新生儿科新入职护士胜任力现状及影响因素分析

【摘要】 目的 调查新生儿科新入职护士胜任力的现状并对其影响因素进行分析。方法 采用便利抽样法，采用自制的“新生儿科新入职护士胜任力自评问卷”，选取我院新生儿科新入职的13名护士进行问卷调查。结果 新生儿科护士胜任力总分(3.99±0.33)分，处于中高水平；其中，专业发展得分和专业护理实践得分处于较高水平，得分分别为（4.29±0.55）、（4.04±0.36）分。不同学历、年龄、工作年限、是否规培的新生儿科护士胜任力得分差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 新生儿科护士胜任力总体处于较高水平，新生儿科护士的专业发展能力和专业护理实践能力较强，临床科研能力和批判性思维能力有待提升。不同学历、年龄、工作年限和是否规培不影响新入职护士的工作胜任力。建议医院及科室临床管理者应加大新生儿科护士入职教育及分层培训的扶持力度，提升临床科研能力，以发挥新生儿科护士应有的价值。

【关键词】新生儿科;护士;胜任力;影响因素;调查研究

胜任力是指与工作绩效或其他成果直接相联系的知识、技能、动机、特质或能力[1]。近十几年以来，我国对新入职护士的培养与管理已经成为临床护理发展的重点工作，新入职的临床护士的胜任力是决定护理质量的关键要素之一[2]。新入职的护士是新生儿科护士的重要组成部分。新生儿科护士的工作环境与性质较为特殊，具有专业性 、多变性 、复杂性 、特殊性等特点。新生儿科护士熟练掌握新生儿相关专科知识、技能操作至关重要，在紧急情况下可以对患儿实施及时、准确的救治和监护。新入职护士存在临床经验缺乏、护理风险意识不足等特点，对新入职护士技能、知识等方面培训尤为重要。本研究旨在调查新生儿科新入职护士胜任力的现状，并对影响因素进行分析，以期为护理管理者提升新生儿科新入职护士的胜任力水平提供参考依据。

1 对象与方法

1.1研究对象

采用便利抽样方法对我院新生儿科2023年新入职的13名护士进行问卷调查。纳入标准:①今年新入职的且从事新生儿科临床一线工作的注册护士；②知情同意且自愿参与本研究。排除标准:①调查期间未在医院工作的注册护士;②非本院注册护士(包括进修 护士、实习护士);③调查期间处于休病假或产假(≥3个月)的护士。

1.2 研究方法

1.2.1 研究工具

调查问卷包括新生儿科护士的一般资料调查问卷和自制的“新生儿科新入职护士胜任力自评问卷”。“一般资料调查问卷”由研究者自行设计，包括性别 、年龄 、工作年限、学历、职称、婚姻状况等。根据文献回顾，自制“新生儿科新入职护士胜任力自评问卷”，问卷包括6个维度和30个条目。6个维度分别为专业知识、专业护理实践能力、评判性思维、专业发展能力、沟通协调能力、临床科研能力。问卷采用 Likert 5 级评分法，1分为完全不具备该项能力，2分为小部分具备该项能力，3分为一般具备该项能力，4分为大部分具备该项能力，5分为完全具备该项能力。理论中值为3分，得分≥4分为胜任力较高，得分≤2分为胜任力较低。

1.2.2 调查方法

采用网络平台进行问卷调查，将自行设计的问卷制成问卷星电子版，生成二维码。根据便利抽样，抽取13名新入职护士进行调查。由专人进行问卷发放及收集，调查前说明说明此次调查目的、意义、填写问卷注意事项；所有问题设置为必答题，保证问卷填写完整性。本次调查共发放问卷13份，回收有效问卷13份，有效回收率为100%。

1.2.3 统计学方法

数据由双人共同录入，采用Excel2016软件建立数据库进行数据录入与核对，导入SPSS22.0软件进行统计分析。符合正态分布的定量资料采用均数±标准差(`X±S)表示，不同特征新生儿科护士胜任力得分的比较采用t/F检验和单因素方差分析。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1一般资料

13名新生儿新入护士中,年龄为23~26岁,工作年限为0~3年,新生儿科工作年限为0~0.5年;男性6名(46.15%),女性7名(53.85%);已婚2名(15.38%),未婚11名(84.62%);独生子女10名(76.92%),非独生子女3名(23.07%);最高学历:大专2名(15.38%),本科11名(84.62%);职称:护士或未评定12名(92.3%),护师1名(7.69%)。

