生长抑素在重症急性胰腺炎治疗中效果分析

摘要：目的：探讨生长抑素在重症急性胰腺炎治疗中效果。方法：本组74例患者均为我院收治重症急性胰腺炎者，时间2021年3月--2024年2月，按照抽签法划分为观察组（生长抑素+常规治疗）和对照组（常规治疗），分析临床治疗效果。结果：观察组临床治疗效果高于对照组，P＜0.05。结论：重症急性胰腺炎患者经生长抑素治疗有效率高，有利于促进患者胃肠道功能恢复并且可以减少患者并发症发生风险。同时，该药物还可以缓解患者临床症状，改善患者肠黏膜屏障功能，从而改善患者的预后，为临床医生治疗重症急性胰腺炎患者提供科学地参考依据。

关键词：生长抑素；常规治疗；重症急性胰腺炎

急性胰腺炎是因人体胰腺内的胰酶异常激活导致，而20%的急性胰腺炎患者会出现持续的器官衰竭即重症急性胰腺炎（SAP）[1-2]。虽然，临床尚未形成关于SAP患者的治疗方案，主要采取非手术方式控制患者病情发展。随着临床研究的加深，医生发现生长抑素治疗SAP患者效果显著。生长抑素进入患者体内后可以抑制多种激素的分泌，尤其是患者胰腺的消化酶，有利于改善患者临床症状[3-4]。此外，该药物还可以抑制患者胰腺外分泌功能，有利于降低患者体内胰腺的炎性反应，从而控制患者病情发展。在此基础之上，选取74例我院SAP者为研究对象，分析生长抑素的临床治疗效果，具体内容如下。

1资料与方法

一般资料

本组74例患者均为我院收治SAP者，选取时间2021年3月--2024年2月，按照抽签法划分为观察组和对照组；两组一般资料差异有可比性，P>0.05，见表1。本次研究经医院伦理委员会批准。

表1患者一般资料

纳入标准：（1）符合《实用内科学》中SAP诊断标准；（2）上腹疼痛、发热等症状者；（3）经腹部B超或CT检查确诊者；（4）签署知情同意书；（5）发病72h内治疗。

排除标准：（1）合并肝肾功能不全者；（2）合并胆源性胰腺炎；（3）合并心脏疾病者；（4）血液系统疾病者；（5）思维不正常者；（6）药物不耐受者。

方法

对照组：常规治疗：泮托拉唑钠，方式：静脉滴注，医生将40mg药物加入100ml0.9%氯化钠溶液，1次/d，治疗7d。

观察组：生长抑素+常规治疗（和对照组一致）：在500ml0.9%氯化钠溶液中加入3.0mg生长抑素，且将滴注速度0.25mg/h，1次/d，治疗7d。

观察指标

（1）治疗有效率：显效：患者临床症状、体征等恢复正常；有效：患者临床症状、体征等有所改善；无效：症状、体征无改善。

（2）胃肠道功能恢复时间。

（3）BalthazarCT评分（BalthazarCT分级评分系统，I级：0-3分，II级：4-6分，III级：7-10分，II级以上为重症）、APACHEⅡ评分（APACHEⅡ量表：ASP、年龄以及慢性健康状态等三部分，总分：71分，分数高表明患者病情严重）。

（4）并发症发生率。

（5）肠黏膜屏障功能指标：医生使用鲎试剂偶氮基质显色法检测内毒素水平、改良酶学分光光度法检测D-乳酸和DAO水平。

统计学分析

数据利用软件SPSS25.0处理，P＜0.05有差异，存在统计学意义。

2结果

2.1临床疗效

观察组高于对照组，P＜0.05，详见表2。

表2临床疗效（n，%）

2.2胃肠道功能恢复时间

观察组短于对照组，P＜0.05，详见表3。

表3胃肠道功能恢复时间（x̄±s）

2.3BalthazarCT评分、APACHEⅡ评分

观察组治疗后低于对照组，P＜0.05，详见表4。

表4BalthazarCT评分、APACHEⅡ评分（x̄±s，分）

2.4并发症发生率

观察组低于对照组，P＜0.05，详见表5。

表5并发症发生率（n，%）

2.5肠黏膜屏障功能指标

观察组治疗后低于对照组，P＜0.05，详见表6。

表6肠黏膜屏障功能指标（x̄±s）

3讨论

近年来，随着现代生活方式的改变，尤其是饮食习惯的变化，促使急性胰腺炎发病率日趋年轻化[5]。急性胰腺炎患者在发病后，促使患者胰腺组织受到炎性细胞的广泛浸润，影响身体胰腺的正常功能，甚至会诱发多脏器功能损伤，严重危及患者生命安全。临床统计显示，约20%的胰腺炎患者会出现SAP，不仅增加了临床治疗难度，还会增加患者死亡风险[6]。因此，及时有效地治疗措施对于改善患者预后效果尤为重要。

