案例教学在肝胆外科护理教学中的应用效果及对提升护士的学习质量的探讨

【摘要】目的：论证揭示案例教学法在肝胆外科护理教学进程中的运用价值。方法：2022年5月-2024年4月，将168名实习护士分两组，各84名，参照组运用常规教学法，研究组运用案例教学法，测算对比两组的学习效果满意度、护理差错行为评分指标，以及学习体验评分指标。结果：研究组的学习效果满意度优于参照组（P＜0.05）。研究组的护理方法选择错误评分指标、护理物品摆放不合理评分指标、护理操作执行时间延后评分指标、护理效率低下评分指标、药物取用错误评分指标、药物配置失当评分指标、护理物品取用差错评分指标，以及医嘱指令执行偏差评分指标均优于参照组（P＜0.05）。研究组的学习愿望评分指标、预习质量评分指标、教材阅读兴趣评分指标、学案内容合理性评分指标、案例选择典型性评分指标、教学方式趣味性评分指标、整体教学质量评分指标、学习参与持续性评分指标，以及学习成绩变化评分指标均优于参照组（P＜0.05）。结论：围绕肝胆外科实习护士运用案例教学法，效能优质，值得推广。

【关键词】肝胆外科护理带教；案例教学法；常规教学法；临床效果；测算分析

肝胆外科收治患者所患疾病种类多样且病情表现极其复杂，需要在治疗期间采取措施做好护理配合支持[1]。文章将我院部分肝胆外科实习护士选做调查对象，为其使用案例教学法，测算报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

2022年5月-2024年4月，将168名实习护士分两组，各84名。参照组男性8名，女性76名，年龄介于21-26岁，平均（23.46±1.45）岁。研究组男性9名，女性75名，年龄介于20-27岁，平均（23.44±1.44）岁。两组的基线资料未见差异（P＞0.05）。

1.2教学方法

参照组运用常规教学法，研究组运用案例教学法（要选择具备典型性肝胆外科疾病患者案例，在分析案例基础上，推进完成围绕护理专业理论知识和护理实践操作技能的教学过程）。

临床带教老师应当遵从肝胆外科疾病的基本表现特点，以及教学大纲包含的各项具体内容，制定执行相应教学实践方案，并且将科室内部的常见病例与典型病例推进开展总结归纳，将总结获取的相关病例资料提前印制下发给护理实习生进行阅读，并注重妥善设置提出一些具体问题，确保学生能够在课前预习进程中推进开展围绕相关参考资料的查找整理环节，基于预习进程针对相关问题展开持续深入思考并且形成初步答案，后续带教老师在推进开展课堂讲解时，也能够让实习生更加全面、深入地理解认知和掌握病例相关教学内容，带教老师围绕相关病例内容，从正确角度和错误角度两个角度进行分析教学讲解，并指令学生充分发挥阐释自身的想法与见解，带教老师推进开展点评环节，并统一推进开展围绕具体问题的详细解答，遵循此种循环活动方式展开临床教学工作进程[2]。

1.3临床观察指标

测算对比两组的学习效果满意度、护理差错行为评分指标（护理方法选择错误评分指标、护理物品摆放不合理评分指标、护理操作执行时间延后评分指标、护理效率低下评分指标、药物取用错误评分指标、药物配置失当评分指标、护理物品取用差错评分指标，以及医嘱指令执行偏差评分指标），以及学习体验评分指标（学习愿望评分指标、预习质量评分指标、教材阅读兴趣评分指标、学案内容合理性评分指标、案例选择典型性评分指标、教学方式趣味性评分指标、整体教学质量评分指标、学习参与持续性评分指标，以及学习成绩变化评分指标）。

1.4统计学方法

选择统计学软件包——SPSS27.0，计数资料卡方检验，计量资料t检验，P＜0.05，组间存在差异。

2结果

2.1两组的学习效果满意度比较

表1  两组的学习效果满意度比较（n，%）

2.2两组的护理差错行为评分指标比较

研究组的护理方法选择错误评分指标（3.67±2.17）分优于参照组（4.93±2.15）分，组间数据具备差别（t=3.780，P＜0.05）；研究组的护理物品摆放不合理评分指标（3.10±2.10）分优于参照组（4.49±2.20）分，组间数据具备差别（t=4.189，P＜0.05）；研究组的护理操作执行时间延后评分指标（3.30±2.13）分优于参照组（4.85±2.12）分，组间数据具备差别（t=4.727，P＜0.05）；研究组的护理效率低下评分指标（3.41±2.07）分优于参照组（4.72±2.17）分，组间数据具备差别（t=4.003，P＜0.05）；研究组的药物取用错误评分指标（2.63±2.11）分优于参照组（4.21±2.12）分，组间数据具备差别（t=4.841，P＜0.05）；研究组的药物配置失当评分指标（2.37±2.10）分优于参照组（3.94±2.14）分，组间数据具备差别（t=4.799，P＜0.05）；研究组的护理物品取用差错评分指标（3.63±2.08）分优于参照组（4.60±2.10）分，组间数据具备差别（t=3.008，P＜0.05）；研究组的医嘱指令执行偏差评分指标（10.35±2.50）分优于参照组（14.98±2.81）分，组间数据具备差别（t=11.282，P＜0.05）。

