微生物检验技术在尿路感染诊断中的价值及准确率分析

【摘要】目的：分析微生物检验技术在尿路感染诊断中的价值及准确率。方法：在我院收治的患者当中，随机抽取疑似尿路感染患者60例（2023年7月~2024年7月）作为研究对象，这些患者均接受尿常规和微生物检验，金标准为临床综合诊断，随后分析检验结果。结果：尿常规检验出阳性为40例，阴性为6例，微生物检验出阳性为47例，阴性为9例；灵敏度和准确度微生物检验更高，P＜0.05；但特异度无差异性，P＞0.05；病原菌分布情况中，尿培养共64株，大肠埃希菌的占比最高，粪肠球菌的占比最少。结论：在尿路感染诊断中，应用微生物检验技术的检验效果比尿常规效果显著，应用后可有效查看患者是否患有尿路感染疾病，并明确细菌的类型等，应用价值广泛。

【关键词】微生物检验技术；尿路感染；准确率

尿路感染又叫作泌尿系统感染，患病群体多以女性为主，发病后身体会出现发热以及头痛等症状，同时还会伴随不同程度的排尿困难情况，对其正常生活造成了一定的影响[1]。因此早期对于疑似尿路感染者进行诊断是非常有必要的，可做到早期确诊，早期治疗，以便能够及时改善尿路感染症状。其中尿常规检验法，应用后能够在较短的时间内明确患者的患病情况，但该检验无法明确患者致病菌的类型，所以应用时存在一定的局限性，无法达到理想的诊断效果。针对上述情况，临床认为可采用微生物检验技术的方式来进行进一步诊断，该方式在尿路感染诊断当中效果突出，应用后可有效明确导致病原菌感染的细菌类型，进而为后续治疗提供指导依据[2]。但目前为止，对于上述检验的研究内容较为片面。因此本文将进一步探讨微生物检验技术在尿路感染诊断中的价值及准确率，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院60例疑似患有尿路感染疾病患者，时间范围在2023年7月至2024年7月之间，上述疑似患者均为女性，其中年龄最小为21岁，最大为57岁，平均（35.75±4.71）岁。纳入标准：经患者主诉存在尿急、尿痛、发热等疑似尿路感染症状者；基本资料无误者；依从性较强者。排除标准：严重免疫功能障碍者；患有恶性肿瘤者；在接受检验之前应用抗生素者；先天性尿路异常者。

1.2 方法

尿常规检验：在清晨期间，相关人员需收集患者10毫升的尿液，并作为样本，随后将尿液样本放置在离心机中，以便开展离心处理工作，离心后可充分让细菌和其他沉淀物到达最底端。随后将最上方的液体倒掉，只保留最下方部位的沉淀物，约为30微升。同时准备载玻片，并将上述沉淀物放置在该玻片的上方，并在其上方部位再放置一块玻片，当上述操作完成之后，需要把玻片放置在显微镜下，通过查看10个视野，来明确白细胞的数量，如若发现白细胞的数量已经大于5个，则表示患者为尿路感染疾病，为阳性。

微生物检验：相关人员需收集患者清晨的尿液作为样本，同时告知患者在清洁尿道口之后，将尿液放置到无菌容器当中，可有效降低感染的发生率。当上述操作完成后，将样本送到实验室当中，随后实验室的人员利用定量接种环来让尿液样本充分分布在培养皿上，并将培养皿放置在恒温箱当中，该箱的温度在35至37℃之间，以便让细菌快速生长，通常情况下，细菌在培养1至2天会自动生长，随后查看培养皿中有无细菌。查看后如若有细菌，则相应的技术人员需要开展细菌分离工作，进而明确细菌的大小以及形状等，同时准备图片以及生化试剂等来明确细菌出现的主要原因以及类型。另外，准备美国BD细菌鉴定药敏系统BDM50仪器来为鉴定完成的细菌开展药敏测试，以便查看该细菌的状态，为后续药物选择打下基础。随后还可利用显微镜来查看尿液沉渣，并开展离心处理工作，进而明确沉淀物当中有无细菌以及白细胞等。

1.3 观察指标

分析尿常规检验和微生物检验的诊断情况和诊断效能（灵敏度、特异度和准确度），灵敏度=真阳性/（真阳性+假阴性）×100%，特异度=真阴性/（真阴性+假阳性）×100%，准确度=（真阳性+真阴性）/总例数×100%。

探讨病原菌分布情况，分为大肠埃希菌、变形杆菌、奇异变形杆菌、肺炎克雷伯氏菌、粪肠球菌、铜绿假单胞菌。

1.4 统计学方法

数据分析用SPSS22.0软件，计量资料和计数资料分别为均数±标准差和百分比，检验分别为t和X2，P＜0.05，组间有差异性。

2 结果

2.1 分析诊断情况

金标准阳性为50例，阴性为10例，尿常规检验出阳性和阴性分别为40例和6例，微生物检验出阳性和阴性分别为47例和9例，数据见表1。

表1 分析诊断情况

2.2 两种检验方法的诊断效能

微生物检验的灵敏度（94.00%）和准确度（93.33%）高于尿常规检验，P＜0.05，特异度两种检验方法无差异性，P＞0.05，数据见表2。

表2 两种检验方法的诊断效能[n（%）]

