产科护理新模式对促进自然分娩，降低剖宫产率的影响

【摘要】目的：探究产科护理新模式对促进自然分娩,降低剖宫产率的作用。方法：本研究选取本院2022年五月至2023年五月间住院的孕妇62名。随机抽取两种彩球方法，随机分成两组31名，对照组31名。对照组在常规的基础上进常规的护理，观察组在此基础上进行新的产科护理。对两组产妇的精神状况和产程方法进行对比分析。结果：本研究中，观察组的患者精神状态显著优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。此外，观察组的自然分娩率显著上升，差异同样具有统计学意义(P＜0.05)。经过治疗后，患者的自我感知评分显著提升，且观察组的改善程度显著高于对照组(P＜0.05)。在护理质量、服务态度、护患交流以及健康教育、环境控制等方面，观察组的综合评分均显著超越对照组(P＜0.05)。结论：产科护理新模式能够改善产妇的心理状态，促进自然分娩率的提高，值得临床推广。

【关键词】产科护理新模式；心理状态；分娩方式

近些年，我国剖宫产率已达到40-50%，虽然卫生部门与卫生机构已对剖宫产的社会因素指征进行严格把控，但仍然未取得理想效果。大部分研究表明，实施剖宫产术可促进产科并发症发生率的提升，甚至会造成瘢痕子宫，不利于产妇子宫复旧，显著降低了长远预后。此外，剖宫产术产妇的恢复时间明显长于自然分娩产妇，对于医院而言，极有可能影响到床位周转。因此，需要采取措施尽可能促进自然分娩，使剖宫产率下降。引入产科护理新模式对于促进自然分娩具有重要的意义和影响，自然分娩对于孕妇和胎儿来说有着诸多益处，包括降低手术风险、促进母婴健康、加强母婴情感联系等。然而，在过去几十年里，剖宫产率不断攀升，成为全球范围内的一个关注焦点。为了改变这一趋势，产科护理新模式的引入成为一种重要的措施。产科护理新模式的核心理念是以患者为中心的护理，注重个性化护理和综合性管理。为产妇提供全方位的产前、产中和产后保健服务，并根据每个产妇的特殊需要和具体的状况，制订出一套有针对性的护理方案，从而提高产妇的自然分娩率。随着国家生育政策不断开放、人们生活习惯的改变，导致妊娠高血压、妊娠期糖尿病等孕期合并症发生率显著增加，使得自然分娩率逐渐降低。而且部分产妇可能因惧怕自然分娩疼痛而主观意愿进行剖宫产。自然分娩通常指孕妇通过自身生理过程将胎儿顺利推动出阴道的分娩方式。自然分娩的作用包括促进胎儿的顺利产出、促进母子情感的形成、利于子宫恢复等。通过自然分娩，宝宝可以经由产道缓慢而有序地通过，有助于呼吸系统的开发和排出胎粪，同时还能大大减少产妇患产后抑郁症的风险。自然分娩对母婴健康风险较低、避免了手术损伤、促进母儿情感联系、促进宫缩与产道的自然协调等。因此，降低剖宫产率是当前的重要研究方向。常规护理干预内容少，存在同质化。有鉴于此，本文特研究产科护理新模式对促进自然分娩,降低剖宫产率的作用。

1资料与方法

1.1基础资料

将我院自2022年5月~2023年5月收治的62例产妇纳入研究。采用盲摸双色球法均分为观察组、对照组，各31例。观察组年龄21~37岁，均值为(28.77±5.16)岁；生产经验：初产妇22例，经产妇9例。对照组年龄20~35岁，均值为(28.66±5.07)岁；生产经验：初产妇21例，经产妇10例。两组基础资料对比(P>0.05)。

1.2方法

对照组行一般护理。观察组加用产科新护理模式：针对每位产妇的需求和情况制定个性化的护理计划，包括疼痛管理、情绪支持等方面的个性化关怀。产科护理人员需要具备相应的心理健康知识和技能，以便有效地进行心理支持和心理疏导，帮助产妇缓解紧张和焦虑情绪。允许产妇在分娩过程中有亲属陪护，可以提供更多的情感支持和安全感，从而有利于促进自然分娩的进行。通过鼓励产妇进行适当的运动和活动，如产前准备活动、分娩球使用等，有助于促进宫缩的进行和产程的顺利进行。向产妇提供关于分娩过程、产后恢复等方面的相关信息和教育，增强其对自然分娩的信心和了解，有利于提高自然分娩率。采用各种有效的非药物疼痛缓解方法，如水疗、按摩、瑜伽等，避免不必要的药物干预，有利于减少产妇的疼痛感受和提高自然分娩意愿。

1.3观察指标

本次研究比较两组的心理状态及分娩方式。

患者主观感受对比。

两组护理满意度情况的比较、

1.4统计学分析

给予SPSS22.0软件处理研究数据。满足正态分布的计量资料(`x±s)行t检验，计数资料[n(%)]采用c2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1心理状态比较

观察组心理状态评分中PHQ-9及GAD-7平分均低于对照组(P<0.05)，见表1所示。

2.2分娩方式比较

观察组分娩方式中自然分娩率高于对照组(P<0.05)，见表2所示。

2.3患者主观感受对比

经干预，患者主观感受评分均有所提升，且观察组高于对照组，差异有统计意义(P<0.05)。见表3。

2.4两组护理满意度情况的比较

在护理水平、服务态度、护患沟通、健康宣教、环境管理各指标评分方面，观察组均显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。如表4。