2.3两组的学习体验评分指标比较

参照组的学习愿望评分指标（3.17±2.35）分低于研究组（3.51±2.53）分，组间数据具备差别（t=0.902，P＜0.05）；参照组的预习质量评分指标（3.19±2.32）分低于研究组（3.53±2.54）分，组间数据具备差别（t=0.906，P＜0.05）；参照组的教材阅读兴趣评分指标（3.33±2.38）分低于研究组（3.52±2.49）分，组间数据具备差别（t=0.506，P＜0.05）；参照组的学案内容合理性评分指标（3.30±2.56）分低于研究组（3.57±2.63）分，组间数据具备差别（t=0.674，P＜0.05）；参照组的案例选择典型性评分指标（3.31±2.52）分低于研究组（3.62±2.65）分，组间数据具备差别（t=0.777，P＜0.05）；参照组的教学方式趣味性评分指标（3.20±2.32）分低于研究组（3.42±2.45）分，组间数据具备差别（t=0.598，P＜0.05）；参照组的整体教学质量评分指标（3.23±2.21）分低于研究组（3.39±2.38）分，组间数据具备差别（t=0.452，P＜0.05）；参照组的学习参与持续性评分指标（3.42±2.17）分低于研究组（3.46±2.19）分，组间数据具备差别（t=0.119，P＜0.05）；参照组的学习成绩变化评分指标（3.22±2.09）分低于研究组（3.78±2.07）分，组间数据具备差别（t=1.745，P＜0.05）。

3讨论

指向肝胆外科实习护士群体择选使用适宜方法推进开展临床实习带教环节，能支持获取优质化临床效果[3]。

肝胆外科是同时具备较强理论性特征与实践性特征的临床科室，其主要诊断治疗处置胆结石疾病、胆囊炎疾病、肝炎疾病，以及肝硬化疾病等，且在关切肝胆系统本身发生的各类疾病之外，还涉及与人体肝胆系统关联的其他种类疾病。

肝胆外科临床业务领域的专业度高，疾病种类构成复杂多元，需要面对的身体区域解剖结构复杂程度高，客观上引致肝胆外科临床护理教学工作进程中，需要直观面对和处置数量繁多的教学重点内容与教学难点内容，在大量内容较难理解感知境况下，极易引致学生形成展现出类型多样的消极负性情绪，给实际获取的教学工作效果施加不良影响[4]。

临床护理教学工作进程，能支持实现理论知识教学内容与临床实践活动进程的彼此结合，能够助力学生学习掌握与各类肝胆外科疾病关联的护理知识要素与实践操作技能，与此同时，学生还能在参与学习实践活动进程中，逐渐调整提升自身的逻辑思维能力、团队协作与沟通能力，确保具备参与从事临床护理工作进程所必需的基本技能、基本态度和基本能力，进而优质顺利地实现身份角色过渡[5]。

本次研究中，研究组的学习效果满意度优于参照组（P＜0.05）。研究组的护理方法选择错误评分指标、护理物品摆放不合理评分指标、护理操作执行时间延后评分指标、护理效率低下评分指标、药物取用错误评分指标、药物配置失当评分指标、护理物品取用差错评分指标，以及医嘱指令执行偏差评分指标均优于参照组（P＜0.05）。研究组的学习愿望评分指标、预习质量评分指标、教材阅读兴趣评分指标、学案内容合理性评分指标、案例选择典型性评分指标、教学方式趣味性评分指标、整体教学质量评分指标、学习参与持续性评分指标，以及学习成绩变化评分指标均优于参照组（P＜0.05）。本次研究结果证实，围绕肝胆外科实习护士群体择选运用案例教学法，能改良教学效能，值得关切与推广。

结语：

在肝胆外科医学领域，指向实习护士群体运用案例教学法，对比为其运用常规教学法，能改良实习护士群体的实际学习效果，优化参与学习期间的主观感受，适宜普及。

【参考文献】

[1]姚建芳.案例教学+情景模拟训练在肝胆外科护士中医护理短期培训中的成效[J].中医药管理杂志,2023,31(04):124-126.

[2]陈静,朱琳,刘莉,等.“短视频+知识”联合教师标准化病人在肝胆外科护理临床教学中的应用[J].卫生职业教育,2021,39(22):107-109.

[3]黄仙丹,范菁菁.标准化病人联合小讲课教学对肝胆外科护生学习能力的影响[J].中国高等医学教育,2020,(07):127+129.

[4]肖妮,黄沂,李洁华.形成性评价在肝胆外科临床护理教学中的应用研究[J].广西中医药大学学报,2020,23(02):121-123.

[5]靳立荣.目标教学联合阶梯式考核法在肝胆外科护理实习生带教中的应用效果评价[J].中国卫生产业,2019,16(20):137-138.

通讯作者：施智甜，昆明医科大学第二附属医院