探究妇产科阴道不规则出血的病因及临床治疗方法

【摘要】目的：研究妇产科阴道患者出现不规则出血的病原因与实施不同方法开展治疗时所展现的实施效果和实施价值。方法：本次研究的观察对象均来自于2023年12月-2024年12月期间在我院诊断并开展妇产科阴道不规则出血治疗的患者，共计100例，按照所有患者入院的先后时间顺序将其分为对照组和观察组，分别应用常规临床治疗和针对治疗干预，同时对两组患者的临床疗效、临床指标及生活质量指标进行统计分析。结果：本研究中观察组的临床总有效率高于对照组，且包括阴道出血时间及阴道出血量在内的临床指标与生活质量指标改善均好于对照组。组间数值P＜0.05，说明存在对比意义。结论：帮助妇产科阴道患者找出不规则出血的病原因并实施针对治疗干预模式针对其治疗效果与治疗质量均有良好影响作用，有效缩短阴道出血时间和减少阴道出血量，提高患者的生活质量和满意程度，帮助患者加快康复，值得在临床上进行推广。

【关键词】产科；阴道不规则出血；病因；临床指标；临床疗效；生活质量指标

阴道不规则出血是指除正常月经以外的生殖系统出血，可能表现为月经间期阴道出血、淋漓不尽、血性白带；或近一年内月经周期发生变化，出血时间不固定、出血量时多时少，属于在临床上常见的妇产科疾病，其临床症状有经期延长、月经出血量增多、月经无规律性、接触性出血及停经后出血等，后续严重可能会发展为宫腔炎症、妇科肿瘤或内分泌失调等疾病，严重影响了女性患者的正常生活及生活质量，甚至危及到患者的生命健康^【1，2】。因此准确找到患者发生阴道不规则出血的病因并开展相应的治疗显得尤为重要。具体内容报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2023年12月-2024年12月期间在我院诊断并开展妇产科阴道不规则出血治疗的患者，共计100例，按照所有患者入院的先后时间顺序将其平均分为两组，每组各50例。此次参加研究对比的患者均无重要器官功能障碍合并其他恶性肿瘤，无先天疾病、心脑血管疾病、无对本研究所用药物过敏者，无认知、语言沟通障碍者，生命体征均正常。对照组患者年龄：22-36岁；平均年龄：（28.88±4.55）岁；病程28-89d；平均病程：（56.09±11.55）d。观察组患者年龄：21-35岁；平均年龄：（27.99±4.17）岁；病程：25-88d；平均病程：（56.65±11.09）d。组间数据统计(p>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断与治疗方法

1.2.1 诊断方法

两组患者就接受相同的检查方法：在患者入院开展治疗前，进行一次妇科检查，找出患者发生阴道不规则出血的具体原因，并据此评估患者病情，并对患者开展定期的刮宫诊断（不用一次性完成），根据患者的诊断结果确定好其发生出血问题的具体部位和实际出血量，同时按照其分好的组别进行相应的治疗措施^【3】。

1.2.2 治疗方法

给予对照组患者应用常规临床治疗干预：通过使用常规止血消炎药物（对患者的伤口进行止血和消炎处理）联合清宫治疗，提高患者止血消炎的治疗效果和治疗效率^【4】。

给予观察组患者实施针对治疗干预：当患者内分泌失调，可以通过药物或注射调整内分泌^【5】。当发现子宫肌瘤, 或者子宫内膜息肉 可能需要手术治疗。在药物治疗无效的情况下，可能需要进行子宫刮宫术，以控制过量出血并检测子宫内膜是否有进一步的异常^【6】。如果医生无法确定确切的病因，患者将服用避孕药以帮助调整月经周期和减少出血。

1.3 评价指标

统计分析两组患者的临床疗效、临床指标及生活质量指标。

1.4 统计学分析

计数(n%)代表率，X²检验；计量（x±s），t检验。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理，P＜0.05 显现检验结果有意义。

2 结果

2.1 临床疗效

观察组的临床疗效：显效：27（54.00），有效：21（42.00），无效：2（4.00），总有效率：48（96.00）；对照组的临床疗效：显效：22（44.00），有效：18（36.00），无效：10（20.00），总有效率：40（80.00）；T值：12.121；P＜0.05。

2.2 临床指标

观察组的临床指标：阴道出血时间：6.09±1.04，阴道出血量：501.11±102.44；对照组的临床指标：阴道出血时间：7.99±1.88，阴道出血量：726.98±130.45；T值：7.0716、9.5541；P＜0.05。

2.3 生活质量

观察组的生活质量：生理功能：82.66±5.44，情感职能：81.78±5.88，社会功能：82.09±5.44，精神健康：81.99±5.78；对照组的生活质量：生理功能：71.66±5.77，情感职能：71.65±5.33，社会功能：72.44±55.34，精神健康：72.77±5.44；T值：9.6034、9.0423、9.0114、8.0118；P＜0.05。

