分析补肾调周法联合温针灸及耳穴贴压治疗排卵障碍性不孕症的效果

【摘要】目的  分析在排卵障碍性不孕症治疗中实施补肾调周法联合温针灸及耳穴贴压的临床应用效果。方法  抽取78例本院在2023年6月~2024年6月接受治疗的排卵障碍性不孕症患者，随机分组后按照不同治疗措施分为对照组（西药克罗米芬治疗）与观察组（补肾调周法联合温针灸及耳穴贴压治疗），评测中医疗法对排卵障碍性不孕症的疗效影响。结果  经过补肾调周法联合温针灸及耳穴贴压治疗作为治疗计划的观察组，在疗效数据得到显著的提升（97.44%：82.05%），并且让经量、经期、经色与经质方面的中医证候情况得到跟进一步的降低，帮助对体内的性激素指标水平起到调节作用，帮助恢复正常功能，同时还能改善各相关氧化应激指标，促进身体恢复健康，最后对排卵率与妊娠率也起到了更显著的提升作用（96.67%、71.79%：79.49%、48.72%），P<0.05。结论  在排卵障碍性不孕症的治疗中运用补肾调周法联合温针灸及耳穴贴压，能够让疗效进一步提升，促进症状改善，调节性激素，同时氧化应激状态，并且帮助提高排卵率与妊娠率，有推广价值。

【关键词】补肾调周法；温针灸；耳穴贴压；联合治疗；排卵障碍性不孕症；临床疗效

排卵障碍性不孕症是指由于卵巢功能异常而导致排卵功能障碍，从而引起不孕的一种疾病，主要表现为持续性无排卵、稀发排卵或排卵功能障碍，通常伴有月经不调、闭经等症状，需要尽早接受治疗，并配合科学的中医疗法，来达到提高疗效与改善预后的目的[1]。现以本院接受治疗的78例排卵障碍性不孕症患者作为案例，分析补肾调周法联合温针灸及耳穴贴压治疗的实用性，将研究结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

筛选本院2023年6月~2024年6月接受治疗的78例排卵障碍性不孕症患者作为研究对象，随机分成两组（39例/组），观察组年龄21~38（28.29±3.22）岁，病程1~6（3.74±1.25）年，卵泡直径0.21~2.08cm（1.27±0.12）cm；对照组年龄20~39（28.13±3.16）岁，病程1~5（3.65±1.30）年，卵泡直径0.25~2.05cm（1.24±0.14）cm。各基本资料无差距（P>0.05）。

1.2纳入标准

纳入标准：均经激素水平检测、超声检查、子宫输卵管造影等，确诊为排卵障碍性不孕症；同意参与本治疗研究并对本调查知情且签署协议；资料均完整有效。

排除标准：合并内分泌系统病变；患有恶性肿瘤；出现生殖道畸形；其他原因造成的不孕症；对本次研究药物与方法过敏或不耐受；中途转院。

1.3方法

予以对照组西药克罗米芬治疗。选用克罗米芬（H31021107）于月经来潮后5d口服用药，50mg/次，1次/d，连续用药3个月。

予以观察组补肾调周法联合温针灸及耳穴贴压治疗。①补肾调周法。经前期药方由熟地黄15g、淫羊藿15g、山药15g、菟丝子12g、鹿角霜12g与肉桂12g组成，行经期药方由益母草15g、柴胡15g、当归15g、白芍12g、川芎12g、红花12g、郁金10g与桃仁10g组成，经后期药方由熟地黄15g、山药15g、菟丝子12g、山茱萸12g与女贞子12g组成，均以开水煎制用药，1剂/d，分早晚分服，连续用药3个月。②温针灸。选择三阴交穴、足三里穴、关元穴、中极穴、气海穴、大赫穴与及子宫穴等穴位，在消毒后实施针刺，在针尾放置艾球放置点燃，待艾球燃尽后拔针，治疗3次/周，连续治疗3个月。③耳穴贴压。运用王不留行籽实施耳穴贴压，选择内分泌、卵巢、子宫、肝、脾及肾的耳部穴位，开展按压刺激，3min/次，5次/d，5贴穴/次，连续治疗3个月。

