理满意度方面具有显著效果。观察组的护理满意度较高的原因可以归结为母婴安全管理模式中全程陪护、个性化护理和标准化护理流程的实施。这些措施为产妇提供了更加细致和周到的护理服务，尤其是在产前教育、分娩监护、产后恢复等方面的综合管理，提高了产妇的安全感和舒适度。此外，观察组产妇能够得到更多的关注和支持，护理人员与产妇之间建立了更为密切的信任关系，从而增强了产妇的满意度[8]。通过本模式，产妇在产后恢复期得到了更多的个性化指导，护理质量得到了显著提升。因此，母婴安全管理模式显著提高了产妇对护理服务的整体满意度。详细数据见表1。

表1两组产妇护理满意度比较[n(%)]

2.2两组母婴并发症发生率比较

观察组较低的母婴并发症发生率与母婴安全管理模式的实施密切相关。通过建立标准化护理流程、加强产前健康教育、实施全程陪护以及强化新生儿护理等措施，观察组能够更及时地识别和处理潜在的风险。母婴安全管理模式通过综合干预，优化了护理服务，降低了产后出血、产褥感染和新生儿窒息等常见并发症的发生。特别是在新生儿护理方面，观察组通过早期皮肤接触、母乳喂养指导等措施，降低了新生儿窒息的发生率。产妇产后恢复期的强化护理和早期干预，有效预防了产后出血和产褥感染[9]。因此，母婴安全管理不仅在提升护理质量方面发挥了作用，还在减少并发症的发生方面显现了显著效果。

表2两组母婴并发症发生率比较[n(%)]

2.3两组新生儿Apgar评分比较

观察组新生儿Apgar评分显著高于对照组（P<0.05）。观察组1分钟Apgar评分平均为（8.9±0.5）分，5分钟Apgar评分平均为（9.5±0.3）分；对照组1分钟Apgar评分平均为（8.2±0.7）分，5分钟Apgar评分平均为（9.0±0.5）分。两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。详细数据见表3。

表3两组新生儿Apgar评分比较（x̄±s，分）

3讨论

本研究结果显示，实施母婴安全管理的观察组在护理满意度、母婴并发症发生率和新生儿Apgar评分等方面均显著优于接受常规护理的对照组。观察组的护理满意度评分明显高于对照组，且母婴并发症发生率和新生儿Apgar评分显著改善。这一结果与国内外相关研究结论一致，进一步证实了母婴安全管理在产科护理中的积极作用。母婴安全管理的实施通过标准化护理流程、风险预警机制、全程陪护和个性化护理等措施，有效改善了产妇和新生儿的护理质量，降低了护理过程中潜在的风险。因此，这项管理模式不仅提升了护理质量，也增强了产妇的护理体验。研究表明，母婴安全管理能够显著改善产妇及新生儿的健康状况，降低医疗风险，为产科护理的改革与发展提供了有力的证据支持。

母婴安全管理的优势主要体现在多个方面。首先，建立标准化护理流程和预警机制是该管理模式的核心优势之一。通过明确的操作规程和规范的工作流程，能够确保护理过程中每个环节都不出现疏漏，从而有效降低母婴并发症的发生率。标准化流程的建立让护理人员在面对产妇及新生儿的健康风险时能够迅速、准确地采取相应措施，有效避免了传统护理中可能出现的失误。其次，全程陪护和个性化护理服务提升了产妇的护理体验，增强了医患之间的信任与沟通。在护理过程中，观察组产妇能够得到更为细致和周到的护理，从而提升了她们的满意度，减少了对护理服务的不满。个性化护理服务更是符合每位产妇的个体需求，使其在产后恢复过程中能够得到针对性、个性化的关怀[10]。此外，强化新生儿护理，尤其是在早期皮肤接触、母乳喂养等方面的指导，极大改善了新生儿的健康状况，从而提高了新生儿的Apgar评分，这表明母婴安全管理有助于提高母婴整体健康水平。

但本研究仍存在一些局限性，影响了结果的推广和普适性。首先，样本量相对较小，虽然84例产妇在统计学上达到了足够的样本量，但相对于更广泛的群体而言，样本量仍然有限。较小的样本量可能使得研究结果在不同地区、不同医院的推广应用面临一定的不确定性。未来研究应扩大样本量，增加更多医院参与，确保研究结果更具代表性和广泛适用性。其次，研究时间较短，仅限于产后一年，未能评估母婴安全管理模式对母婴健康的长期效果。母婴安全管理在产科护理中的优势在短期内表现突出，但是否能够在产后长期有效减少并发症、提升产妇长期健康状况，还需要进一步研究。因此，未来的研究可以延长随访时间，探讨母婴安全管理的长期影响。

3结论

本研究结果表明，在产科护理中实施母婴安全管理可以显著提高护理满意度，降低母婴并发症的发生率，并改善新生儿的健康状况。观察组在护理满意度、母婴并发症发生率以及新生儿Apgar评分等方面均优于对照组，证明了母婴安全管理模式的有效性。通过建立标准化护理流程、实施全程陪护、强化新生儿护理以及建立母婴安全预警机制等措施，有效提高了护理质量，并为产妇和新生儿提供了更全面、更安全的护理保障。随着母婴安全管理模式的推广，越来越多的产科护理机构能够为产妇提供个性化、全方位的护理服务，显著减少了医疗差错和护理失误，提高了产妇的安全感和满意度。该护理模式的成功实施表明，母婴安全管理不仅在短期内提升了护理质量，也为产科护理的未来发展提供了新的方向。母婴安全管理模式的推广应用不仅有助于提高护理质量，还能够为产妇和新生儿提供更加系统的安全保障。

参考文献

[1]张桂芬. 产科心理护理对孕产妇母婴结局及产后抑郁情况的影响[J]. 妇儿健康导刊, 2024, 3 (23): 123-126+135.

[2]许巧敏. 产科护理新方法对初产妇不良情绪产程进展及护理质量的影响研究[J]. 基层医学论坛, 2024, 28 (32): 105-108.

[3]黄燕珠. 引进安全分娩核查表风险管理模式在产科中的应用[J]. 中国医药指南, 2024, 22 (25): 41-44.

[4]李菊葱, 纪建英, 黄玮, 吴件姿. 中医药母婴保健在产妇医疗服务中的应用[J]. 中医药管理杂志, 2024, 32 (10): 250-252.

[5]郭朝利, 郭庆峰. 产科护理质量敏感指标管理系统的应用与研究[J]. 基层医学论坛, 2024, 28 (08): 151-153.

[6]邝彩虹, 谢丽君, 徐捷, 刘金玲. 我国发展产科一体化护理模式SWOT分析[J]. 护理管理杂志, 2022, 22 (08): 571-574.

[7]纪建英, 郑聪霞, 何雪妃, 叶伟娟, 吴一军. “互联网+”医疗护理模式在产科三位一体家庭式病房产妇中的应用效果[J]. 中华全科医学, 2022, 20 (06): 1080-1084.