整体护理对狂躁症患者治疗依从性的影响观察

【摘要】目的：本文旨在深入剖析整体护理策略对狂躁症患者治疗依从性所产生的具体影响。 方法：随机纳入自2023年1月至2024年1月间，在我院就诊的78例狂躁症患者参与本研究；将其平均分为每组39例的参照组（常规护理）和研讨组（整体护理），分析组间治疗依从性和护理满意度。结果：与参照组相较，研讨组治疗依从性和护理满意度明显提升（P＜0.05）。结论：通过实施整体护理模式对狂躁症患者进行有效干预，该模式显著提升了患者的治疗依从性，并赢得了患者较高的护理满意度，值得广泛运用。

【关键词】治疗依从性；整体护理；躁狂症；护理满意度

Observation of the Effect of Holistic Nursing on Treatment Compliance in Patients with Mania

[Abstract] Objective: This article aims to deeply analyze the specific impact of holistic nursing strategies on the treatment compliance of manic patients. Method: 78 manic patients who visited our hospital from January 2023 to January 2024 were randomly included in this study; Divide them evenly into a reference group (conventional nursing) and a study group (holistic nursing) with 39 cases in each group, and analyze the treatment compliance and nursing satisfaction between the groups. Result: Compared with the reference group, the treatment compliance and nursing satisfaction of the study group were significantly improved (P<0.05). Conclusion: By implementing a holistic nursing model for effective intervention in manic patients, this model significantly improves patients' treatment compliance and achieves high nursing satisfaction, which is worthy of wide application.

【 Keywords 】 Treatment compliance; Holistic nursing; Mania; Nursing satisfaction

躁狂发作，又名躁狂症，是一种情感障碍，其核心特征是患者经历一段长时间的情绪高涨、过度活跃和思维加速。在这一阶段，患者可能会表现出极度的自信、睡眠需求减少、话多、注意力分散、冲动行为，以及可能的幻觉或妄想等。这些症状不仅对患者个人的生活质量带来显著的负面影响，还可能对其家庭和社会交往产生不良后果[1]。目前，应对躁狂症的主要手段是药物疗法，但这种疗法并非全能，它有其特定的限制和潜在的副作用；因此，为了提升治疗效果，结合科学且恰当的全面护理干预变得极为关键。以现代护理理念为指导的整体护理模式，强调以患者为中心，不仅关注患者的生理需求，还重视其心理、社会和精神需求，通过多方面的干预，帮助患者更好地应对疾病带来的挑战，促进其全面康复[2]。本研究纳入我院78例老年躁狂症患者展开研究，探析整体护理的实际干预成效，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在2023年1月至2024年1月期间，随机抽取我院78例老年狂躁症患者进行研究，平均分为两组（各39例），两组资料P＞0.05，均衡可比（见表1）。本研究已经得到医院伦理委员会的批准，并在确保患者充分知情并同意的基础上开展。

表1两组一般资料比较（`x±s，%）

1.2方法

参照组实行常规护理方式，研讨组在此基础上实行整体护理模式，具体内容如下：①基础护理：患有躁狂症的人因为长时间的激动和能量过度消耗，可能难以自我照顾，这会降低他们的身体免疫力，从而可能引起水电解质失衡、消化系统疾病以及皮肤方面的感染等状况；因此，确保患者每日摄取充足的营养、水分及钠盐是至关重要的，同时也要适当控制食盐的摄入量。建议患者单独用餐，并安排专人照顾，以避免相互干扰和影响用餐情绪；同时，必须仔细监测患者的皮肤状态，避免溃疡发生，并教导患者在进食后进行漱口，确保口腔清洁；②环境护理：躁狂症患者在面对拥挤和嘈杂的环境时，常常会感到焦虑，并且这种环境可能会加剧他们的兴奋症状。因此，为他们营造一个安静和舒适的环境是非常关键的。病房需维持宜人、洁净、通风良好及色调温和；此外，应帮助患者转移注意力，确保活动空间维持宁静，防止噪音打扰；在与患者沟通的过程中，医护人员需动作温和，语调柔和，以帮助或降低患者的激动情绪。在接待患者时，医护人员应维持友善和温馨的举止，避免使用讽刺或挖苦的言辞，利用转移注意力的策略来降低患者的激动程度；若患者展现出破坏物品的冲动或极度兴奋，需考虑将其置于独立空间，并在劝导失败时采取必需的防护措施，确保患者安全[3]；③心理护理：医务人员应当及时向患者阐明采取强制性限制措施的合理性和必要性，并向其说明病情的特性，以最大限度地减少其顾虑，降低心理负担；同时，医务人员也应适当加强患者亲属的心理关怀，因为疾病不仅折磨患者的身体和心灵，还会在很大程度上增加患者亲属的经济和精神压力。因此，医务人员对患者亲属进行心理疏导同样至关重要，这有助于推动病情的恢复，并最大限度地获得患者亲属的支持和理解；④鼓励患者参与工娱治疗活动：一般而言，躁狂症患者处于情绪极度上扬的阶段，加之判断力受损，性情急躁，容易在情绪宣泄时表现出破坏倾向；因此，护理人员需有意识地带领患者参与多种形式的工娱疗法，这既能有效转移患者的注意力，又能帮助其消耗多余的精力，进而减弱其兴奋性；此外，针对处于高度兴奋状态的患者，护理人员还可以推荐其参与唱歌、艺术创作以及棋艺等活动，以此达到缓解兴奋情绪的目的[4]；⑤用药护理：面对躁狂症状不断复发的患者，医生会采用连续药物治疗的方法来稳定病情，但长期持续用药确实面临一定的挑战。针对每位患者的独特状况，护理人员需要提供个性化的用药辅导，并帮助其克服在用药过程中遇到的障碍；对于那些经常遗漏服药的患者，护理人员需与其合作，探讨出一种将服药融入日常活动中的方法，只有深入细致地了解患者，护理人员才能精准地满足其需求，提供真正有效的服务；⑥安全管理：当患者陷入持续的兴奋状态时，其可能会做出破坏物品、自我伤害、自杀行为、攻击他人、撞击门扉以及从床上跌落等意外举动。因此，医护人员必须密切留意患者的病情变化，一旦紧急情况发生，需展现出高度的冷静与镇定，迅速采取恰当措施应对，对于潜在的危险物品，医护人员应及时进行核查，特别是在治疗过程中，要确保所有医疗器械得到妥善保管，以防患者抢夺或破坏[5]；若患者表现出过度的兴奋，医护人员需采取保护性约束措施，并在实施前向患者解释清楚，让其明白这是为了协助其增强自控力，从而获取患者的理解和配合。在使用约束带期间，医护人员需持续观察患者的情况，避免压迫到患者的局部血管和神经，同时，应每隔2至3小时松开约束带一次[6]。