2.1 新生儿科新入职护士胜任力总分及各维度得分及排名

13名新入职护士的胜任力总分为（3.99±0.33）分，六个维度得分高低排名分别为专业发展、专业护理实践、沟通协调、专业知识、评判性思维、临床科研。详见表1。

3 讨论

3.1 新生儿科新入职护士胜任力总体情况

本研究结果显示，我院新生儿科新入职护士的胜任力总分为(3.99±0.33)分，处于较好的水平。这可能与我院新生儿科护理人员选拔标准较高,及我科定期进行护理人员专科培训以及规范工作流程等有效的护理管理措施有关。从各维度的评分[3-4]来看，新入职护士的专业发展能力和专业护理实践能力较强。专业实践能力包含在日常工作中能够保证护理质量、护理安全，熟练完成护理文书书写等内容。该维度得分高说明我科新入职护士对日常护理工作基本能够胜任，其实践能力较强，与我科对新入职护士实施有效的分层培训有关。专业发展能力包含护士能够通过各种途径获取知识提高自身、调整自我适应工作、持续自我学习等内容。该维度得分较高说明我科新入职护士自我学习能力较强，对自身专业发展要求较高。 

3.2 新生儿科新入职护士胜任力的影响因素分析

本研究结果表明，不同学历、年龄、工作年限、是否规培的新生儿科护士胜任力差异无统计学意义(P＞0.05) [5]。总体上来看，学历越高、年龄越大、新生儿科工作年限越久、有规培经历的护士胜任力越高。本研究显示，学历高的护士胜任力得分高于学历低者，可能与学历高者对专科理论知识及专业技能操作掌握更快，评判性思维及临床科研能力较强有关。由此可见提高新生儿科护士胜任力可从护士自身特点入手，重视不同护士的能力与培训需求的差异。本研究还显示，职称越高，胜任力得分越高，这可能与职称越高的护士接受的护理专业知识及专科知识学习机会越多有关。更多的学习机会可提升新生儿科护士的专业实践能力、评判性思维能力、管理能力、沟通协调能力以及专业发展能力，从各方面自我评价与反馈，促进对专业相关知识的掌握与运用，进而增强自身的综合素质能力[6-7]。此外，工作年限越久，胜任力得分越高，这与 Lise等[8-9]的研究结果相似。这可能与工作年限越久的护士对护理专业知识结构体系掌握程度较好有关。随着工作年限的不断增加，护士的临床知识体系逐渐系统，临床经验不断丰富，护士的胜任力得分呈上升的趋势。因此，应更注重工作年限低的护士的带教和培训，在临床工作中可采取由高年资护士和低年资护士搭班的方式，对其提供临床工作的指导。除此之外，结果还发现规培过的新入职新生儿护理人员工作胜任力得分更高，可能是这部分人群比应届毕业生更多的工作经验，对工作更加的积极和主动。

3.3 提高新生儿科新入职护士胜任力的途径

新生儿科具有专业性 、多变性 、复杂性 、特殊性等工作性质，工作强度较高。新入职护士自我学习的能力及动力不足，极易导致其产生职业倦怠，工作积极性和工作效率降低[10]，甚至导致医疗差错的发生，因此提高新生儿科新入职护士的胜任力迫在眉睫。首先，加强护士的入职教育及分层培训显得尤为重要。护理管理者应综合考虑护理人员的学历、职称等，动态评估护士现有的知识水平及需求，提供多种培训途径，按照岗位需求实施分层次培训。组织科室医生、护士长或者经验丰富的护理老师授课，加强对护士胜任力的培训和继续教育。院内应加强对新入职护士提供不同层次且有针对性的前沿专业知识及科研培训，并且院内除了晋升职称外，应积极完善与科研相关的奖惩机制或临床排班支持制度[11]。新入职护士胜任力的提升需要一个规范化、制度化、合理化的培训过程，应针对新入职护士的人员特点，开展相应的培训。

4 小结

本研究通过对我科新入职护士胜任力进行问卷调查，发现我科新入职护士胜任力整体处于较高水平。其中，专业发展能力和专业护理实践能力较强，临床科研能力和批判性思维能力有待提升。临床管理者应加大新入职护士的入职教育及分层培训的扶持力度，以发挥新生儿科新入职护士应有的价值。但本研究尚存在一定局限性，由于样本量较小，未发现影响新入职护士胜任力的相关因素，对于目前新入护士胜任力影响因素的阐述不全面。后续研究中可以扩大样本量及调查范围，并积极开展质性研究，为护理管理者提升新生儿科新入职护士的胜任力水平提供参考依据。

参考文献

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