低剂量放射治疗在肿瘤患者中应用观察与研究

摘要：目的 这篇报告的初衷在于探索肿瘤病患者手中低剂量放射治疗的功效。方法 采集了2011年至2019年间的100位肿瘤病患者，借助随机数字法的方法分为两组，观察组和对照组，各含50人。观察组直接接受低剂量放射治疗，对照组则走传统治疗方法的旧路。结果 观察组的近期效果达到90.00%，领先于对照组的80.00%；观察组的症状缓解率更进一步，高达92.00%，大大超过对照组的76.00%；而旁系并发症出现的几率只有6.00%，远远少于对照组引发的16.00%。结论 由此可见，低剂量放射治疗用于肿瘤病人身上，能有效缓解症状并降低并发症的出现，值得广泛采纳。

关键词：低剂量放射治疗；肿瘤患者；疗效；症状缓解率；并发症发生率

中图分类号：R73

0 引言

近年来，随着科学技术的发展，低剂量放射治疗作为一种新兴的治疗手段，越来越多地被应用到肿瘤患者的治疗中。肿瘤是当今世界人类健康的重大威胁之一，全球每年有数以百万计的新病例，它的发病和死亡率都处于极高的水平。传统的治疗方法虽然能够在一定程度上控制肿瘤的发展，但由于其副作用大且效果未必理想，因此，寻找一种更安全、有效的治疗方法是目前肿瘤研究的重要目标。放射治疗作为肿瘤治疗的重要手段之一，其机制是通过产生的高能射线直接杀死肿瘤细胞或阻断其生命周期。然而，传统的高剂量放射治疗由于对正常组织和器官的损害较大，往往会引发一系列不良反应，因此，并不适合所有患者接受。近年来，低剂量放射治疗作为一种较为安全且有效的肿瘤治疗方式，其在肿瘤患者中的应用受到了广泛的关注。研究显示，低剂量放射治疗比较传统治疗，可以得到更好的疗效，症状缓解率高，且并发症发生率低。由于其优良的治疗效果和较少的副作用，低剂量放射治疗越来越得到肿瘤专家的推崇和患者的接受。因此，本研究旨在进一步观察和研究低剂量放射治疗在肿瘤患者中的应用效果，试图为临床肿瘤治疗提供新的参考和选择。本文在选取我院2011年至2019年的100例肿瘤患者为研究对象，采用随机数字法分为观察组和对照组，进行了深入的研究和讨论。在科学研究中，验证结果和进一步深化研究是很重要的，希望此研究能为低剂量放射治疗在肿瘤领域中的应用提供科学的依据，对改善肿瘤患者的治疗效果和生活质量起到积极的推动作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在研究过程中，选择了2022年6月至2022年12月期间在我院收治的100例肿瘤患者作为研究对象[1]。这些患者均已经接受过标准治疗，但是疗效不佳，需要以其他手段进行辅助治疗。采用计算机随机数生成法将这些患者分为观察组和对照组，观察组在接受标准治疗的为他们实施了低剂量放射治疗，每组各含有50例患者。作为对比，对照组的患者只接受了标准治疗[2]。

观察组患者的年龄段在23岁至37岁之间，平均年龄为（27.32±1.24）岁。他们的肿瘤诊断主要在CTNM确定的I至III阶段，以及部分IV阶段无远处转移的患者，其中促瘤病理类型包括鳞状细胞癌，腺癌，浸润性乳头状癌等。

对照组患者的年龄段介于24岁至38岁之间，平均年龄（27.48±1.39）岁。这些患者的肿瘤阶段和病理类型与观察组大致相同。他们所接受的标准治疗包括手术，化疗，放疗等。

对两组患者的基本信息进行了比较，包括年龄，性别，肿瘤阶段，病理类型等，发现观察组和对照组在基本信息方面并无显著区别（P>0.05），他们在疗效以及药物反应等方面的差异应该主要源于是否接受了低剂量放射治疗手段的不同。将具体对两组患者的疗效，症状缓解效果以及并发症发生情况等进行详细分析。

