釉质短斜面和釉质内肩台后复合树脂修复在前牙切端切角缺损修复中效果对比

摘要：目的:对比釉质短斜面和釉质内肩台后复合树脂修复在前牙切端切角缺损修复中效果。方法:选择2023年-2024年的50例患者作为研究对象，按照患者患牙修复方案将其分为观察组和对照组，对照组患者25例，行釉质短斜面复合树脂填充，观察组患者25例行釉质内肩台复合树脂填充。结果:两组患者术后3、6、12个月修复成功率，对照组术后12个月充填体脱落率高于观察组。结论:釉质内肩台相比于釉质短斜面加复合树脂修复患者前牙切端切角缺损，患者术后充填体脱落率更低。

关键词：釉质短斜面；釉质内肩台后复合树脂修复；前牙切端切角缺损修复；效果对比

引言

随着人们生活水平的不断提高，牙齿美学的重要性日益凸显，尤其是前牙区域的美观直接影响个人形象和社会交往。前牙切端切角缺损作为常见的牙齿损伤类型，不仅影响美观，还可能导致咀嚼功能下降及牙本质敏感等问题。目前临床上常用的修复方法主要包括釉质短斜面复合树脂填充和釉质内肩台复合树脂填充两种。前者因操作简便、成本低廉而广受欢迎，但其长期稳定性和抗脱落性能一直备受质疑；后者则以其独特的力学设计被认为更具优势，但其实际应用效果尚需更多证据支持。为了明确两者在前牙切端切角缺损修复中的优劣差异，比较两种修复方式的临床效果，力求为临床决策提供科学依据，推动牙科修复技术的进步与发展。

1资料与方法

1.1一般资料

选取50例患者中，包含28名男性和22名女性，年龄跨度约为25至55岁，多数集中在青壮年群体。所有参与者均患有不同程度的前牙切端切角缺损，表现为牙齿外观受损、咬合不适等症状。纳入标准设定为：年龄在20岁以上，经临床检查确诊为前牙切端切角缺损且自愿签署知情同意书者；排除标准包括但不限于牙齿严重磨损、牙髓炎活动期、牙周病未控制稳定等情况。在整个研究过程中，严格遵守医学伦理规范，确保每位参与者权益得到充分保护，所有操作均获得医院伦理委员会批准，并由专业团队执行，旨在保证数据准确可靠的同时维护患者隐私安全。

1.2方法

对照组采用釉质短斜面复合树脂填充技术进行治疗，主要针对上下颌前牙切端切角缺损区域。治疗初期，利用口腔内窥镜和高速手机精确识别患牙位置及缺损范围。医生会在患牙表面涂抹一层薄薄的脱敏剂，以减轻患者术中不适感。接着，使用橡皮障隔离技术确保操作区域干燥无湿气干扰。随后，借助高速涡轮钻头轻轻打磨缺损部位的釉质层，形成一个倾斜向内的短斜面，以便为后续复合树脂材料提供良好的黏附基础。在清理干净根部区域后，涂覆一层粘接剂并光照固化，之后分层逐层放置复合树脂材料，每次放置后均需光照固化。精细修整边缘并抛光表面，确保修复体与自然牙色泽协调一致。整个过程强调微创理念，尽量保留健康牙体组织。

观察组采用釉质内肩台复合树脂填充技术，主要用于修复上下颌前牙切端切角缺损。治疗前，先通过数字化口扫设备获取患牙的三维图像，精准定位缺损区域。治疗开始时，使用橡皮障隔离技术隔离患牙，并用空气喷枪吹干操作区域。接着，医生会对缺损部位进行细致的预备工作，包括制备一个位于釉质内部的肩台结构，该结构呈凹槽状，旨在增加修复体与牙体间的接触面积和机械锁结力。在预备完成后，涂布一层薄薄的粘接剂并用蓝光固化灯固定，随后逐步添加复合树脂材料，每层均需经过蓝光照射硬化。待所有材料填充完毕后，再次修整外形，确保与邻牙协调一致。采用抛光钻头精细打磨表面，使修复体光滑平整。此方法注重细节处理，力求达到最佳美学效果与功能恢复。

1.3观察指标

术后3个月修复体效果、术后6个月修复体效果、术后12个月修复体效果。

1.4统计学方法

采用SPSS26.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量资料以(x̄±s)表示；采用t检验，计数资料采用%表示，采用χ²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1患者术后3个月修复体效果对比

如下表1所示：

表1两组患者术后3个月修复体效果对比

2.2患者术后6个月修复体效果对比

如下表2所示：

表2两组患者术后6个月修复体效果对比

2.3患者术后12个月修复体效果对比

如下表3所示：

表3两组患者术后12个月修复体效果对比

3讨论

牙齿在的生活中扮演着至关重要的角色，它们不仅仅是咀嚼食物的工具，更是身体健康和社交互动中不可或缺的一部分。牙齿帮助将食物咬碎、磨细，使食物更易于消化和吸收，为身体提供必要的营养。没有健康的牙齿，的饮食选择将大大受限，营养摄入也会受到影响。此外，牙齿还影响着的外貌和自信心。一口整齐洁白的牙齿能让人留下良好的第一印象，增强个人魅力。而牙齿的缺失或损坏，则可能让人在社交场合感到不自在，甚至影响到心理健康。因此，保护牙齿健康，不仅是为了满足基本的生理需求，更是为了维护的社会形象和心理健康。应该重视牙齿的保健，定期进行检查和治疗，让牙齿成为生活中坚实的伙伴。

