综合性护理在妊高症产妇中的效果及对分娩结局的影响观察

【摘要】目的 评估在妊高症产妇中进行综合性护理的应用效果及对分娩结局的影响。方法 本次入组的70例妊高症产妇患者均选自本院在2023年4月-2024年4月收入，以护理方案不同分组，对照组（35例）为常规护理，观察组（35例）为综合性护理，通过进行血压水平、消极情绪、并发症与妊娠结局等相关指标的差异分析，对比不同护理的效果。结果 观察组较对照组的血压水平、消极情绪、妊娠并发症以及不良妊娠结局概率均低（均P＜0.05）。结论 综合性护理不仅可促进妊高症产妇的血压水平得到有效降低，还可以减轻其消极情绪，并降低其妊娠并发症与不良妊娠结局概率，凸显其干预优势和价值，保证母婴健康与安全，值得提倡。

【关键词】妊高症产妇；综合性护理；血压水平；消极情绪；分娩结局

妊娠期高血压病症，简称妊高症，是妊娠孕妇特有一种并发症，其病理与患者全身小血管痉挛有关，从而引起血压升高、水肿和蛋白尿等临床症状。这一疾病不仅对孕妇的健康有影响，还会严重威胁胎儿的生命安全。目前，诱发妊高征的因素复杂且多样，如遗传因素、年龄、精神压力以及营养状态等，该病症主要以发病突然、病情进展迅速等为特点，如未及时予以干预，会导致子痫和胎儿宫内发育迟缓等严重后果[1]。现阶段，在我国高龄产妇不断增多和生活方式变化的背景下，妊高症每年的发病率不断升高，成为产科关注的重点问题[2]。常规护理重点关注患者症状改善、血压控制水平和对症支持等内容，忽视了患者的个体需求、生活习惯改善等方面的重要性，有一定局限性。如单一药物治疗可能忽略患者的心态变化对病情的影响，而缺少个性化的生活指导同样会使得疾病反复、因此，找寻一种有效且全面的护理方式十分关键。综合性护理重点强调以患者为核心，目的是经过生理和心理双重护理，促进护理疗效和质量提升。其不仅包含常规护理服务，还强调营养指导、心理疏导、运动指导和产后监测等一系列护理内容。经过开展综合性护理，可优化妊高征产妇的分娩结局，降低并发症风险，促进母婴健康[3]。因此，本研究着重评估在妊高症产妇中进行综合性护理的应用效果及对分娩结局的影响，为妊高症产妇提供十分有效且全面的护理模式，保证母婴健康，并为临床实践提供一定参照和指导，促进护理质量提升，详见下文。

1资料与方法

1.1资料

本次入组的70例妊高症产妇患者均选自本院在2023年4月-2024年4月收入，以护理方案不同分组，在观察组35例中，年龄22-39岁，平均（30.25±4.32）岁；19例初产妇，16例经产妇；在对照组35例中，年龄23-40岁，平均（30.52±4.28）岁；120例初产妇，15例经产妇；分组资料，具有同质性（P>0.05）。

1.2方法

对照组：常规护理（根据患者情况及所需，予以支持和帮助，与其建立友好、和谐关系，保证良好的联系，并对患者的血压、脉搏和体温等情况密切关注和记录；同时关注其病情变化情况；指导其规律作息，确保按时休息；定期胎心监护，关注胎动变化。）