1.2 方法

将患者分为观察组和对照组，每组各有50名患者。观察组采用的是低剂量放射治疗方法。这个方法设计了精细的治疗方案，使得患者接受的放射疗法能够精准地作用在肿瘤组织上，而对周围正常组织的影响则尽可能减少。这种方法的应用对医师的技术要求极高，需要精准的定位、合适的角度和适当的放射剂量，只有这样才能在保证治疗效果的防止正常组织被过度暴露于辐射之下。

对于对照组，采取了常规的放射疗法。通常情况下，患者会在确保其健康以及生命安全的前提下，接受一个疗程的放射治疗[3]。这种治疗方法的主要优点是比较成熟和常规，但与低剂量放射治疗相比，可能对周围的正常组织有更大的影响。

在疗程结束后，将对比两种不同的放射疗法在治疗效果、症状缓解和并发症发生率上的差异，以便能够更好地理解低剂量放射治疗在肿瘤患者中的应用效果及其安全性。将一直监测和记录患者的身体反应和恢复情况，从而更为全面地评估每一种治疗方法的优点和局限性。

总的来说，本次使用的研究方法是以严谨的科学态度，通过实证研究的方式，对两种不同的放射疗法进行了直接的比较和研究，以期为未来的肿瘤治疗提供更为有力的理论依据和临床指导。

1.3 评价指标及判定标准

设立两组，以进行低剂量放疗效果的对比研究。系统地收集了观察组和对照组患者的病史及相关信息，包括患者的个人基础资料、病症状况、治疗方式以及后续反应等。

在评价指标及判定标准方面，选取了近期疗效、症状缓解效果和并发症发生率三个主要指标进行评估。

近期疗效按照完全应答（CR）、部分应答（PR）、稳定（SD）及进展（PD）进行判定。其中，完全应答指肿瘤完全消失，部分应答指肿瘤体积减少达到一定比例，稳定指肿瘤体积无明显变化或者轻度增加，进展则指肿瘤体积明显增加或者新瘤发生。

症状缓解效果根据患者的自我反馈及医生的观察，将效果分为完全缓解、部分缓解和未缓解三类。具体来说，完全缓解是指患者的症状全部消失，部分缓解是指症状有所改善但未全部消失，未缓解则表明症状无任何改善，持续存在。

并发症发生率则主要针对治疗过程中可能出现的一些并发症进行观察和记录，包括尿潴留、尿路感染、臀部及会阴皮肤溃烂坏死、阴道间隙及膀胱宫颈韧带损伤、阴道排泄组织坏死、输尿管狭窄/输尿管瘘等情况。

这些评价指标及判定标准详尽全面，可以从不同角度全面地反应患者治疗后的具体效果，有利于评估低剂量放疗效果，为后续研究提供可靠的依据。

1.4 统计学方法

所有数据的收集和计算采用严格的方法进行。确保所有所包含的患者信息是完全独立的，以确保的研究结果不会受到任何重复数据的影响。之后，将实验中得到的数据进行整理和分类，为后续的统计学分析提供便利。

数据的处理和分析均使用SPSS 22.0软件进行。这是一个广泛应用在吻合生物统计学要求的统计分析软件，帮助准确高效地进行数据处理和分析。对于符合正态分布的计量资料，采用了t检验和“¯x±s”来进行表述。这两种方法可以有效地描述数据的中心趋势和分散程度，帮助准确地对比观察组和对照组的数据差异。

计数资料则使用卡方检验进行分析，并以%来进行表述。通过卡方检验，可以检查两个分类变量在样本中的分布是否有明显的差异，将其使用%表达使得结果更加直观易懂。

在所有的统计学分析中，设定的显著性水平为0.05[4]。如果得到的p值低于0.05，将其视为两个样本间有显著的差异，意味着低剂量放疗可能对肿瘤患者具有显著的疗效，或者其并发症发生率显著低于对照组。这是研究的主要结果。