表1 两组心理状态对比(x̄±s，分)

表2 组间分娩方式比较[n(%)]

表3 患者主观感受评分（分）

表4 两组护理满意度情况的比较(x̄±s，分)

3讨论

自然分娩作为女性正常分娩的主要方式，虽然说在自然分娩的过程当中疼痛感十分强，但是这也依然是女性常规的分娩方式，属于女性自然的生理功能。但是近些年来，因为许多年轻的女性认为自然分娩所承受的疼痛感难以忍受，为此选择剖宫产，加之二胎政策的开放，剖宫产的概率也在不断增加。但是剖宫产作为一种手术形式，其必然会对产妇产生非常不利的负面影响，并且也会直接导致产妇之后的生活质量严重下降。为此临床上针对无剖宫产指征的产妇均提倡自然分娩。产科的主要患者为产妇，所以其本身就具有一定的特殊性，对于护理的要求也相对更高。产科的常规护理主要是依据产妇的分娩情况开展的，并且管理的范围往往具有一定的局限性，导致了其本身的效果不够显著。产科患者最大的特点就在于其在妊娠过程中激素水平是在不断发生变化的，产妇的情绪也会受到影响，进而导致产妇分娩的行为受到影响。为此产科所实行的新护理模式确实可以将产妇的诉求作为核心，尽可能为产妇提供全方位的护理服务，同时也可以给予产妇更多的心理层面的支持，确保产妇更好的完成分娩。

产科新护理模式在降低剖宫产率上具有一定的效果。分析型护士是由母亲自己挑选出来的，帮助提高了护士的遵从性，增加了自我控制的能力，而且不受饮食的影响；可以快速的给身体提供充足的能量和养分，保持身体的活力，同时也可以为孕妇在分娩和分娩过程中损耗的体能提供充足的营养。通过对孕妇进行生育健康宣教，增加孕妇对孕产期知识的认识，有助于她们的认知水平的提升。进一步掌握分娩流程，让产妇在分娩过程中及时反馈、准确描述身心感受，在医护人员的配合下顺利分娩。在第二产程过程中，护理人员减少了不必要的干预，未开展托举会阴与会阴体压迫操作，可使会阴受到的压迫显著减轻，缓解产妇的疼痛感，有效提升护理满意度。相对于常规护理而言，产科护理新模式的实施要求护理人员全面关注产妇各项情绪，及时实施心理干预，减轻了产妇的不良情绪，也缓解了心理应激对宫缩形成的不良影响，有助于预防不协调工作，对产妇的母性进行刺激，使其配合力、注意力提升后全身心投入分娩中，从而加快产程进程，提高自然分娩率。

自然分娩是指在无医学干预下，胎儿通过母体自然产道娩出的过程。近年来，剖宫产率的逐年上升引发了广泛关注，因为剖宫产虽然在某些情况下是必要的，但其潜在的风险和并发症不容忽视。为了改善母婴健康，降低剖宫产率已成为产科护理的重要目标之一。通过优化护理模式，提供个性化、连续性的护理服务，可以有效促进自然分娩，减少不必要的剖宫产，提高产妇和新生儿的整体健康水平。产科护理模式是指针对孕产妇的全程护理方案，旨在提供安全、有效的护理服务，促进母婴健康。随着医学技术和理念的不断发展，产科护理模式也在不断创新，从传统的医疗护理向个性化、综合化发展。优秀的护理模式应包括产前、分娩期和产后的全方位护理，注重孕产妇的身心健康，并充分尊重她们的选择和需求。

本次调研成果显示，在接受观察的群体中，其心理健康状况较对照组更为良好(P<0.05)；而在分娩方式的选择上，观察组的自然分娩比例明显高于对照组(P<0.05)。通过相应的护理干预措施，患者自我感受的评分普遍提高，特别是观察组相较于对照组有更显著的提升，这一差异具备统计学意义(P<0.05)。在护理质量、服务态度、沟通互动、健康教育及环境维护等各项评价指标上，观察组的评分均明显优于对照组，差异同样具有统计学意义(P＜0.05)。究其原因，采纳的新型产科护理模式，通过更加周到入微的护理手段，向产妇传达了更多的情感支撑与关心，有效地减轻了产妇的焦虑与恐惧感，从而有助于优化产妇的心理健康，提升她们对分娩过程的自信心，进而有利于促进自然分娩的进行。新模式下的个性化护理可满足产妇特殊的生理和心理需求，提供更符合产妇期望和意愿的护理方式，从而减少了焦虑和紧张感，提高了产妇对自然分娩的积极性。新护理模式通过向产妇提供全面的、科学的分娩相关信息和教育，帮助产妇更好地了解分娩过程和产后恢复，减少不必要的恐惧和焦虑，增强产妇对自然分娩的信心。采用更具针对性和专业性的疼痛管理方法，通过药物和非药物的方式，有效减轻产妇分娩过程中的疼痛，使产妇更有信心应对自然分娩的挑战。新模式下注重亲子互动，鼓励产妇在分娩过程中与宝宝进行联系，增进母亲与婴儿之间的情感联系，有助于产妇心理状态的平衡和稳定。

综上所述，产科护理新模式能够改善产妇的心理状态，促进自然分娩率的提高，值得临床推广。

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作者简介：索文姣(1986-)，女，汉族，河北磁县人，本科学历，主管护师。