现阶段，临床医生在SAP患者发病的早期阶段主要以保守治疗为主，以纠正患者体内紊乱的代谢。泮托拉唑钠是临床医生常用的质子泵抑制剂之一，可以抑制患者胃酸分泌，从而缓解患者的临床症状[7]。但是，由于患者单一用药的效果并不理想，会增加并发症发生风险，严重影响患者的预后效果。

近年来，生长抑素作为一种新型的治疗SAP患者的药物，逐渐引起了医学界的关注。生长抑素进入人体后可以抑制患者体内胰腺的消化酶分泌，进一步减轻患者胰腺的负担[8]。同时，生长抑素可以调节SAP患者机体免疫功能，有利于控制体内炎症反应，在一定程度上可以保护患者胰腺组织。此外，人工合成的生长抑素与存在于人体胃肠道及下丘脑中的内生长抑素化学结构相似，二者的作用机制和生理功能高度相似[9]。SAP患者体内胰腺细胞会大量分泌生长抑素受体，并且和进入人体后外源性生长抑素结合后，可有效降低患者胰腺内环磷酸腺苷的水平。同时，生长抑素进入人体后可以刺激迷走神经，有利于提高其兴奋性，从而抑制患者胰腺内胰酶的分泌。此外，生长抑素进入SAP患者后可以改善胰腺内的血流动力学指标，从而促进患者身体恢复。

本次研究结果显示，观察组治疗有效率高于对照组，P＜0.05；观察组胃肠道功能恢复时间、治疗后BalthazarCT评分、APACHEⅡ评分、并发症发生率、肠黏膜屏障功能指标低于对照组，P＜0.05。究其原因，其一，生长抑素是一种由垂体分泌的多肽激素，会抑制机体生长激素及多种内分泌激素的分泌，从而调节患者机体代谢水平。SAP患者经生长抑素治疗后，可有效抑制胰腺的消化酶及其他胰液成分的分泌，从而减轻了患者胰腺的负担。同时，生长抑素进入SAP患者后可改善其胰腺及肠道的微循环，有利于增强患者胰腺组织的氧合和营养供给。此外，该药物进入人体后可以调节患者肠道的屏障功能，有利于维护肠道的完整性，从而减少其对有害物质的吸收。其二，生长抑素进入患者体内后可抑制胰腺消化酶的分泌，有利于减轻患者胰腺的炎症反应，可迅速缓解患者临床症状，从而加速患者身体恢复速度。此外，生长抑素的抗炎作用可以减少患者感染和其他并发症的风险，进而提升临床治疗效果。其三，生长抑素进入患者体内后可抑制胰腺的外分泌，有利于减少胰液的产生，促使患者肠道受到的刺激减少，从而加速患者肠道功能的恢复。此外，生长抑素进入人体后可有效改善患者肠道微循环，有利于增强肠黏膜细胞的氧供，从而提升了患者肠道的运动能力。其四，生长抑素进入SAP患者体内后，可以降低患者胰腺的炎症反应和细胞凋亡，有利于减少胰腺坏死的发生，从而降低患者Balthazar CT评分。同时，生长抑素的抗炎作用不仅限于胰腺本身，还可减轻胰腺周围组织的炎症，从而改善患者Balthazar CT评分。此外，生长抑素可以改善患者的微循环，有利于增强患者脏器的血流供应，进而提升患者器官功能，从而改善了患者APACHEII评分。

综上所述，SAP患者经生长抑素治疗有效率高，有利于促进患者胃肠道功能恢复并且可以减少患者并发症发生风险。同时，该药物还可以缓解患者临床症状，改善患者肠黏膜屏障功能，从而改善患者的预后，为临床医生治疗SAP患者提供科学地参考依据。

参考文献

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