开展一体化护理模式对产后出血患者干预的效果

【摘要】 目的 文章探讨对临床产后出血患者开展一体化护理模式的临床效果。方法 取我院近两年分娩且有产后出血的患者100例参与本次研究，对其中50例给予常规护理模式（参照组），另外50例开展一体化护理模式（研究组），观察护理效果，总计患者产后出血量、止血时间、住院时间、护理满意度各项临床数据，统计学工具分析组间数据，判定护理差异。结果 统计数据显示，产后出血量研究组对比参照组较少，止血时间及住院时间研究组对比参照组用时少，护理总满意率研究组对比参照组较高，两组数据统计学分析差异明显，有意义（P＜0.05）；观察数据显示，研究组对比参照组更具有优势性。结论 对临床产后出血患者开展一体化护理模式能够有效减少出血量，并且患者止血时间及住院时间缩短，护理满意度提升，效果佳，医护患认可，值得推广。

【关键词】产后出血；一体化护理模式；产后出血量；止血时间；护理效果

产后出血是导致孕产妇死亡的重要原因之一，是分娩期严重的一种并发症，对产妇的生命健康造成严重威胁^[11]。其定义为胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产者≥1000ml 。随着医疗技术的不断发展，对产后出血的治疗手段日益丰富，但有效的护理干预对于改善患者预后同样至关重要^[2]。一体化护理模式以患者为中心，将产前、产时、产后的护理服务进行整合优化，为产妇提供全程、连续、个性化的护理^[3]。本次文章探讨对临床产后出血患者开展一体化护理模式的临床效果，具体如下。

 1 资料与方法

1.1 一般资料

 取我院近两年分娩且有产后出血的患者100例参与本次研究，研究开展对患者进行分组，研究组：年龄24-40岁，均值（32.35±2.48）岁，孕周37⁺；参照组：年龄23-40岁，均值（31.53±2.27）岁，孕周37⁺；资料数据组间对比存在分组条件（P＞0.05）。

纳入标准：符合产后出血的诊断标准；产妇意识清楚，能够配合护理工作；自愿参与本研究并签署知情同意书。

排除标准：合并严重心、肝、肾等脏器功能障碍；患有精神疾病或认知障碍；凝血功能障碍。

1.2 方法

参照组：常规护理，包括产后生命体征监测、子宫按摩、会阴护理、遵医嘱给予宫缩剂等。

研究组：一体化护理模式，方法为：（1）产前护理：① 健康宣教：责任护士在孕妇产检时，详细讲解产后出血的病因、症状、危害及预防措施等相关知识，促使孕妇对产后出血的认知水平提高，并且自我防范意识增强^[4]。② 心理护理：关注孕妇的心理状态，了解其内心担忧和恐惧，主动沟通，给予针对性的心理疏导和支持，缓解其紧张、焦虑情绪，促使分娩信心增强。③  风险评估：对孕妇进行全面的产后出血风险评估，如既往病史、孕期并发症、分娩史等，针对高风险孕妇制定个性化的预防和护理方案。（2）产时护理：① 陪伴分娩：产妇进入产房后，助产士全程陪伴，给予心理支持和情感安慰，指导产妇正确呼吸和用力，缓解分娩疼痛，减少产妇的紧张和恐惧，促进产程顺利进展。② 密切监测：密切监测产妇的生命体征、宫缩情况、阴道出血量等，及时发现异常并报告医生进行处理。同时，做好新生儿的抢救准备工作，确保母婴安全。③ 积极处理：胎儿娩出后，及时给予宫缩剂，协助胎盘娩出，仔细检查胎盘、胎膜是否完整，如有残留及时处理。对出现产后出血的产妇，迅速采取有效的止血措施，如按摩子宫、缝合软产道裂伤等^[5]。（3） 产后护理：① 持续监测：产后密切观察产妇的生命体征、子宫收缩、阴道出血等情况，每15 - 30分钟记录一次，直至病情稳定。② 子宫护理：指导产妇正确母乳喂养，定时按摩子宫，通过吸吮刺激促进子宫收缩，按摩子宫促进子宫收缩，目的均是为了出血量减少。③ 饮食指导：根据产妇的身体状况和口味，制定个性化的饮食方案，鼓励产妇摄入高热量、高蛋白、富含维生素和铁剂的食物，以补充体力和纠正贫血。④ 康复指导：指导产妇进行产后康复锻炼，如产后操、盆底肌锻炼等，促进身体恢复，预防产后并发症。⑤ 心理支持：关注产妇产后的心理变化，及时发现并处理产后抑郁等心理问题，给予关心和支持，帮助产妇尽快适应母亲角色^[6]。