1.3观察指标

分析组间治疗依从性（患者依从治疗的程度可以分为以下几类：完全依从治疗的患者会积极地接受治疗并准时服用药物；部分依从治疗的患者在治疗过程中可能会表现出消极态度，偶尔会拒绝服药，但通过劝导可以使其回到正确的治疗轨道上；而不依从治疗的患者则经常性地拒绝服药或隐藏药物，即使经过劝说也难以改变他们的行为，可能需要采取更为强制性的措施。完全依从和部分依从相加总和计算治疗依从性）和护理满意度（0～59分视为不满意、60～79分视为满意、80分以上视为十分满意，十分满意和满意相加总和计算总满意度），将其作为本次观察目标，利用表格的形式呈现。

1.4统计学与方法

全部调查数据均由SPSS23.0软件处理，数据以（`x±s，%）形式展现，以t、x2检测对比差异，如果P＜0.05，则说明组间有差异。

2.结果

2.1两组治疗依从性对比

经过深入的对比试验结果显示，研讨组治疗依从性高于参照组，有统计学意义P＜0.05，见表1。

表1两组治疗依从性比较[n,(%)]

2.2两组护理满意度对比

经过深入的对比试验结果显示，研讨组护理满意度高于参照组，有统计学意义P＜0.05，见表2。

表2两组护理满意度比较[n,(%)]

3. 讨论

躁狂症是临床实践中常见的一种精神健康障碍，主要侵袭年轻人群，其病情变化多端且进展迅猛；在治疗策略上，临床医师多倾向于以药物治疗为主导，同时辅以心理指导作为补充，然而，这种治疗方式往往难以完全达到预期的治疗效果。依据现代护理观念，整体护理模式将患者置于护理工作的核心地位，从而能够确保护理服务的效率与实效性得到显著提升[7]。

本研究结果揭示，与参照组相较，研讨组治疗依从性和护理满意度明显提升（P＜0.05）。基于患者在情感、文化认同、社交环境、心理状态及身体健康等多方面的个性化需求，整体护理模式专注于提供量身打造且周全的护理服务。在护理执行过程中，护理工作者不仅依赖医学专业技能提供服务，还精妙地结合了人类学、心理科学等人文领域的知识架构。本研究依据整体护理的核心理念，针对躁郁症患者，推行了涵盖情绪支持、安全监护等多角度的护理服务，进而明显增强了患者的治疗配合度及满意度[8]。

综上所述，采用整体护理模式对狂躁症患者进行治疗，其临床应用效果显著，该模式不仅显著提升了患者的治疗依从性，还切实增强了患者的护理满意度，对于提升整体医疗服务质量具有积极意义，值得临床推广运用。

参考文献：

[1] 刘定群,梁雪,陈婷. 探究整体护理干预实施于躁狂症患者护理中对于治疗依从性的影响效果[J]. 健康女性,2021(9):158.

[2] 孙慧. 双相情感障碍狂躁症发作患者接受系统护理干预后对认知功能的影响分析[J]. 中外女性健康研究,2023(5):202-203,230.

[3] 张丽丽,白钰. 循证护理联合细节干预对狂躁症患者自我意识及依从性的影响[J]. 贵州医药,2022,46(4):656-657.

[4] 于颖. 系统护理对双相情感障碍狂躁症发作患者认知功能的影响[J]. 中国医药指南,2021,19(5):198-199.

[5] 马卫娜. 心理安抚联合叙事护理对狂躁症患者负面情绪的影响[J]. 山西卫生健康职业学院学报,2021,31(2):101-102.

[6] 王芳. 优质护理应用于狂躁症患者护理中的效果研究[J]. 科学养生,2021,24(3):125.

[7] 胡玲芝. 优质护理应用于狂躁症患者护理中的临床效果观察[J]. 健|康必读,2021(21):110,109.

[8] 鲁秀华. 双相情感障碍狂躁症发作患者接受系统护理干预后对认知功能的影响分析[J]. 饮食保健,2021(45):225-226.