观察组：在上述干预前提下配合综合性护理，细致内容为：（1）健康宣教：向妊高症患者提供针对妊高症疾病有关健康教育和指导；并告知其孕期血压升高对孕妇及胎儿的影响不容忽视；教会患者定时进行眼底动脉的检查，自我测定胎儿的胎动和胎儿的心音，了解定期监测的重要性；妊娠期间养成良好的饮食习惯和生活习惯，让其多吃低脂肪、高蛋白以及富含维生素的食物；妊娠期间保持规律的作息规律，保证足够的睡眠，从而对妊娠期高血压情况进行控制。（2）心理指导：护理人员对患者的性格特点心理需要、教育程度、以往经验和应对能力等方面细致了解，理解其对高血压病症的担心，同时及时对其心理状况进行了解、评估，用暗示、劝告、疏导和鼓励等方式尽量将患者的顾虑消除；还可播放轻松舒缓音乐，让患者闭上双眼，在微弱光线下，进行音乐放松训练和规律呼吸练习，让其全身放松；另外，还可指导患者脑海想象，减少心理不良影响，构造温暖、积极和阳光的情境。（3）水肿护理：如患者出现水肿，需限制钠摄入量，每天控制3g以下，并在饮食中增加蛋白质的摄入；针对病情较重患者，应让其多休息，每日≥10h/d；同时，注意尽量采取左侧卧位，减少子宫组织的压迫。（4）症状观察：护理人员对产妇的病情状况密切关注，增加查房次数，对产妇的呼吸、血压以及尿量等指标变化关注，并认真倾听产妇的主诉，对其各种症状做好抢救等干预工作；并做好基础干预，避免褥疮问题出现。（5）用药情况：护理人员对硫酸镁的药性明确掌握，保证用药的准确性，同时熟练掌握其不良反应和有效抢救措施。（6）分娩时和产后护理：于产妇分娩过程中，将抢救药品和器材准备齐全，同时对产妇的各项生理指标密切关注，避免子痫和抽搐等风险发生，保证产妇顺利分娩。

1.3观察指标

1.3.1血压水平：收缩压、舒张压。

1.3.2消极情绪：采取抑郁焦虑压力量表中文精简版[4]进行评估，其包括焦虑、抑郁和压力3项内容，每项7个条目，每个条目均进行0-3分评分制度，最终分数高则严重程度高。

1.3.3妊娠并发症：胎膜早破、羊水异常、产后出血和产褥感染。

1.3.4不良分娩结局：胎儿窘迫、新生儿窒息和胎膜早剥。

1.4统计学方法

研究中包含的数据信息均用SPSS25.0处理：①所有的统计检验均采用双侧检验，P≤0.05被认为所检验差异有统计学差异。②各组的变化采用t检验或方差分析进行比较。③计数资料采用频数（构成比）进行统计描述。各组的变化采用卡方检验。

2结果

2.1对比两组的血压水平

观察组较对照组的血压水平均低（P＜0.05），见表1。

表1：对比两组的血压水平（x̄±s，mmHg）

注：同组前后对比，P＜0.05*。

2.2对比两组的心理状态

在消极情绪上，观察组较对照组低（P＜0.05），见表2。

表2：对比两组的消极情绪（x̄±s）

注：同组前后对比，P＜0.05*。

2.3对比两组的妊娠期并发症

观察组较对照组的妊娠并发症概率低，差异明显（P＜0.05），如表3。

表3 妊娠期并发症[n(%)]

2.4对比两组的不良妊娠结局

观察组比对照组的不良分娩结局概率低（P＜0.05），见表4。

表4： 对比两组的不良妊娠结局[n(%)]

3讨论

目前，妊高症成为威胁母婴健康的一种关键病症，其护理与管理备受关注。妊高症会引起蛋白尿、高血压和水肿等并发症，严重的话会诱发子痫以及胎儿发育迟缓等严重问题。常规护理存在一定不足之处，因此，实施综合性护理十分重要。其通过心理、生理以及社会等多层面的护理，可予以患者个性化、针对性和全面性的护理服务，保证母婴的安全与健康。