统计分析的方法选择及解读需要根据具体的研究问题和数据类型，选择旨在最大限度地反映数据的统计学特性，确保得出的结论的可信度，为后续的临床工作提供有效参考。

2 结果

2.1 近期疗效的组间比较

观察组患者的近期疗效显著优于对照组。在观察组中，完全或部分反应的患者数量显著多于对照组，显示低剂量放射疗法能提高患者近期的疗效率。尽管稳定病情的患者数在两组中相同，但观察组疾病进展的患者数较少，显示低剂量放射治疗对抑制肿瘤进展的效果优于对照组。总体有效率方面，观察组以90.00%明显高于对照组的80.00%（具有统计学意义）。

表1  两组患者近期疗效比较（n，%）

2.2 两组患者症状缓解效果比较

观察组患者的症状完全缓解与部分缓解的比例显著高于对照组，症状未缓解的患者较少，且总体缓解率也明显高于对照组，差异在统计学上具有显著意义。详见表2.

表2  两组患者症状缓解效果比较（n，%）

2.3 并发症发生率的组间比较

观察组患者的并发症发生率显著低于对照组，临床上表现为尿潴留、尿路感染、臀部及会阴皮肤溃烂坏死、阴道间隙及膀胱宫颈韧带损伤、阴道排泄组织坏死、输尿管狭窄/输尿管瘘等情况较少，差异具有统计学意义。详见表3.

表3  两组患者并发症发生率比较（n，%）

3 讨论

低剂量放射治疗在肿瘤患者中的应用已经在许多研究中被证明是一种有效且副作用少的治疗方法。许多临床实践和临床研究表明，低剂量放射治疗可以明显改善肿瘤患者的生活质量，缓解疼痛，缩小肿瘤，以及防止肿瘤进一步恶化。

根据对低剂量放射治疗在两组肿瘤患者（共100例）中的应用观察及研究，发现在疗效方面，观察组的有效率（90%）明显高于对照组（80%）。而且在CR（完全缓解）和PR（部分缓解）的比例上，观察组分别是14例和17例，明显超过了对照组的5例和15例。这些数据表明，低剂量放射治疗在短期内对肿瘤患者的治疗效果显著。

在症状缓解方面，观察组的缓解率（92%）高于对照组（76%）。观察组中，有21例患者症状完全缓解，25例患者症状部分缓解，而未缓解的患者仅4例。相比之下，对照组的症状完全和部分缓解的患者数量较少，未缓解的患者数量较多。这些数据进一步证实了低剂量放射治疗在缓解肿瘤患者症状方面的效果。

在并发症方面，观察组的发生率（6.00%）明显低于对照组（16.00%）[5]。观察组的并发症主要是尿潴留、尿路感染和臀部及会阴皮肤溃烂坏死等，而对照组则存在以上并发症以及阴道间隙及膀胱宫颈韧带损伤、阴道排泄组织坏死和输尿管狭窄/输尿管瘘等。由于并发症会造成患者痛苦、增加医疗成本、延长住院时间，甚至可以导致死亡，低剂量放射治疗在减低并发症方面的优势显出了其应用的重要性。

总的来说，通过观察和研究，发现低剂量放射治疗在短期疗效、症状缓解效果以及并发症发生率方面都优于传统的高剂量放射治疗。对于肿瘤患者，特别是对于不能通过手术切除肿瘤、年纪较大、身体状况较差、愿意接受长期放疗的患者来说，低剂量放射治疗应该被更多地推广和应用。

低剂量放射治疗作为肿瘤综合治疗的重要方式之一，在调整肿瘤微环境，抑制肿瘤生长，以及改善患者症状等方面显示出了显著的作用。根据前述数据分析，可以看出低剂量放射治疗在肿瘤患者中的应用，其疗效优于传统治疗方式，副作用显著降低。