牙齿问题的出现，往往与多种因素密切相关。不良的口腔卫生习惯是导致牙齿问题的常见原因。忽视刷牙、漱口等日常清洁步骤，会使食物残渣和细菌在口腔内长时间停留，进而侵蚀牙齿，引发各种牙病。饮食习惯也对牙齿健康有着重要影响。过多摄入含糖食物，尤其是粘性强的甜食，容易附着在牙齿表面，为细菌提供养分，加速牙齿的腐蚀。一些全身性因素，如内分泌失调、营养不良等，也可能对牙齿健康造成不利影响。此外，牙齿的先天发育不足或外伤，也是导致牙齿问题的重要因素。因此，要维护牙齿健康，就需要从多个方面入手，养成良好的口腔卫生习惯，合理调整饮食，关注全身健康，并及时处理牙齿的先天或后天问题。

牙齿治疗的方法多种多样，旨在解决不同类型的牙齿问题。对于龋齿，通常采用充填修复，使用银汞合金、玻璃离子或复合树脂等材料填补龋洞，恢复牙齿的完整形态。牙髓炎和根尖周炎则需要根管治疗，通过清除感染的牙髓组织，消毒并充填根管，以保存患牙。对于牙齿缺失，可以选择种植牙、固定桥或可摘局部义齿进行修复，其中种植牙因其舒适、稳固的特点，成为理想的修复方式。此外，牙齿矫正可以调整牙齿排列，改善咬合关系，提升面部美观。牙齿贴面等技术则用于修复牙齿表面的缺损或改善牙齿颜色。治疗时，医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。

前牙切端是指前牙牙冠上具有切咬功能的部分，它位于牙弓的前端，是牙齿在咀嚼过程中接触食物并发挥切割作用的关键部位。前牙切端形态独特，如同菜刀的刀刃一般锋利，能够高效地切断食物，为后续的咀嚼和吞咽过程打下基础。在口腔医学中，前牙切端的健康状况和功能状态对于维持正常的口腔功能和面部美观具有重要意义。

前牙切端切角缺损的修复对于维护口腔健康和面部美观至关重要。切角缺损不仅影响牙齿的正常功能，如切割食物的能力，还可能破坏面部整体的和谐与美观。通过修复，可以恢复前牙切端的完整形态，提升牙齿的咀嚼效率，同时改善面部外观，增强个人自信心。因此，及时对前牙切端切角缺损进行修复，是保护口腔健康、提升生活质量的重要举措。

釉质内肩台复合树脂填充技术是一种先进的牙齿修复方法，其工作原理基于精细的牙体预备和高效的材料粘接。在修复过程中，先会对前牙缺损部位进行精细的釉质内肩台预备，这一步骤旨在去除腐坏的牙体组织，并创造出有利于复合树脂粘接的特定形态。随后，通过酸蚀技术处理预备后的牙釉质表面，使其变得粗糙并增加表面能，从而增强复合树脂与牙釉质的粘接强度。将精心调配的复合树脂材料填充至预备好的缺损部位，并通过光固化技术使其固化成型。这一过程不仅恢复了牙齿的完整形态，还确保了修复体的稳固性和美观性。

釉质内肩台复合树脂填充技术所使用的材质，主要由树脂基质和无机填料组成。树脂基质是复合树脂的骨架，它决定了材料的可塑性和固化后的性能。常见的树脂基质包括双酚A甘油酯二甲基丙烯酸酯（Bis-GMA）和三（乙二醇）二甲基丙烯酸酯（TEGDMA）等，这些树脂体系具有良好的粘接性和机械性能。无机填料是复合树脂的重要组成部分，它占据了树脂基质的大部分体积，能够显著提高材料的抗压强度、硬度和耐磨性。常用的无机填料有二氧化硅、氧化锆、磷酸硼玻璃等，它们经过特殊处理，能够与树脂基质紧密结合，形成均匀的复合结构。复合树脂中还可能添加引发剂、交联剂、活性稀释剂等辅助成分，以改善材料的固化性能和加工性能。这些成分的精确配比和复合工艺，决定了釉质内肩台复合树脂填充技术的最终效果。

将釉质内肩台复合树脂填充技术应用于前牙切端的修复，具有深远的意义。前牙切端作为牙齿的重要组成部分，不仅承担着切割食物的功能，还直接影响着面部的美观。釉质内肩台的设计，能够更精准地预备牙体，为复合树脂的填充提供稳固的基础，确保修复体的固位性和持久性。复合树脂材料因其良好的美学性能和生物相容性，能够完美模拟天然牙的颜色和质地，使修复后的前牙切端与自然牙无异。这种技术的应用，不仅恢复了前牙切端的生理功能，更提升了患者的面部美观和自信心。因此，釉质内肩台复合树脂填充技术为前牙切端缺损的修复提供了一种高效、美观的解决方案，是现代口腔医学中不可或缺的重要技术之一。

结束语

综上所述，釉质内肩台复合树脂修复技术在前牙切端切角缺损修复中展现出了显著的优势。尽管釉质短斜面修复方法因其便捷性和经济性仍有一定市场，但从长远角度来看，其较高的充填体脱落率限制了其临床应用价值。相反，釉质内肩台修复通过增加修复体与牙体之间的机械锁结力，有效提升了修复体的稳定性和耐久性，降低了术后并发症的发生概率。这一结果提示在选择修复方案时不应仅着眼于短期利益，而应充分考量治疗的长期效果。未来的研究可进一步探索如何优化釉质内肩台的设计，以满足更多复杂病例的需求。

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