3 讨论

月经不正常，即内外生殖器无明显器质性病变的不规则阴道出血。阴道出血是妇科的常见症状。血自阴道流出，但出血部位可能在阴道、宫颈或子宫(以后者为多)，出血量不等(少者点滴状，多者可危及生命)，出血情况不等(可表现为月经紊乱、不规则出血或发生在性交后、妇科检查后等接触性出血)^【7】。对阴道出血必须予以重视，不可盲目治疗。

阴道不规则出血可能由多种原因引起，包括：（1）激素水平失调：如无排卵性异常子宫出血、黄体功能不足等，这些情况通常与生殖系统的内分泌调节失衡有关。（2）妇科炎症：包括宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎等，炎症可以导致阴道局部血管脆弱，容易出血。（3）妊娠相关问题：如先兆流产、异位妊娠、葡萄胎等，这些情况通常伴有腹痛和其他妊娠特有的症状。（4）妇科肿瘤：如子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌等，这些肿瘤可能表现为不规则的阴道出血，并可能伴有其他症状如疼痛、腹部胀满等。（5）生殖系统损伤：如性交后的阴道裂伤或宫颈损伤，这可能导致局部出血。（6）药物因素：服用某些药物，如激素类药物，可能会引起撤退性出血。（7）全身性疾病：如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，这些疾病可能影响血液的凝固功能，导致出血。建议出现阴道不规则出血时，及时前往医院进行详细检查，以明确病因并进行针对性治疗。在就诊时，应提供详细的病史和症状，医生会根据情况进行必要的检查，如血常规、超声检查、阴道镜检查、影像学检查等^【8】。

针对性治疗，又称为靶向治疗，是一种医学手段，通过使用特定的药物或方法来精确攻击病变细胞或特定的病理过程，从而减少对健康细胞的损害。对于阴道大量出血患者，要尽快住院止血治疗，以防出现重度贫血或失血性休克；对于无性生活史的青少年，首选药物治疗，而绝经过渡期或病程较长的生育期患者，首先考虑刮宫手术^【9】。同时可通过服用具有补气固摄、滋阴止血功效的中药方剂来达到止血的目的；选取三阴交、足三里等穴位，运用补泻手法以调和气血，从而达到止血的效果；将特定配伍的中药研磨成细粉后外敷于特定腧穴上，可起到一定的止血效果等。

对女工和集体生活的女学生定期普查，改善工厂、学校公共卫生设施，加强卫生宣教，注意个人卫生和经期卫生^【10】。女用避孕套亦有良好的预防作用。另外，阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能，正常人为3.7-4.5，因此弱酸配方的女性护理液适合日常的清洁保养，对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。外出如厕时要用女性卫生湿巾拭干外阴，保持外阴干燥。

综上所述，帮助妇产科阴道患者找出不规则出血的病原因并实施针对治疗干预模式针对其治疗效果与治疗质量均有良好影响作用，有效缩短阴道出血时间和减少阴道出血量，提高患者的生活质量和满意程度，帮助患者加快康复。

参考文献

[1]丁薏璁,祝煊然,刘双.妇产科阴道不规则出血的病因及临床治疗方法研究[J].中国冶金工业医学杂志,2025,42(01):87-88.DOI:10.13586/j.cnki.yjyx1984.2025.01.075.

[2]高翔,常宁,姬宏娟.经阴道与经腹部彩色超声在不规则阴道出血诊断中的效用分析[J].临床医学工程,2024,31(11):1317-1318.

[3]符菲,韩毓,韦先梅.补血益母丸联合甲羟孕酮治疗药物流产后阴道不规则出血的疗效观察[J].现代药物与临床,2023,38(11):2836-2839.

[4]文玉华,谭志琴,李雅芳,等.米非司酮与戊酸雌二醇治疗放置曼月乐后阴道不规则出血的疗效研究[J].联勤军事医学,2023,37(10):861-865.DOI:10.13730/j.issn.2097-2148.2023.10.010.

[5]张建萍,杨江艳.不同剂量米非司酮治疗围绝经期不规则阴道出血的临床效果[J].临床合理用药杂志,2022,15(32):110-112.DOI:10.15887/j.cnki.13-1389/r.2022.32.033.

[6]李晶,华绍芳.依托孕烯皮下埋植的避孕效果及阴道不规则出血的影响因素分析[J].中国新药杂志,2022,31(03):257-262.

[7]王孟冬.妇产科阴道不规则出血流产的临床治疗效果研究[J].中国农村卫生,2021,13(16):92+94.

[8]刘英光,徐雪莲.探讨产科阴道不规则出血的病因及临床治疗方法[J].中国农村卫生,2020,12(24):95.

[9]余换.不同剂量米非司酮治疗围绝经期不规则阴道出血临床疗效分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(30):33+38.DOI:10.16484/j.cnki.issn2095-8803.2020.30.024.

[10]陈麟.探究产科阴道不规则出血的病因及临床治疗方法[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(16):138-139.DOI:10.16484/j.cnki.issn2095-8803.2019.16.099.