2.3 病原菌分布情况

通过微生物检验后，在病原菌分布情况当中，尿培养的总数为64株，占比为43.75%的为大肠埃希菌，共有28株，其次为变形杆菌，占比为23.43%，共有15株，粪肠球菌的占比最少为1.56%，数据见表3。

表3 病原菌分布情况[n（%）]

3 讨论

尿路感染属于泌尿系统疾病，发病原因主要与病原菌异常有关，当该细菌在泌尿通路中繁殖数量过多时，会进一步影响体内菌群的平衡状态，进而导致出现感染以及炎症反应症状[3]。据相关资料显示，尿路感染的发病率高和生理功能有着密不可分的关系。其中尿液排放是身体通过代谢功能所排放出的产物，是正常的生理过程，而在上述过程当中泌尿通路为主要通路，主要工作为储存尿液和排放尿液，因此与其他器官进行比较后可看出，内部环境较差，细菌数量较多。加之，因女性的生理结构的特殊性，其尿道较短，进而增加了尿路感染的概率，对其正常生活造成了严重的影响[4]。针对上述情况，需尽早地开展筛查工作，其中应用次数较多的为尿常规检验和微生物检验，在尿常规检验中，主要是利用观察患者尿液的方式来查看其白细胞的数量，以便来分析其有无尿路感染情况。而微生物检验可有效查看患者尿液中微生物的种类，同时利用尿液的培养以及分离等工作，来了解患者感染物的种类，常见的种类有病毒和细菌等，以便为后续治疗工作打下基础。随后在微生物的检验过程中，利用相应的方法来明确病原体的信息和药敏结果，进而了解细菌对各种抗生素药物的敏感性，降低耐药性等问题，对改善尿路感染症状具有积极意义[5]。

本文研究结果显示，60例疑似患者接受尿常规检验后发现阳性为40例，阴性为6例，经过微生物检验技术后发现阳性为47例，阴性为9例，由此可看出微生物检验技术的阳性检出例数更高。在微生物检验中，灵敏度为94.00%，特异度为90.00%，准确度为93.33%，尿常规检验的灵敏度为80.00%，特异度为60.00%，准确度为76.67%，经结果显示微生物检验的诊断效能更好，P＜0.05；在经过微生物检验后，共检测出尿培养64株，其中大肠埃希菌数量最多，可达到43.75%，粪肠球菌最少为1.56%。这说明微生物检验技术检验尿路感染的结果更为准确。分析原因：微生物检验的诊断时间更短，可以更快速地了解尿路感染出现的原因，以便相关医师根据患者的感染情况准备药物，缓解尿路感染的临床症状，并降低并发症的发生率[6]。同时检验结果更加准确，可根据患者尿路感染致病细菌的不同，为其选择合适的抗生素，降低耐药事件的发生率。另外，在该检验下可有效了解患者身体中是否含有大肠杆菌等[7]。如若有则提示患者患有尿路感染的概率会更大，由上述可知，为患者开展微生物检验技术可以在较短的时间内了解患者的病情状况，并为其开展相对应的干预工作，以此来加快其康复进程[8]。

综上所述，微生物检验技术可有效提高尿路感染检验的准确度，了解其体内各项细菌的数量，进而为后续治疗打下基础，值得在临床应用和宣传。

参考文献：

[1]田沛,范荣富,王洪岩,等.缺血性脑卒中患者并发尿路感染的病原菌分布、临床特点及危险因素[J].中国康复理论与实践,2024,30(10):1179-1186.

[2]李艳红,黄佳星,王怡进,等.尿路感染合并血流感染患者病原菌检出情况及危险因素分析[J].中国实用医药,2024,19(18):94-97.

[3]彭磊,张翠,尹琼.上尿路结石术后并发泌尿系感染患者尿液样本内病原微生物的分布特点及耐药性分析[J].基层医学论坛,2024,28(27):58-61.

[4]张春,余丽,崔龙,等.钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂治疗2型糖尿病并发尿路感染患者的病原菌分布和耐药性分析[J].武警医学,2024,35(09):754-757+762.

[5]梁婷,李万鹏.微生物检验在尿路感染中的临床诊断价值与防治作用[J].临床医学研究与实践,2024,9(25):118-121.

[6]赵晓娟.微生物检验技术在尿路感染诊断中的价值及准确率分析[J].西藏医药,2023,44(04):23-24.

[7]耿婷.微生物检验在患者尿路感染诊断防治中的临床价值和意义分析[J].婚育与健康,2023,29(07):46-48.

[8]王艳侠.微生物检验在尿路感染预防和诊疗中的应用[J].实用检验医师杂志,2022,14(04):373-376.