1.3  判定标准

观察护理效果，总计患者产后出血量、止血时间、住院时间、护理满意度各项临床数据，统计学工具分析组间数据，判定护理差异。

1.4 统计学方法

利用χ²对计数资料(n%)进行检验；利用t对计量（`x±s）检验。文中所体现的数据均借用SPSS21.0数据包深入处理，若显示P＜0.05， 说明了有意义，若无意义时，则会显示出P值超过0.05。

2 结 果

2.1 统计患者产后出血量：研究组（101.16±22.39）ml，参照组（142.43±22.19）ml，两组数据见明显差异（P＜0.05）。

2.2 统计患者止血时间：研究组（31.09±5.13）min，参照组（49.25±5.16）min，两组数据见明显差异（P＜0.05）。

2.3 统计两组患者住院时间：研究组（7.02±1.42）d，参照组（8.17±1.09）d，两组数据见明显差异（P＜0.05）。

2.4 统计两组患者护理满意度：研究组总满意率49（98.00%），参照组总满意率42（84.00%），两组数据见明显差异（P＜0.05）。

3讨论

产后出血是产科领域极为常见却又凶险的病症。在分娩过程或产后短时间内，一旦出现异常大量出血，后果不堪设想^[7]。过量的失血会迅速引发产妇身体内环境紊乱，其中弥散性血管内凝血、出血性休克以及肾衰竭等严重并发症的发生风险会急剧上升。倘若止血措施未能及时、有效实施，为了挽救生命，可能不得不采取切除子宫这一无奈之举，而这无疑给产妇身心带来巨大创伤^[8]。最糟糕的情况是，因失血过多、病情急剧恶化，产妇的生命将岌岌可危 ，所以对产后出血的防治至关重要。及时且行之有效的护理干预，能够对产后出血进行有效预防和应对，在降低产后出血发生率、减少因出血导致的产妇死亡率等方面发挥着举足轻重的作用，是保障产妇生命健康的重要环节 。一体化护理模式通过最新的护理理念，相较于常规护理，具备更高的科学性与全面性。在常规护理仅专注于基础医疗照护的情况下，一体化护理积极整合多方资源^[9]。它联合专业护理人员，凭借其丰富的临床经验和专业知识，提供精准的医疗服务；鼓励产妇主动参与护理过程，增强其自我护理意识和能力；还充分调动家属力量，发挥家属在情感支持和生活照料上的独特优势，三方协同，形成全方位、多层次的护理体系，为产妇提供更贴心、更高效的护理服务^[10]。

本次研究结果表明，在临床针对产后出血患者的护理工作中，一体化护理模式展现出卓越成效，为产妇的康复带来积极深远影响。从出血量控制角度来看，一体化护理模式凭借其全面且连贯的护理流程，实现了对产后出血状况的有效干预。产前风险评估和知识宣教，使产妇对产后出血有充分认知，能更好配合预防措施；产时密切监测和及时应对，将出血风险扼杀在萌芽；产后持续关注子宫收缩与出血情况，通过按摩、药物等手段，显著减少了出血量，大大降低了因大量失血引发严重并发症的风险。同时，止血时间和住院时间的缩短，是一体化护理模式优势的又一有力体现。护理人员全程紧密跟踪产妇状况，快速响应并实施止血方案，使得止血时间大幅缩短^[11]。同时，全面的产后康复指导与护理，促进产妇身体快速恢复，进而缩短了住院时间，减轻了产妇的经济负担和心理压力。此外，护理满意度的显著提升更是对一体化护理模式的高度认可。这种模式下，护理人员不仅关注产妇身体康复，还给予心理支持，帮助其缓解产后焦虑与恐惧^[12]。个性化的护理服务满足了产妇多样化需求，家属也在参与护理过程中感受到重视，这使得产妇对护理服务的满意度大幅提高，构建起更加和谐的护患关系。

综上所述，对临床产后出血患者开展一体化护理模式能够有效减少出血量，并且患者止血时间及住院时间缩短，护理满意度提升，效果佳，医护患认可，值得推广。

【参考文献】

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