本研究结果呈现，综合性护理可促使产妇的血压水平降低。原因如下：通过向妊高症产妇讲述有关疾病知识和治疗方案，使其对孕期血压升高的危害和严重性了解，从而使其更积极地管理自身血压水平，进行必要的定期血压监测和保证良好、健康的生活方式等预防措施。而且该护理模式经过指导患者养成良好的饮食和生活习惯，如多吃高蛋白、富含维生素和低脂肪等食物，以控制盐分的摄入量，避免肥胖等，从而有效控制血压水平[5]。此外，通过心理疏导，协助患者改善紧张、压力和焦虑等消极情绪。因为这些情绪对患者的血压有直接影响，因此提供心理疏导和支持可帮助患者更好把控血压指标[6]。另外，研究发现，综合性护理可促进产妇的负面情绪得以缓解。原因如下：综合性护理中的健康教育和指导护理，可重点向患者讲述疾病知识、孕期高血压对母婴的危害和影响，使其对自己疾病有正确的认知。这种认知可缓解患者由于不了解病情而出现的消极情绪[7]。同时，护理人员会定时对患者进行心理指导，以改善其心态变化，消除不良情绪。同时，定期监测胎儿胎动、眼底动脉检查和胎儿心音测定等护理，使患者感受到被重视和关心，进而提升安全感；另外，予以患者安静和舒适的环境，可使其身心放松。这种环境在促进患者睡眠质量提高的同时，会降低因环境原因所致的情绪波动问题[8]。此外，研究表示，综合性护理可减少妊娠并发症可能性。原因如下：该护理模式可促进患者的健康意识提升，纠正其生活习惯，强化心理疏导，定期监测与及时护理，将患者的妊娠并发症概率降低。这种以患者为核心的全面护理服务，在促进护理质量提高的同时，可为妊高症产妇提供更为有效且安全的护理路径[9]。最后，经过深入分析可知，综合性护理可促进产妇不良分娩结局风险降低。原因如下：首先，细致入微的健康教育，使患者对妊高症的危害充分了解，进而按照医护人员指导调整生活方式，定时监测血压治疗；同时进行低脂、低盐、高维生素和高蛋白饮食，从而有效控制血压，缓解水肿，预防子痫风险。此外，心理疏导和及时监测与干预可有效消除患者的消极情绪，使其建立应对病症的自信心，从而及时测定血压并关注胎儿状况，及时发现病情状况，尽早应对并阻止疾病进展。可见，综合性护理由多角度着手，全面保障母婴健康和安全[10]。

综上，综合性护理不仅可促进妊高症产妇的血压水平得到有效降低，还可以减轻其消极情绪，并降低其妊娠并发症与不良妊娠结局概率，凸显其干预优势和价值，保证母婴健康与安全，值得提倡。

参考文献

[1]葛明莉,刘业远.早期综合护理对妊高症患者血压控制及妊娠结局的影响分析[J].婚育与健康,2024,30(17):136-138.

[2]彭爱清,郑美玲,田丽华.妊娠期糖尿病合并妊高症护理中综合护理+饮食护理对降糖的效果[J].黑龙江中医药,2024,53(3):268-270.

[3]吴财凤,彭娟花,帅永庆,陈小娟,娄玉香.综合护理对妊娠高血压疾病患者产后恢复的影响[J].中国医药指南,2024,22(16):105-108.

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[5]田艳,李专,陈香玉.综合护理对妊娠高血压综合征患者产后护理的临床效果[J].吉林医学,2024,45(4):952-955.

[6]王雅惠,黄清姐.综合护理干预对妊娠高血压患者妊娠结局及生活质量的影响[J].心血管病防治知识,2023,13(29):42-44.

[7]闫利娜,刘陇萍.综合护理在妊娠高血压综合征患者产后护理中的应用效果[J].贵州医药,2023,47(5):822-823.

[8]李艳.综合护理干预在妊娠高血压合并宫缩乏力性产后出血中的应用效果[J].妇儿健康导刊,2023,2(9):137-139.

[9]黎秀珍,钟秀美,夏倩,伍丹.综合护理在妊娠高血压综合征患者产后护理中的应用效果[J].当代临床医刊,2022,35(6):105-106.

[10]杨红彬.分析综合护理对改善妊高症患者妊娠结局及血压水平的价值[J].心血管病防治知识,2022,12(10):54-56.