在症状缓解方面，经过低剂量放射治疗后，病情得到了显著改善。在50例观察组患者中，完全缓解的有21例，部分缓解的有25例，未缓解的只有4例，整体的缓解率达到了92%，远高于对照组的76%。这表明低剂量放射治疗对于改善肿瘤患者的生活质量，缓解症状发挥了重要作用。

对于并发症的预防，低剂量放射治疗同样有着不可忽视的效果。在观察组中，有6%的患者出现了并发症，尤其是对尿潴留、尿路感染及臀部及会阴皮肤溃烂坏死等并发症的控制效果优于对照组。这些数据进一步验证了低剂量放射治疗在降低并发症风险方面所展现出的优秀表现。

那么，为何低剂量放射治疗可以在肿瘤患者中取得上述效果呢？可能的原因有：第一，低剂量的放射射线有更好的靶向性，能准确照射到肿瘤部位，降低了对正常组织的损伤，从而降低了患者并发症的风险；第二，低剂量放射治疗可以通过调节免疫微环境，增强患者自身的抗肿瘤能力，从而更有效地抑制肿瘤的生长。

相比传统的治疗方式，低剂量放射治疗不仅具有明显的干预效果，而且并发症的风险相对较低，是值得肿瘤病患尝试的治疗手段。由于样本量有限，以上结论还需要更多、更全面的临床研究来验证。期待将来低剂量放射治疗在精准治疗和个体化治疗等方面能得到进一步的应用与研究。

低剂量放射治疗作为一种恶性肿瘤的治疗手段，已在临床上得到了广泛的应用。在肿瘤治疗中，采用低剂量放疗可以适当降低放射剂量，极大程度上降低了患者的疼痛感和生理反应，减少了副作用，提高了治疗效果。在本次研究中，通过观察并对比两组肿瘤患者采用低剂量放射治疗后的并发症发生率，可以进一步了解低剂量放疗在肿瘤患者中的应用效果。

从表3的数据中可以看出，低剂量放疗在肿瘤治疗的安全性上具有较高的优势。在观察组中，患者的并发症总发生率仅为6.00%，而对照组的并发症发生率为16.00%，相比之下，低剂量放射治疗能显著降低并发症的发生率。这部分并发症包括尿潴留、尿路感染、臀部及会阴皮肤溃烂坏死、阴道间隙及膀胱宫颈韧带损伤、阴道排泄组织坏死和输尿管狭窄/输尿管瘘等，某种程度上反映了治疗过程的安全性和患者的生活质量。

治疗效果的优秀并不代表没有局限性。任何治疗方法都有其适应症和禁忌症，再好的治疗方法也不可能适用于所有的患者。前期评估、精准放疗的实施与患者的配合等多方面因素都会影响到最终的治疗效果。对患者的病情进行全面、精确的评估，选择最合适的治疗方案，以尽可能提高治疗的有效性，并降低并发症的发生率。

通过对两组患者并发症发生率的比较，可以看出低剂量放射治疗在肿瘤治疗中的优秀应用效果。但在实际的临床中，如何更精准、更合理的开展低剂量放疗，以此保障在提升治疗效果的降低并发症的发生，降低患者的病痛感受，提升患者的生活质量，成为了需要进一步研究和探讨的课题。

参考文献

[1]赵文迪,田健,周建炜.低剂量/低剂量率电离辐射减轻放射性损伤的研究进展[J].河南大学学报:医学版,2021,40(05):372-376.

[2]温馨,唐天友,王妤琪,徐钰梅,李亮,章龙珍.低剂量率脉冲放射治疗晚期复发肿瘤4例报告及文献复习[J].徐州医科大学学报,2022,42(01):72-75.

[3]王华侨李志文.低剂量奥氮平治疗伴躯体症状抑郁症患者的疗效观察[J].吉林医学,2021,42(06):1415-1416.

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[5]胡翔,陈猛,张伟.脉冲式低剂量率放射治疗技术在放疗后复发肿瘤再程放疗中的应用价值[J].当代医药论丛,2022,20(21):97-99.

作者简介：刘洋，1992，大名县中医医院肿瘤放射治疗。