1.4观察指标

统计治愈（不孕症各体征表现完全恢复，卵泡发育正常）、显效（不孕症各体征表现显著改善，卵泡发育成熟）、有效（不孕症各体征表现得到控制，卵泡发育成熟并排出）与无效（不孕症各体征表现仍然存在，卵泡未改善）的占比实施临床疗效的评估。

统计经量、经期、经色与经质的平均值实施中医证候积分的评估。

统计FSH、T、LH与E2的平均值实施性激素指标的评估。

统计MDA与SOD的平均值实施氧化应激指标评估。

统计排卵与妊娠的占比分析排卵妊娠情况。

1.5统计学计算

使用SPSS24.0分析数据，数据表达方式为（x̄±s）与（%），检验方法采用t与x2，以P<0.05表示差异。

2结果

2.1临床疗效

观察组的治疗效果更好，详见表1。

表1临床疗效（n，%）

2.2中医证候积分

观察组的各中医证候积分更低，详见表2。

表2中医证候积分（x̄±s）

2.3性激素指标

观察组的各性激素指标水平更低，详见表3。

表3性激素指标（x̄±s）

 2.4氧化应激指标

观察组的各氧化应激指标水平更优，详见表4。

表4氧化应激指标（x̄±s）

2.5排卵妊娠情况

观察组的排卵率与妊娠率更高，详见表5。

表5排卵妊娠情况（n，%）

3讨论

排卵障碍性不孕症是指女性卵泡发育障碍或成熟后不能正常排出，主要由下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调所致[2]。发生排卵障碍性不孕后，患者在临床上的主要症状包括月经不规律、稀发排卵或不排卵、闭经、多毛症、肥胖等，对其生殖健康和生活质量造成了极大的影响[3-4]。目前临床上对于排卵障碍性不孕症的治疗，主要是以促排卵治疗、B超监测排卵以及加强黄体功能等为主，并且还需积极预防流产[5]。在中医学中，排卵障碍性不孕症类属“不孕症”、“闭经”以及“月经后期”等范畴，中医理论认为，卵子是生殖之精，藏于肾，其发育成熟与肾精充盛密切相关[6]。卵子的正常排出有赖于肾阳鼓动，肝之疏泄，冲任气血调畅[7]。肾阴不足则精血不足，卵子不得以生；肾阳鼓动不足则血行不畅，胞宫失养[8]。肝主疏泄，具有调畅气机的作用，卵子的排出，有赖于肝的疏泄[9]。本次研究中的补肾调周法是以补肾为核心调理月经周期的方法，根据月经周期中各时期的生理特征，重视经前以理气为先，经期以调经为先，经后以补虚为先的治疗原则，选用中药进行调理[10-11]。温针灸选择具有活血化瘀、调经止带功效的穴位，能起到增加子宫血供，促进内膜生长，改善内膜的血流状态等的功效[12-13]。而耳穴贴压是通过将王不留行籽用胶布贴压在耳部穴位，帮助调节内分泌系统、生殖系统功能，从而改善不孕症状[14-15]。

研究表明，将补肾调周法联合温针灸及耳穴贴压作为排卵障碍性不孕症的治疗方案，能提高治疗效果，提升不孕症治愈作用；同时让排卵障碍性不孕症相关的症候积分得到降低，促进症状恢复；并且对于性激素指标方面，也能发挥良好的调节作用，恢复机体的正常功能；以及帮助改善各相关氧化应激指标，促进身体的修复；最后让排卵率与妊娠率得到明显提升，帮助患者恢复正常排卵与妊娠能力。数据说明，对排卵障碍性不孕症施以补肾调周法联合温针灸及耳穴贴压治疗，能提高整体疗效。

综上所述，在排卵障碍性不孕症的治疗中运用补肾调周法联合温针灸及耳穴贴压，能够让疗效进一步提升，促进症状改善，调节性激素，同时氧化应激状态，并且帮助提高排卵率与妊娠率，具有推广的意义。

参考文献

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